Kan denne nye metode henvise til Alzheimers sind?
Nogle undersøgelser hylder MEND-tilgangen som en mulig måde at behandle og endog reversere symptomerne på Alzheimers sygdom.
Alzheimers sygdom er en progressiv tilstand, der rammer ca. 5,3 millioner amerikanere. Dens symptomer omfatter hukommelsestab, forvirring, desorientering og kommunikationsproblemer. Venstre ukontrolleret fører Alzheimers til fuldstændig forringelse af både hjernen og kroppen, samt eventuel død.
Desværre er flere nye lægemidler til behandling af Alzheimers sygdom blevet testet i løbet af det sidste årti og hidtil har generelt ikke haft stor forskel i deres kliniske forsøg. Faktisk beskriver Alzheimers Association Alzheimers sygdom som den eneste af de ti største dødsårsager uden en effektiv kur eller behandling. Kun en håndfuld medicin er blevet godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af Alzheimers, og deres effektivitet er ret begrænset.
I en undersøgelse, der blev offentliggjort i juni 2016, rapporterer et hold af forskere, at de måske ændrer det. Undersøgelsen rapporterer en betydelig forbedring - til det punkt, at forfatterne mærkede det som en "reversering" af symptomer - hos personer, der tidligere havde været diagnosticeret med Alzheimers eller mildt kognitiv svækkelse . (Mild kognitiv svækkelse er en tilstand, hvor der er konstateret en vis nedgang i tænkning og hukommelse.
Det øger risikoen for, at Alzheimer vil udvikle sig.) Forskerne rapporterede endvidere, at disse kognitive forbedringer har været stabile, mens deltagerne i undersøgelsen fortsatte med at følge MEND-tilgangen.
Hvad er MEND? Hvorfor kan det virke?
MEND er en forkortelse, der står for metabolisk forbedring for neurodegeneration.
Målet med MEND-tilgangen er at se på mange aspekter af en persons sundhed, snarere end at søge et mirakelmedicin, der er rettet mod et bestemt område, såsom amyloid beta-proteinet, der opbygger og udvikler plaques i hjernen hos mennesker med Alzheimers .
Forskerne bag MEND sammenligner deres tilgang til andre kroniske sygdomme som kræft, hiv / aids og hjerte-kar-sygdomme. En vellykket behandling af disse forhold involverer ofte udvikling af en cocktail-type tilgang, der består af en kombination af medicin og ikke-lægemiddelinterventioner, der er individualiseret ud fra de specifikke betingelser for hver person.
På samme måde, når vi ser på, hvad der forårsager Alzheimers sygdom , tror mange forskere, at det er usandsynligt, at der er en enkelt faktor, der er ansvarlig. Mere sandsynligt bidrager flere faktorer til udviklingen af Alzheimers og andre typer demens .
At kombinere flere faktorer synes også at være fornuftigt, når vi ser på, hvordan flere forskellige tilgange (såsom kost , motion og mental træning ) har vist en vis begrænset succes med at forbedre kognitiv funktion . Hvis de forskellige tilgange kombineres, er det muligt, at et større succesniveau i behandling af Alzheimers vilje opnås, da hver tilgang kan målrette mod et andet aspekt af, hvad der udløser eller bidrager til kognitiv tilbagegang.
Nogle af de områder, som MEND evaluerer og mål omfatter:
- Homocystein niveauer
- Vitamin B12 niveauer
- Søvn
- Kost
- Blodsukker niveauer
- Fysisk træning
- Identifikation og behandling af søvnapnø
- Stress
Forskningsundersøgelsen
Ti deltagere var involveret i denne undersøgelse. I starten af studiet havde hver af dem en diagnose af Alzheimers eller mild kognitiv svækkelse. Diagnosticerne blev underbygget af en række forskellige tests, herunder hippocampal hjernevolumen , MRI'er , PET-scanninger, Stroop-test , homocystein-niveauer, celleprøveprøve , auditiv hukommelsestest , MMSE , rapporter om subjektiv hukommelsesnedgang og ordsvindende vanskeligheder .
Deltagerne blev også testet for at identificere, om de var APOE4- genbærere. APOE4 genet øger sandsynligheden for, at en person vil udvikle Alzheimers sygdom, men det gør det ikke til sikkerhed.
Hver af de ti involverede i dette studie deltog i en personlig behandlingsplan, der involverede flere komponenter i henhold til deres testresultater. Nogle af deres direktiver omfattede at øge deres søvnmængde pr. Nat ved at tage melatonin (et naturligt supplement ) for at forbedre søvn, forbedre deres kost for at reducere sukker , gluten, kød og enkle korn og øge frugt, grøntsager , blåbær og ikke-opdrættede fisk, fastende før søvn om natten i mindst 3 timer og i alt 12 timer natten over, daglige tilskud af vitamin D3 , C og / eller E, daglige doser citicolin , forbedret tandpleje , daglige doser kokosolie og curcumin ( tumerisk) , hormonbehandling, stressstyring som yoga, regelmæssig motion og regelmæssig mental motion .
Resultaterne
Hvert af de ti personer, der var involveret i dette studie, oplevede betydelige forbedringer i deres kognition, baseret både på deres egne rapporter og deres kære, samt resultaterne af kognitiv testning. Disse forbedringer var således, at de fleste deltagere ved afslutningen af undersøgelsen ikke opfyldte kriterier for en diagnose af Alzheimers eller mild kognitiv svækkelse. Desuden har deres kognitive funktionsevne været stabilt i op til fire år nu, hvilket er den længste tid en af individer har været på denne protokol. Denne vedligeholdte forbedring er i det væsentlige uhørt, når man diskuterer behandlingen af Alzheimers sygdom.
