Mild kognitiv svækkelse (MCI) er et fald i kognition , herunder koncentration, kommunikation, hukommelse og orientering . Disse fald kan også påvirke en persons evne til at udføre daglige aktiviteter (ADL) på områder som dressing , badning og spisning af måltider .
Oversigt
Det anslås, at omkring 20 procent af personer over 70 år har MCI.
Generelt er befolkningen mere sandsynligt at udvikle MCI såvel som Alzheimers sygdom.
MCI betragtes ofte som perioden mellem normal kognition og når Alzheimers sygdom udvikler sig. Andre anser det for at være en faktisk tidlig fase af Alzheimers, men ikke alle med MCI vil udvikle Alzheimers.
Definitionen af MCI er løbende udviklet. I de oprindelige retningslinjer for en diagnose af MCI kunne det eneste område et individ vise nedsættelse i hukommelsen. Alle andre kognitive funktioner skulle forblive intakte.
Definitionen blev derefter revideret og tilladt for problemer i andre kognitive områder, såsom argumentation og dom. En person måtte imidlertid fortsætte med at fungere ganske godt i det daglige liv; hvis dagliglivets aktiviteter blev påvirket, ville diagnosen sandsynligvis være demens eller specifikt de tidlige stadier af Alzheimers sygdom.
En gruppe af forskere fandt, at denne definition ikke altid var passende med det, de fandt i deres evalueringer af dem, der blev diagnosticeret med MCI, da mange mennesker med MCI i deres undersøgelse faktisk viste en funktionsnedsættelse.
På grund af dette anbefalede et hold fra Alzheimers Association og National Institutes of Aging en anden revideret definition af MCI i 2012. Denne ene tillod mild beskadigelse i dagliglivets aktiviteter ud over de kognitive udfordringer, der er beskrevet ovenfor. Selvom det giver mere fleksibilitet og måske er mere præcis, blæser den reviderede definition også linjen mellem MCI og Alzheimers.
Som følge heraf har nogle anbefalet, at udtrykket MCI på grund af AD (Alzheimers sygdom) anvendes, medmindre det er klart, at symptomerne på MCI er relateret til andre potentielt reversible årsager , såsom normalt trykhydrocephalus eller vitamin B12-mangel .
Årsager
Årsagen til MCI er ukendt. Det ser ud til at have lignende risikofaktorer for Alzheimers, som alder, uddannelsesniveau og visse hjerne / krops sundhed faktorer som slagtilfælde , diabetes , kolesterol, hjertesundhed og blodtryk .
Progression til demens
Mennesker med MCI har en højere risiko for at udvikle sig til Alzheimers sygdom; På trods af denne risiko gør det dog ikke alle. En undersøgelse fandt ud af, at efter en diagnose af MCI blev 40 procent af de "tilbagevendte" (dvs. deres kognitive evner tilbage til normal) en tid, selv om de var signifikant mere tilbøjelige til at udvikle Alzheimers inden for fem år sammenlignet med dem, der aldrig havde MCI.
Hvordan MCI afviger fra Alzheimers
Symptomer på Alzheimers sygdom begynder typisk med MCI. MCI refererer til forholdsvis små forringelser i tankeprocesser og hukommelse, mens Alzheimers er en specifik sygdom, hvor hukommelse og funktion fortsat er signifikant faldende over tid.
Nogle forskere vil gerne identificere MCI simpelthen som et meget tidligt stadium af Alzheimers , især fordi studier har vist ændringer i hjernen hos mennesker med MCI, der ligner dem, der er til stede i Alzheimers.
Men da nogle mennesker, der diagnosticeres med MCI, ikke fortsætter med at afvise eller vise andre symptomer på demens, er denne definition usandsynlig.
MCI versus normale hukommelsesændringer
Når folk bliver ældre, er det normalt for dem at opleve nogle lejlighedsvise hukommelsesgab, som f.eks. Ikke at kunne huske en persons navn, som de ikke har set i et stykke tid, eller hvor de satte deres favoritpenne ned. En periodisk forsinkelse med at få adgang til minder er også typisk, når vi alder.
Hvad der ikke er normalt, og bevæger folk mod en MCI-diagnose, er oplevelsen af yderligere bekymringer inden for sprog , dom og problemløsning, eller når hukommelsestabet er mere end bare lejlighedsvis.
Personer med normal aldersrelateret hukommelsesændring har mindre chance for at udvikle Alzheimers sygdom end dem, der allerede har diagnosticeret MCI.
Behandling
Der er ingen medicin godkendt til behandling af MCI på dette tidspunkt. Nogle læger vælger at ordinere donepezil (Aricept), da det er blevet undersøgt som behandling for MCI og har vist en vis fordel.
Andre læger anbefaler generelle risikoreducerende strategier svarende til det, der anbefales til Alzheimers, herunder opretholdelse af sunde spisevaner , fysisk aktivitet , en aktiv hjerne og regelmæssig social interaktion .
Et ord fra
Selv om det er normalt at være bekymret, hvis du ser nogle af symptomerne på MCI i dig selv, er det vigtigt at se din læge for en evaluering, da nogle kognitive problemer i det mindste delvis er reversible med passende behandling. Det er også muligt, at din læge aftale kan give nogle forsikringer om, at du simpelthen oplever noget normalt aldersrelateret hukommelsestab .
Det er vigtigt at huske, at mens nogle mennesker med MCI i sidste ende udvikler Alzheimers, gør andre ikke. Nogle mennesker med MCI fungerer også rimeligt godt og forbliver stabile i mange år.
Kilder:
Alzheimers & demens. > (2011) 1-10. Diagnosen af mild kognitiv svækkelse på grund af Alzheimers sygdom: Anbefalinger fra Arbejdsgruppen for Institut for Aldring og Alzheimerforening .
Journal of Alzheimers sygdom. Virkninger af varierende diagnostiske kriterier for udbredelsen af mild kognitiv svækkelse i en fællesskabsbaseret prøve.
Morris, J. Archives of Neurology. 6. februar 2012. Reviderede kriterier for mild kognitiv svækkelse kan kompromittere diagnosen af Alzheimers sygdom demens.
Neurology. Langsigtet mønster af regional hjernevolumenændring differentierer normal aldring fra MCI.
Neurology. Mild kognitiv svækkelse og progression til demens: Nye fund . 2014. http://www.neurology.org/content/82/4/e34.full.pdf