Definition og risici for subjektiv kognitiv svækkelse
Subjektiv kognitiv svækkelse (SCI) er et selvobserveret fald i dine tænkningsprocesser, der oftest bemærkes i hukommelsen . Det er subjektivt, fordi andre måske ikke har observeret noget problem, og du kan score meget godt på kognitive tests designet til at skærm for demens Men du føler, at der er en tilbagegang. For eksempel kan du bemærke, at din hukommelse ikke er så god som den plejede at være, eller at det er sværere at huske det rigtige ord, du vil bruge til at beskrive noget.
Subjektiv kognitiv svækkelse kaldes også subjektivt hukommelsestab, subjektiv hukommelsesforstyrrelse, selvrapporteret hukommelsestab og subjektiv kognitiv tilbagegang.
Skal du bekymre dig, hvis du har SCI?
Ja og nej. På den ene side har der været flere forskningsundersøgelser, der viser, at SCI kan være et af de tidligste symptomer på Alzheimers sygdom og demens.
For eksempel involverede en undersøgelse mere end 500 personer, der gennemgik årlige kognitive vurderinger. Forskerne fandt, at deltagere, der rapporterede SCI om deres regelmæssige opfølgningsopgaver, var næsten tre gange så tilbøjelige til senere at blive diagnosticeret med mild kognitiv svækkelse eller demens . Interessant nok blev de første klager over hukommelsesfaldet i gennemsnit på seks år før mild kognitiv svækkelse (en tilstand, der undertiden men ikke altid udvikler sig til demens), diagnosticeret, og omkring ni år før demens blev diagnosticeret.
I en anden undersøgelse var de, der rapporterede SCI, også mere tilbøjelige til at vise ændringer i deres hjerner på billedskanning, der specifikt demonstrerede højere niveauer af beta-amyloidprotein . De bekymringer, der blev identificeret af individer, hvis hjerner udviste højere mængder beta-amyloidprotein, indbefattede at føle, at deres minder var værre end deres kammerater, og at organisere og prioritere opgaver (som udnytter ledende funktion ) var sværere end det, der plejede at være.
En tredje undersøgelse vurderede mere end 2000 voksne med en gennemsnitlig alder på 80 og spurgte dem, hvis de følte, at deres hukommelse blev værre. De blev også spurgt, om de var bekymrede over denne hukommelsesnedgang. De, der svarede ja på begge spørgsmål, var signifikant mere tilbøjelige til at demonstrere en nedskrivning i episodisk hukommelse (hukommelsen til en specifik begivenhed) på opfølgende test otte år senere end dem, der ikke udtrykte bekymring over deres hukommelse.
SCI er også blevet korreleret med hjerneændringer som hippocampal atrofi (krympning som følge af celledød i dette område af hjernen).
På den anden side afviser nogle undersøgelser tanken om, at SCI udvikler sig til MCI og demens, med en undersøgelse, der konkluderer, at SCI er "overvejende gunstig tilstand". I denne undersøgelse fulgte forskere nogle personer med SCI og andre med normal kognition i seks år. De så meget forskelligt i begge gruppers kognitive funktion inden udgangen af undersøgelsen.
En anden undersøgelse viste, at SCI var signifikant forbundet med humør, specifikt depression og angst. Forfatterne foreslog, at SCI måske ikke skulle betragtes som vejledende for et sandt kognitivt tilbagegang, men følte snarere, at det pegede stærkt på et humørspørgsmål.
Derudover kan folk, der har fået diagnosen Alzheimers sygdom, ikke være meget opmærksomme på deres hukommelsestab. Den kendsgerning, at du er i stand til at identificere din hukommelse, som fungerer som en bekymring, indikerer kognitiv funktion, der er ret godt intakt, på trods af din identifikation af et problem.
Hvad andet kan SCI angive?
Mens SCI kan være forløber for mere signifikant hukommelsestab senere, har det også været forbundet med andre tilstande, der kan gøre kognitive funktioner vanskeligere, men er ikke egentlige svækkelser i kognition. Disse tilstande omfatter depression og angst, samt andre sundhedsmæssige problemer og kroniske sygdomme.
Hvorfor fokus på SCI?
SCI, mens det nogle gange ikke er relateret til demens, betragtes i andre tilfælde som en tidlig indikator for Alzheimers eller en anden type demens. Forskere føler, at det kan udvikle sig først, derefter udvikle sig til mild kognitiv svækkelse, og endelig til Alzheimers eller en relateret demens.
Den primære årsag til at studere SCI er at hjælpe med at opdage eventuelle kognitive ændringer tidligt i sygdomsprocessen. Tidlig påvisning af Alzheimers og andre demens er afgørende for optimal behandling, da nogle af behandlingerne er mest effektive, før kognitive evner markant falder. Tidlig påvisning giver dig også mulighed for at deltage i flere kliniske forsøg.
