Er du interesseret i en karriere inden for psykiatrisk sygepleje? Lær mere om, hvad man kan forvente i en psykiatrisk sygepleje karriere, og hvis denne rolle kan være egnet til dig.
En sygeplejerske perspektiv
"Jeg er så glad for at jeg er her ... mine bønner er blevet besvaret. Jeg vil gå på pension herfra." Sådan er følelserne hos Nora Fabrigar, RN , ansvarlig sygeplejerske på White Memorial Hospital i det sydlige Californien, hvad angår hendes karriere inden for psykiatrisk sygepleje, også kendt som adfærdsmedicin.
Fordele og udfordringer
Psykiatrisk sygepleje giver en overflod af egenbelønninger, men er ikke uden væsentlige udfordringer, herunder stigmatisering af psykisk sygdom og manglende offentlig bevidsthed. Andre hyppige udfordringer er manglende overholdelse hos patienter med deres lægemidler og andre direktiver, som nogle gange kan resultere i voldelige handlinger hos patienter eller endda mod personale. Dette afskrækker ikke sygeplejersker, der er lidenskabelige med psykiatrien. Til disse hengivne sygeplejersker opvejer fordelene ved psykiatrisk sygepleje langt ulemperne ved dette ofte intensivt udfordrende felt.
Efter otte år i nødmedicin blev Nora inspireret af et familiemedlem, der løb med en 71-sengs "board-and-care" (bolig) facilitet til genindvinding af psykiatriske patienter. "Hun behandlede hendes beboere som familie," forklarede Nora for sin tante, som forvaltede anlægget inden han gik på pension. Hun fik gensidig respekt fra hendes meget syge patienter, hvilket gjorde det muligt for hende at yde den bedste pleje for dem.
Ironisk nok siger Nora, at hun virkelig ikke plejede psykiatri og psykologi kurser i skole, og hun overvejede ikke engang psykiatrisk sygepleje som en karriere. Men hendes erfaring med nogle psykiatriske patienter i beredskabsrummet kombineret med sin tante inspiration antændte en lidenskab for at arbejde med disse udfordrende patienter.
Uddannelse og ansættelsesproces
Men at have ingen betydelig erfaring i psykiatrisk sygepleje var først og fremmest hårdt på banen. Efter at have ansøgt om flere psykiatriske stillinger og blev slået ned på grund af manglende erfaring inden for psykiatrisk sygepleje, begyndte Nora at studere området i detaljer og undersøge de færdigheder og viden, hun ville have brug for at lykkes. Så fandt hun White Memorial og klikede bare med holdet der.
Selvom Nora havde otte års sygeplejeoplevelse i nødmedicin, måtte hun stadig overbevise ledelsen på White Memorial om, at hun var kvalificeret til jobbet. "Jeg bad og bad og de interviewede mig i meget lang tid." Nora indvilligede også i supplerende træning og studier for yderligere at kvalificere sig til rollen. Det var for fem år siden. "White Memorial har et fremragende ledelsesteam, støttesystem og træning," forklarer Nora, "jeg har lært så meget her, og nu er jeg også ansvarlig for sygeplejerske."
Noras fremme af sygeplejersken gav hende yderligere ansvar i sin rolle. "Jeg er teamleder, jeg hjælper med bemanding og planlægning, og vi gør også behandlingsplanerne og rapporterne i begyndelsen af skiftet." Som sygeplejerske konsulterer Nora også med lægesygeplejersken, psykiateren på medarbejderne og socialarbejderne og andre medlemmer af behandlingsholdet.
Arbejde med psykiatriske patienter er ikke for alle, rådgiver Nora. "Dit hjerte skal være virkelig i det, og du skal oprigtigt hjælpe disse patienter." En af de største udfordringer for psykiatriske sygeplejersker, ifølge Nora, er, når en flygtig patient bliver voldelig. Det sker ikke ofte, og du lærer at vurdere de verbale og ikke-verbale tegn og tegn for at forberede sig på en udbrud, men "Jeg var bange først", indrømmer Nora. Hun føler, at dette er en fælles frygt, der kan afholde nogle sygeplejersker fra at forfølge karriere i psykiatrisk sygepleje. Men med pleje og vejledning fra et stærkt sygeplejerske- og ledelsesteam lærer sygeplejersker sig at forberede sig, og hvordan man håndterer en potentielt farlig situation for et positivt resultat.
