Sundowning i demens: Hvad er det? Hvilke hjælpeinterventioner hjælper?

Hvad er Sundowning?

Sundowning, også kaldet solnedgangssyndrom, er den øgede angst og agitation, som nogle mennesker med demens (og nogle gange nogle uden demens) ofte viser i senere eftermiddag og aften timer. Sundowning adfærd omfatter rastløshed, falder , ringer ud, græder , pacing , vandrende , frygtindhold, humørsvingninger, paranoia, hallucinationer og skygge .

Sundowning synes nogle gange at udvikle sig pludselig som aftenen nærmer sig. Din elskede kan gøre det fint om eftermiddagen og så synes at være en anden person, mens solen går ned. For eksempel, hvis nogen er omsorg i et plejehjem, kan personalet, der arbejder på dagskiftet, beskrive denne person helt anderledes end aftenskiftet på grund af sundhedsadfærd. Således kan forskellige tilgange af omsorgspersoner til forskellige tidspunkter af dagen være nødvendige.

Prevalance

Alzheimerforeningen vurderer, at ca. 20% af Alzheimers mennesker udviser sundhedsadfærd. Nogle undersøgelser har dog placeret dette tal så højt som 66%, specielt for dem med demens, der bor hjemme.

I hvilket stadium af demens udvikler Sundowning Behavior?

Sundowning adfærd, sammen med andre udfordrende opførsel, udvikler sig oftest i de mellemste stadier af demens og øges efterhånden som sygdommen skrider frem.

• Hvad man kan forvente i mellemstadiet af demens

Hvad forårsager Sundowning?

Der er flere teorier om, hvad der udløser solnedgang. Disse omfatter følgende:

• Træthed
• Over-stimulering
• Kedsomhed
• Ensomhed
• Medikamenter bærer af som dagen skrider frem
• Kroniske smerter fra leddegigt eller andre medicinske tilstande
• Belysning ændrer sig om efterår og vinter

• Caregiver stress, træthed eller udbrændthed
• Skygger fra vinduerne og persiennerne når aftenen nærmer sig
• Sult
• Unmet behov

Hvilke interventioner skal bruges til at hjælpe i Sundowning?

Tilgange, der er individualiseret for hver person, er den bedste måde at reagere på, forebygge og minimere sundrowning. Nogle specifikke non-drug-tilgange, der kan være nyttige, omfatter følgende:

• Lys lysterapi
• Planlagte aktiviteter
• Konsekvente omsorgspersoner
• Reduceret fjernsyn / filmvisning
• Caregiver uddannelse
• Søvnhygiejne
• naps
• Snacks
• distraktioner
• Musikterapi
• Mødes fysiske behov som smertekontrol, sult, tørst
• Holder blinds lukket for at reducere skræmmende skygger
• God indvendig belysning
• Reduceret stimulering
• Ændring af rutinen

Mulige lægemidler

Nogle læger har også ordineret medicin til at "tage kanten af" disse adfærd. Medikamenter bør altid være en anden udvej, efter at der er forsøgt ikke-lægemiddelinterventioner. Medicin bør ikke gives for at lindre plejerenes byrde, men bør snarere fokusere på at minimere personens nød.

• Kan for mange lægemidler øge demenssymtom?

Melatonin , acetylcholinesterasehæmmere og antipsykotiske medikamenter har alle vist nogle fordele for nogle mennesker med sundhedsadfærd i forskningsundersøgelser.

_Kilder:

_{Alzheimers Association. Soveproblemer og Sundowning. https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-sleep-issues-sundowning.asp}

_{Alzheimer Society Canada. 11. oktober 2012. Sundowning. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Sundowning}

> Khachiyants N, Trinkle D, Søn SJ, Kim KY. Sundown syndrom hos personer med demens: En opdatering. 2011; 8 (4). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246134/.

_{National Institute for Aging. Juni 2013. Alzheimers sygdomsuddannelses- og henvisningscenter. Alzheimer's Caregiving Tips: Sundowning. http://www.nia.nih.gov/sites/default/files/caregivingtips_sundowning-final_13jun24_0.pdf}