Hvad skal du gøre, hvis du har SCI?
For det første ikke panik. Selvom det er forståeligt, at du måske er bekymret for dit milde hukommelsestab, især efter at du har læst, at det kan være et tegn på, at demens kan udvikle sig, husk at mange tilfælde af SCI ikke udvikler sig til demens.
Det er vigtigt at forstå, at når du er gammel, kan din samlede behandlingshastighed blive langsommere, og at dette er en normal ændring, der ikke er relateret til udviklingen af demens.
Derudover foreslår nogle undersøgelser, at personer med SCI, der har en lavere risiko for kardiovaskulære problemer og viser mindre hjerneatrofi, var mindre tilbøjelige til at udvikle Alzheimers over tid. At leve på en sund måde for at reducere kardiovaskulære risikofaktorer kan således potentielt reducere risikoen for, at SCI udvikler sig til større kognitiv svækkelse.
Endelig skal du huske den forening, der tidligere blev diskuteret mellem SCI og humør. Hvis du føler at du har SCI, skal du overveje at blive screenet for depression og angst. Adressering af disse psykiske problemer kan potentielt lette dine symptomer på SCI og forbedre din livskvalitet.
Kognitiv træning for SCI
En undersøgelse beskrevet i Journal of Alzheimer's Disease fokuserede hovedsagelig på dette spørgsmål: "Kan noget gøres?" Denne undersøgelse involverede personer med hukommelse bekymringer, der deltog i to måneder af kognitiv træning designet til at målrette deres episodiske hukommelse fungerer. Efter denne træning blev deltagernes hukommelsesfunktion forbedret, og deres hjernes gråmængde var øget med en hastighed, der kunne sammenlignes med kontrolpersoner (andre deltagere uden hukommelse vedrører, der også modtog kognitiv træning). Bemærk, at større hjernevolumen har vist sig at være korreleret med højere kognitiv funktion.
Andre undersøgelser har identificeret MEND-tilgangen som noget effektiv til at hjælpe reverserede symptomer på SCI og MCI. MEND-tilgangen er en strategi med mange behandlinger, der arbejder for at løse flere områder, der kan påvirke kognition, såsom kost, vitamintilskud, fysisk aktivitet, tilstrækkelig søvn og mere.
Et ord fra
Simpelthen fordi du bemærker noget fald i ordfindingsevne eller hukommelse, betyder det ikke, at du har Alzheimers sygdom, eller at du vil udvikle sygdommen. Nogle mennesker er langt mere tilbøjelige til at være opmærksomme på disse ændringer eller blive bekymrede over dem på grund af grundlæggende personlighedsforskelle. Der er også mange forskellige årsager til hukommelsestab, og nogle er lige så gode som at være for optaget eller ikke får nok søvn. Andre, såsom vitamin B12-mangel , kan være reversible.
Hukommelsestab er imidlertid noget, du bør være opmærksom på og rapportere til din læge. Du kan også gøre din del for at opretholde en aktiv hjerne ved at spise sunde fødevarer , motionere fysisk og forblive mentalt aktiv, som alle har været forbundet med forbedret kognition.
Kilder:
Alzheimers Association. Kort fortalt for sundhedspersonale. Forskningshøjdepunkter: Subjektive kognitive bekymringer kan være en tidlig klinisk indikator for Alzheimers sygdom. Http://www.alz.org/documents_custom/inbrief_issue4_final.pdf
Alzheimers Association International Conference (AAIC) 2013. > Abstracts F5-01-04, P4-178 og P4-206.
> Cheng, Y., Chen, T. og Chiu, M. (2017). Fra mild kognitiv svækkelse til subjektiv kognitiv tilbagegang: konceptuel og metodologisk udvikling. Neuropsykiatrisk sygdom og behandling , bind 13, s. 491-498. doi: 10.2147 / NDT.S123428.
> Hessen, E., Eckerström, M., Nordlund, et al. (2017). Subjektiv kognitiv svækkelse er en overvejende gunstig tilstand hos patienter med hukommelsesklinikker efterfulgt af 6 år: MCI-undersøgelsen fra Göteborg-Oslo. Demens og Geriatrisk Kognitive Forstyrrelser Ekstra , 7 (1), s.1-14.
Journal of Alzheimers sygdom. 2014 Jan 1; 41 (3): 779-91. Effekter af kognitiv træning på gråmængder i hukommelsesklinik patienter med subjektiv hukommelsessvigt. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24685630
> Yates, J., Clare, L. og Woods, R. (2015). Subjektiv hukommelsesklager, humør og MCI: En opfølgende undersøgelse. Aging & Mental Health , 21 (3), s. 313-321.