For sygeplejersker som Nora er en patients gennembrud den ultimative belønning. Når en patient, der ikke har talt i et år for eksempel, pludselig siger "Hej" og komplimenterer dit nye hårklipp eller beder om et kram, er det øjeblikke med den største tilfredshed, forklarer Nora. Psykiatriske patienter betragtes ofte dårligt af samfundet, så behandling af dem med respekt, som medmennesker, går meget langt.
Nora anbefaler, at potentielle psykiatriske sygeplejersker får erfaring i medicinsk kirurgisk sygepleje, fordi mange psykiatriske patienter også har medicinske problemer, der forårsager eller bidrager til deres psykiatriske tilstand. Derudover anbefaler Nora at deltage i konferencer og konventioner for at forblive nuværende og at samarbejde med andre inden for psykiatrisk sygepleje. "Karrieremulighederne til psykiatriske sygeplejersker er vidt åbne", siger hun med et stærkt jobudsigt på grund af det store antal patienter, der lider af depression eller andre sygdomme, samt en voksende aldrende befolkning, der oplever demens. Det lovende arbejdsmarked omfatter en række beskæftigelsesmuligheder såsom ambulant klinikker, hjemmeboende hjælpesteder, afhængighedscenter / rehabiliteringscentre og hjemmepleje .
Psykiatriske sygeplejersker skal være villige og i stand til at acceptere udfordringer og overvinde dem, samtidig med at man opretholder en rolig opførsel. Resterende ro under pres er afgørende, for ikke at eskalere patientens humør. Empati er en anden nøgleegenskab - man skal kunne sætte sig i patientens sko og behandle dem i overensstemmelse hermed.
Derudover stiller du mange spørgsmål om interviewet og ser efter en god pasform. Spørg intervieweren om træning og support, hvordan administrationen håndterer konflikter og nødsituationer, og lærer om kernens værdier og tilgang til anlægget. White Memorial er en kristen institution, som var en god pasform for Nora. Bøn hver morgen og daglige huddles giver ekstra støtte og refleksion, som hjælper hende igennem dagen. Den anerkendelse, hun har fået til hendes gode arbejde, har hjulpet hende med at skabe tillid over tid og hjælper med at holde hende motiveret for fortsat succes.
At gøre en forskel, en patient ad gangen
"Min jobtilfredshed kommer virkelig fra min interaktion med mine patienter. Hvis jeg kan gøre en forskel i deres liv, får jeg tilfredshed med det. Psykpleje giver mig mulighed for at lære hele mennesket at kende, ikke kun et symptom eller en sygdom" siger Sunnie Dishman, en administrativ sygeplejerske jeg på Resnick Neuropsychiatric Hospital, en 24-sengers indlæggelsesenhed hos UCLA. Hun tilføjer: "At være en psykiatrisk sygeplejerske kræver, at man opbygger et forhold til patienten. Desværre påvirker psykisk sygdom alle livsformer: alle aldersgrupper, alle løb, trosbekendelser og farver." Derfor føler Sunnie, at hendes karriere har ændret den måde, hun ser på mennesker generelt, ikke kun på arbejde. "Jeg kan se folk uden at dømme dem ... Jeg har lyst til at være en psyk sygeplejerske gør mig til en bedre person. Jeg lærer af mine kolleger og mine patienter."
Sunnies interesse for psykiatrisk sygepleje begyndte tidligt i sin karriere. "Jeg nød min psykoprotation i skolen. Jeg ønskede oprindeligt at være en OB / GYN sygeplejerske, men efter at jeg var færdig med min psykrotation, følte jeg mig mere komfortabel på dette felt."
Udover sin bachelorgrad i sygepleje og folkesundhedscertificering gennemførte Sunnie også et fællesskab ved UCLA, hvor hun gennemførte en evidensbaseret praksis til vurdering af selvskadelig adfærd (SIB). Hun er sygeplejerskepædagog og opkræver sygeplejerske hos Resnick. "En typisk arbejdsuge har vores enhed helt fuld (24 patienter), en blanding af akutte patienter, der lider af en række psykiatriske sygdomme."
