Polypharmacy and Drug-Induced Cognitive Impairment
Forvirret, dazed og kan ikke huske ting? Mens disse symptomer kan skyldes Alzheimers og andre typer demens , kan der være en anden, muligvis reversibel, årsag : medicin. For mange lægemidler, der kaldes polypharmacy , kan påvirke din evne til at tænke klart, huske og træffe passende beslutninger.
Drug-induceret kognitiv svækkelse
Ifølge en undersøgelse var kognitiv svækkelse til stede i 22 procent af dem, der tog fem eller færre lægemidler, mens denne sats steg til 33 procent hos mennesker, der tog mere end fem medicin og 54 procent hos dem, der tog 10 eller flere lægemidler.
En anden undersøgelse fra den 12 procent af demens kan være relateret til polyfarmacy. En tredje undersøgelse viste, at risikoen for udvikling af delirium var mere end fordoblet hos dem, der tog mere end fem lægemidler. Symptomer på mild kognitiv svækkelse eller delirium, der udvikler sig, når en person tager flere lægemidler, skal altid undersøges grundigt.
High-Risk Drugs Classes
Ifølge tidsskriftet Clinical Geriatrics omfatter "klasser af stoffer med potentiale for nedsat kognition og funktion hos ældre mennesker antikolinerge lægemidler , psykotrope lægemidler , analgetika , beroligende hypnotika og stoffer med et smalt terapeutisk vindue."
Hvad er polypharmacy?
Ordet poly betyder mange, og apotek refererer til medicin. Så polyfarmacy er når for mange (defineret som mere end fem i nogle kilder og mere end seks i andre) medicin bruges til at behandle en person. Der er helt sikkert mange situationer, hvor flere lægemidler er nødvendige og passende, men brugen af flere lægemidler, især hos ældre voksne, har også potentialet for utilsigtede negative virkninger.
8 årsager til polypharmacy
Der er flere medvirkende faktorer for polyfarmacy, herunder følgende:
1. Flere læger
Ofte vil folk gå til mere end en læge, som en specialist, til forskellige bekymringer. Hvis du ikke klart meddeler, hvilke lægemidler der ordineres af de andre læger, eller hvis dine lægejournaler ikke er nøjagtigt sendt til den næste læge, kan for mange lægemidler foreskrives.
2. Urter og kosttilskud
Du bør rapportere eventuelle urter eller kosttilskud, som du tager til din læge. Selv om de kan være helt naturlige, kan de stadig påvirke, hvordan din krop absorberer medicin og giver mulighed for interaktion med medicin.
3. Selvmedicinerende
Nogle mennesker føler, at hvis to piller er gode, er fire bedre. Eller låner de medicin fra deres naboer for forskellige smerter og smerter. Husk at blanding og selvforskrivende medicin kan have negative resultater, både for at hjælpe ikke med det problem, du håber at adressere, og for at forårsage skadelige lægemiddelinteraktioner.
4. Medicin-afhængig kultur
Især i vores kultur er det almindeligt at søge en medicin til alt. Føler sig ivrig? Tag en pille. Dit knæ gør ondt Har noget medicin. Højt kolesteroltal Her er en anden pille. Selvfølgelig er der vidunderlige lægemidler til rådighed - og de kan være det nøjagtige middel du har brug for. Men for nogle situationer er der andre tilgange, der kan prøves først, såsom rådgivning, fysioterapi eller en sundere diæt og motion regime.
5. Lægemiddeladministration fejl
For nogle mennesker er det en udfordring at tage medicin korrekt. Det er ikke ualmindeligt, at folk glemmer at de tog deres medicin og derefter tager en anden dosis, tager det på det forkerte tidspunkt på dagen, tager det med mad, når det skal være uden, eller får navne på medicin forvirret og tager den forkerte pille.
Nogle gange kan et lægemiddeladministrationssystem hjælpe med at forhindre disse typer af fejl.
6. Over-the-counter medicin brug
Der er så mange receptfrie lægemidler til rådighed uden recept, men ligesom urter og kosttilskud, kan du stadig tage for mange af disse lægemidler, og de kan også interagere negativt med andre lægemidler.
7. Hospitaliseringer
Nogle gange foreskrives ekstra medicin, når nogen er indlagt på hospitalet, og de er beregnet til en midlertidig tilstand. Men som tiden går, kan disse lægemidler aldrig afbrydes. Når du går til en opsøgende læge efter en hospitalsophold, så spørg din læge om at gennemgå de medicin du tager for at sikre, at de alle er stadig passende.
8. Behandling af medicinske bivirkninger med andre lægemidler
Dette er et meget almindeligt problem. Hvis en medicin for eksempel har en bivirkning ved at forårsage forstoppelse, kan en læge ordinere en anden pille i stedet for at anbefale at du udøver mere, drikker rigeligt med vand og spiser masser af fibre. Baseret på din tilstand, kan den medicin være præcis, hvad du har brug for for at forhindre en alvorlig komplikation som en tarmobstruktion. Men det er også muligt, at for nogle mennesker, kan ikke-narkotikabehandlinger løse problemet lige så effektivt.
Ældre voksne og medicin
Ifølge en undersøgelse, der blev offentliggjort i 2005 i Farmakoterapi , tager 40% af de ældre voksne mere end fem medicin om ugen, og 10% tager mere end 10 gange om ugen.
Derudover skal man tage sig af med at ordinere medicin til ældre voksne, fordi deres kroppe har tendens til at reagere mere følsomt over for lægemidler. Specielt har ældre mennesker en tendens til at metabolisere, absorbere, distribuere og udskille stoffer langsomt. Derfor er der ofte et andet sæt retningslinjer og doseringsanbefalinger for ældre end den generelle befolkning.
Forebyggelse
Opretholde en personlig helbredsjournal med alle dine medikamenter opført, samt en diagnose for hver medicin. Hvis du ikke ved hvorfor du tager medicin, spørg din læge. Når du går til en læge, medbring din rekord med dig.
Lægerne opfordres til at "starte lavt og gå langsomt" med medicin samt at lægge mærke til lægemidler, der er på øllisten, en samling af stoffer, der kan være upassende for ældre voksne.
Et ord fra
Mens medicin kan være meget hjælpsomme og hensigtsmæssige til at behandle visse forhold, skal du huske, at hver mægling potentielt har bivirkninger, som kan interagere med andre lægemidler. At være opmærksom på, at for mange lægemidler kan skabe forvirring og hukommelsesproblemer kan hjælpe dig med at identificere denne bekymring i dig selv eller en person, du elsker. Tøv ikke med at spørge din læge om hver medicin, du tager, så du både er klar over, hvorfor de er nødvendige for dit helbred og trivsel.
Kilder:
Kliniske interventioner i aldring. 2008 juni; 3 (2): 383-389. Polypharmacy: Vildledende, men håndterbar. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Consultant360. Medicinrelaterede kognitive nedsættelser hos ældre. Volume 16, Number 08, August, 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> Hein, C., Forgues, A., Piau, A., Sommet, A., Vellas, B. og Nourhashémi, F. (2014). Polypharmacyens indflydelse på forekomsten af delirium hos ældre akutte patienter. Journal of the American Medical Directors Association , 15 (11), pp.850.e11-850.e15.
Linnebur, S. University of Colorado Pharmacy School. Polypharmacy hos ældre patienter. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER. Kliniske konsekvenser af polyfarmaci hos ældre. Ekspertudtalelse om narkotikasikkerhed . 2014, 13 (1): 10,1517 / 14740338.2013.827660. doi: 10,1517 / 14740338.2013.827660.