Nogle eksempler på de bemærkelsesværdige forbedringer i dette studie omfatter en Mini Mental State Exam (MMSE) score på 23 (hvilket vil indikere mild Alzheimers sygdom), der forbedres til en 30 (en perfekt score), en MMSE score på 22, der forbedres til en 29 , og en betydelig stigning i størrelsen af hippocampus i hjernen hos en anden af deltagerne. Undersøgelsen rapporterede, at denne persons hippocampale volumen begyndte ved det 17. percentil og steg til 75 percentilen. Dette er bemærkelsesværdigt, fordi hippocampus er et område i hjernen, der typisk er forbundet med evnen til at huske information, og mindre størrelse er blevet korreleret med nedsat hukommelse.
Endelig, før deltager i denne undersøgelse, havde flere af deltagerne problemer på arbejdspladsen eller hjemme i forbindelse med deres kognitive funktion. Ved undersøgelsens konklusion havde flere oplevet forbedring i deres evne til at fungere godt på arbejde og hjemme.
En lignende forskningsundersøgelse
I 2014 blev en lignende undersøgelse foretaget af Dale E. Bredesen og offentliggjort i tidsskriftet Aging . (Bredesen var også en af forfatterne af undersøgelsen offentliggjort i 2016.) I 2014-studiet deltog også 10 deltagere i Alzheimers milde kognitive svækkelse eller subjektive kognitive svækkelser . MEND-protokollen blev anvendt til hver af disse personer, og alle undtagen én oplevede forbedret erkendelse. Den tiende person, en gentleman med sen fase Alzheimers sygdom , fortsatte med at falde trods MEND-protokollen.
Undersøgelsens rapport identificerede en vigtig og bemærkelsesværdig ændring, efter at MEND-protokollen blev udnyttet - evnen til at arbejde med et job. Det påpegede, at seks af de ti mennesker enten havde sluttet deres job eller oplevede betydelige problemer i deres arbejde på grund af deres kognitive problemer. Efter deres inddragelse i MEND-tilgangen kunne alle seks komme tilbage til arbejde eller oplevede bemærkelsesværdigt forbedret kognitiv funktion i deres job.
Fordelene
Det er klart, at denne undersøgelses succes (og den tidligere også) for at vende udviklingen af Alzheimers sygdom hos deltagerne er spændende og potentielt et stort fremskridt i vores bestræbelser på at behandle, helbrede og forebygge Alzheimers sygdom. Desuden synes ideen bag undersøgelsen af at kombinere de forskellige aspekter af det, vi allerede ved om hjernens sundhed, at give mening, især i betragtning af manglende succes med andre kliniske forsøg med mulige behandlinger.
Ulemperne
Mens resultaterne er meget opmuntrende, er der nogle i det videnskabelige samfund, der stiller spørgsmålstegn ved denne undersøgelse som uklart og forudindtaget, da det ikke er en dobbeltblindforskning. En dobbeltblind studie er hvor hverken forskerne eller deltagerne ved, hvem der modtager behandlingen. Det forhindrer muligheden for, at resultaterne af undersøgelsen påvirkes af forskernes forskelle, samt muligheden for, at deltagerne påvirkes af placebo-effekten (hvor de forventer at forbedre og derfor gør det).
Nogle kritiserer også undersøgelsen, fordi den ikke forklarer, hvordan emnerne til undersøgelsen blev valgt, og prøvestørrelsen er meget lille på kun 10. Og når de samme kognitive test gentages, er der tendens til test- takers for at forbedre deres præstationer.
Der er også en bekymring for, at forskerne søger at kapitalisere på undersøgelsens resultater, da MEND-protokollen er varemærkeret og markedsført af Muses Labs som en tilgang til medicinske udbydere, hvor de kan opnå deres certificering og derefter tilbyde protokollen til deres patienter.
Forskerne involveret i denne undersøgelse er også opmærksom på, at protokollen er kompleks og vanskelig at følge. Faktisk påpeger de i undersøgelsens beskrivelse, at ingen af deltagerne fuldt ud fulgte alle direktiverne for MEND-protokollen.
Endelig er det interessant at bemærke, at de fleste af deltagerne i begge studier var yngre end mange, der oplever Alzheimers og andre typer demens. Det kan også rejse spørgsmålet om, om MEND-protokollen kan være effektiv, når den anvendes på personer med ældre alder, eller hvis deltagernes yngre alder har spillet en rolle i succesen med MEND-tilgangen.
Hvad er næste?
På trods af disse spørgsmål og kritikker er resultaterne af denne undersøgelse opmuntrende. De fremhæver behovet for at revurdere vores tilgang til behandling af Alzheimers sygdom, og de giver også håb i et område, hvor succes har været meget begrænset.
Fortsat forskning på dette område med en større gruppe af deltagere via et kontrolleret klinisk forsøg er et kritisk næste skridt for at bestemme den sande effektivitet af denne tilgang til Alzheimers sygdom.
Kilder:
Aging. 2014 Sep; 6 (9): 707-717. Tilbagevendelse af kognitiv tilbagegang: Et nyt terapeutisk program. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4221920/
Aging. 06/12/16. Tilbagevenden af kognitivt fald i Alzheimers sygdom. http://www.impactaging.com/papers/v8/n6/full/100981.html#bibl_1
EMBO Molecular Medicine. 2013 juni; 5 (6): 795-798. Næste generations terapeutiske midler til Alzheimers sygdom. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3779441/
Muses Labs. MEND-protokollen.
Science Blogs. 24. juni 2016. MEND ™ -protokollen for Alzheimers sygdom: Funktionel medicin på steroider? (revideret) http://scienceblogs.com/insolence/2016/06/24/the-mend-protocol-for-alzheimers-disease-functional-medicine-on-steroids-revisited/