Sunnie arbejder et otte timers skift mandag til fredag, mens hendes medarbeiderne arbejder en blanding af otte og tolv timers skift, herunder nogle weekender. Hun overvåger dagskiftet og udvikler gruppeprogrammer, deltager i daglige behandlingsrunder og forskellige møder og udvalg for at diskutere måder at forbedre praksis på. "Jeg gennemfører daglige personaleopgaver og sikrer, at enhedsprogrammerne (grupper og aktiviteter) fungerer, og at patienterne bliver til stede og behandlet. Jeg fører også en 50-minutters træningsgruppe tre gange om ugen til mine patienter."
Sunnie deler flere råd til sygeplejersker med en karriere inden for psykiatrien. "Som professionel sygeplejerske er det altid vigtigt at forblive aktuel på dit område. Følg de seneste praksistendenser, da nye ideer og nye behandlingsmetoder løbende udvikles til behandling af patienter og deres sygdomme." Hun fortsætter med at foreslå, at sygeplejersker forbliver medfølende og empatisk, samtidig med at man opretholder en vis faglig afstand for at give den bedst mulige omsorg. Det er også vigtigt, at psykiatriske sygeplejersker ikke tillader sig at blive jaded eller fordømmende. "Dine patienter er syge - uanset årsagen til deres sygdom. Behandle dem med værdighed og respekt. Du bliver bedre for det, som dine patienter vil," konkluderer Sunnie.
Omsorg for patienter 'Ingen, som andre ønsker at passe på'
Cathy W., sygeplejerske for en fritstående psykiatrisk facilitet i det sydlige Californien, beskriver psykiatrisk sygepleje som "Et kald - du elsker det eller hader det", og hun elsker selvfølgelig det. Hun har arbejdet i en række sygepleje specialiteter, herunder flere underspecialiteter inden for psykiatrien. Hun er tiltrukket af roller, der arbejder med de mest alvorlige, akutte og psykotiske patienter, som ofte kan være de mest udfordrende sager, som "ingen andre ønsker at tage sig af." Cathys interesse for psykiatrien udviklede sig under sine kliniske rotationer, og hun har arbejdet i psykiatri siden 1995.
"Hver diagnose er anderledes. Du kan ikke se de samme tegn og symptomer i hvert enkelt tilfælde, som du gør i medicin", forklarer Cathy, og de fleste psykiatriske sygeplejersker trives af de ekstra udfordringer. Hvis du vil have øjeblikkelig tilfredsstillelse, kan psykiatrisk sygepleje dog ikke være den bedst egnede til dig. Fremskridtene tager længere tid at udvikle sig i psykiatriske tilfælde. I modsætning til en nødrumsindstilling, hvor en person kommer ind med en knækket knogle eller et brudt bilag og går hjem "alt bedre" efter operation eller anden behandling, tager psykiatrisk forbedring ofte mindst tre til fem dage. Opsatsen til dette, fortæller Cathy, er kontinuiteten i omsorg, hvilket gør det muligt for sygeplejersker at se patienterne forbedre og reagere på medicin og behandling over tid.
Udover hendes lidenskab for psykiatrisk sygepleje tilskriver Cathy hendes succes i marken til hendes "tyk hud" og hård kærlighed. Derudover anbefaler Cathy, ligesom Nora, at få erfaring i med-surge sygepleje, som hjælper med at forstå medicinske problemer hos psykiatriske patienter.
Opnå succes i psykiatrisk sygepleje
Som sygeplejerske med 15 års erfaring inden for psykiatrisk sygepleje kan Cathy W. give stor indsigt i at opnå og fremme en vellykket karriere på dette udfordrende område. Hun er ansvarlig for at interviewe og ansætte hendes medarbejdere og opregner følgende som kritiske egenskaber, hun søger i sine teammedlemmer:
- Aktive lyttefærdigheder (uden forstyrrelser - kontroller alle præ-udtænkte domme ved døren)
- Autonomi
- Kritisk tænkning
- Åbenhed
- Samarbejde og konfliktløsning
Psykiatriske sygeplejersker skal kunne arbejde godt som en sammenhængende holdenhed, men også kunne fungere selvstændigt. Cathy anbefaler at læse om kritisk tænkning og om psykologi og psykiatri, herunder de forskellige metoder og teorier. Også at undersøge lovgivningen og psykiatriske love i din særlige stat og amt er nyttige. Hvert amt er anderledes med hensyn til behandling af psykiatriske patienter af fagfolk, herunder variationer i licenskrav, personaleforhold, 5150 hold, patientindlæggelser mv.