Medikamenter til demensmedlemmer - disse kan nogle gange være en udsmykning, bogstaveligt talt en livredder for både den demens og hendes familiemedlemmer. Psykotrope medicin (et udtryk for medicin, der er ordineret til behandling af følelsesmæssige og adfærdsmæssige udfordringer) kan adressere og reducere paranoia og angst, og de kan behandle og mindske symptomerne på depression .
Imidlertid kommer medicin altid med potentialet for betydelige bivirkninger. Nogle gange er disse bivirkninger minimal - hvad er lidt tør mund? - men andre gange er disse bivirkninger svækkende og også resulterer i recept på flere lægemidler til at afhjælpe bivirkningerne. Og for mange lægemidler kan resultere i mere forvirring.
Med det formål at se på medicinforbrug - specifikt antipsykotiske lægemidler - objektivt og uden dom, her er et eksempel på et fælles scenario, jeg støder på.
Udfordringer fra en dedikeret caregiver
En kone bryr sig om sin mand derhjemme og er fast besluttet på at fortsætte med at gøre det. Hun forpligtede sig til at elske sin mand i sygdom og sundhed i deres ægteskabslove, og hun føler et stærkt ønske om at se det herhjemme for sin mand. Det bliver dog stadig sværere at gøre det helt alene, især da hendes mand demens udvikler sig, og de bliver begge ældre.
Hun gør alt, hvad hun ved, og giver alt, hvad hun kan.
Hun bringer hendes mand til lægen og nævner at han ikke sover godt, vandrer regelmæssigt og er hendes konstante skygge. Lægen opdager, at hendes helbred begynder at falde: Hendes blodtryk er op, hun er alt for træt, og hun er stresset ved at passe på sin mand 24 timer i døgnet.
Har lægen:
- Bestil en antipsykotisk medicin [for eksempel Seroquel (quetiapin), Haldol (haloperidol), Zyprexa (olanzapin), Abilify (aripiprazol) eller Risperdol (risperidon)] for at få ham til at "tage kanten af", når hun skal søvn?
- Forbind hende med ressourcer (såsom Alzheimer's Association eller Area Agency for Aging) for at hjælpe pleje hjemme for sin mand?
- Foreslå at hun indrømmer ham i et plejehjem, før hun er for syg til at passe på ham?
- Henvis til en supportgruppe?
I et forsøg på at støtte plejeren og sikre, at patienten ikke er utilfreds, er valgmulighed A engang den eneste, som lægen vælger. Dette vedrører, fordi disse lægemidler, mens de er passende til behandling af paranoia, vrangforestillinger og hallucinationer , ikke er beregnet til at blive ordineret til søvn eller til at lette en plejers job. De er nødvendige, hjælpsomme og passende til tider, men ikke så ofte som de er foreskrevet.
Identifikation af årsagen til lægemidlet
Jeg har talt med familiemedlemmer mange gange, når de søger at indrømme deres elskede til en plejehjem. Når jeg gennemgår listen over medicin, som personen tager og mærker en antipsykotisk medicin, vil jeg spørge, hvad der førte til, at deres familiemedlem modtog medicinen.
Mange gange er svaret en af disse: "Jeg er virkelig ikke sikker" eller "Åh for nogle år siden havde hun nogle hallucinationer, da hun var på hospitalet, og hun har været her lige siden" eller "Han startede at blive lidt rastløs om natten, så det blev bestilt for ham, så han kunne sove bedre. " Ifølge litteratur og retningslinjer er ingen af disse grunde passende begrundelser for en antipsykotisk medicin.
Hvad hvis medicin giver dig mulighed for at holde din elskede hjemme?
Familiemedlemmer bør være forsætlige med at uddanne sig om de medicin, deres kære får, og årsagen til, at de bliver ordineret, og bede om, at lægerne samarbejder i denne proces.
Når du træffer beslutninger om brugen af antipsykotisk medicin til en person med demens, skal du overveje hans livskvalitet; på trods af de bedste hensigter, kan det utilsigtet blive påvirket negativt, hvis disse lægemidler ikke anvendes hensigtsmæssigt og i overensstemmelse med deres hensigt.
Kilder:
Michigan Department of Licensing and Regulatory Affairs. Behavior Management og Antipsykotisk Medicin Prescription Klinisk Process. 18. august 2003.
Texas Department of Aging og Handicap Services. Faldende uhensigtsmæssig brug af antipsykotiske lægemidler i demensbefolkningen. 4. oktober 2012.