Når vi tænker på demens , fokuserer vi typisk på hukommelsestab , svært ved at finde det rigtige ord , desorientering eller dårlige beslutningsfærdigheder . Disse kognitive aspekter er centrale for Alzheimers og andre former for demens. Imidlertid omfatter andre udfordringer ved pleje af dem med demens dem, der er relateret til daglige aktiviteter, såsom at spise, drikke, bade og dressing .
Dette omfatter vanskeligheder med at spise og ændre appetit, hvilket ofte resulterer i utilsigtet vægttab.
Ifølge en undersøgelse af mere end 16.000 voksne, der blev offentliggjort i Alzheimers & Dementia: A Journal of Alzheimers Association , er uplanlagt vægttab stærkt korreleret med demenssværhedsgraden.
Tilstrækkelig ernæring er afgørende for at opretholde den bedst mulige funktion for hver person, måske især i demens, hvor behov som sult ikke altid er fuldt ud formidlet.
Årsager til at spise udfordringer og vægttab i demens
- Manglende anerkendelse af mad
- Depression
- Mindskede sanser af syn, lugt og smag
- Mangel på motion
- Uigenkendte smerter
- Manglende sunde tænder eller utilstrækkelige tandproteser
- Træthed
- Bivirkninger af medicin, såsom forstoppelse og ændringer i smag
- Manglende muskel koordination eller hukommelse til at flytte mad til munden eller brug redskaber
- Tygge og sluge forandringer, såsom lommende mad i kinden
Tilgange og interventioner
- Modellering spiser - Vis hende hvordan man bruger skeen til kornet. Sid dig ned og spis med hende.
- Rolligere miljø - Sommetider er der for mange distraktioner at koncentrere sig om at spise et komplet måltid.
- Mindre portioner på pladen - Prøv at tilbyde en mindre fuld plade af mad, så den er mindre overvældende.
- Kog aromatisk mad - Spørg personen med demens for at hjælpe dig med at lave mad eller bare være tæt på dig, så aromaen kan hælde hendes appetit.
- Forenklede retninger - Giv klare, enkle retninger, en ad gangen. "Her er skeden. Sæt kartofler på skeen. Sæt skeen i munden."
- Fingervarer - Fødevarer, der ikke kræver køkkenredskaber, kan lette udfordringen ved at få mad til munden.
- Hyppigere, mindre måltider og snacks - Mindre mad ad gangen kan opmuntre til at spise.
- Bedøm og behandle depression og smerte - Ubehandlet depression og smerte kan reducere appetitten
- Motion - Forskning viser, at motion har mange fordele for dem, der lever med demens
- Besøg tandlægen - Evaluer tilstanden af tænder og tandproteser.
- Spørg dietitianen - Hvis han har en hjertesund kost, kan hans kostordre løsnes for at tillade nogle behandler nu og da?
- Se øjenlægen - Er synforandringer, der gør det sværere for ham at spise?
- Spørg lægen - Hun kan overveje, om nogen medicin kunne forårsage tab af appetit.
- Arbejdsterapi - En OT kan tilbyde individualiserede strategier for at spise, herunder adaptivt udstyr.
- Hydration - Opmuntre til passende og lækre væsker .
- Vær ikke en stickler om dessert - Nogle gange er dessert først ikke en dårlig strategi.
Kilder:
Alzheimers Association. Mad, Spise og Alzheimers. Tilgænges 27. januar 2015. https://www.alz.org/care/alzheimers-food-eating.asp
Alzheimers & demens: Journal of the Alzheimer's Association. 2013 Nov; 9 (6): 649-56. Demens sværhedsgrad og vægttab: en sammenligning på tværs af otte kohorter. 10/66 undersøgelsen. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23474042
Alzheimers Society. Spise og drikke. Tilgænges 27. januar 2015. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=149
Journal of Neurology Neurochirurgi og Psykiatri. 2002; 73: 371-376. Ændringer i appetit, madpræference og spisevaner i frontotemporal demens og Alzheimers sygdom. http://jnnp.bmj.com/content/73/4/371.full
National Institute for Aging. Opmuntring til spisning: Rådgivning til hjemmebistandssygeplejersker. 26. juni 2013. http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/encouraging-eating-advice-home-dementia-caregivers