Årsager og risikofaktorer af helvedesild

Helvedesild er forårsaget af reaktivering af varicella-viruset, som når den først smitter, forårsager kropsplanterne, men går derefter ind i "skjule" i nervesystemet. Hvorfor virusen dukker op igen, er ikke helt forstået, men der er teorier.

Helvedesild er mest almindelig hos ældre mennesker, for eksempel sandsynligvis fordi immunsystemet bliver svagere med alderen.

Faktisk betragtes et kompromitteret immunsystem stort set som den største risikofaktor for helvedesild. Det betyder, at selv unge og børn med visse betingelser eller som tager medicin, der påvirker immunresponsen, kan være i fare for sygdommen. Forskere mener, at for nogle mennesker stress kan spille en rolle.

Helvedesild er en særlig ubehagelig sygdom. Det forårsager smertefuldt og grim hududslæt samt mulige langsigtede komplikationer . Den mest almindelige, en tilstand kendt som postherpetic neuralgia (PHN), er præget af en brændende fornemmelse i det område, hvor shingle udslæt var. Derfor er det vigtigt at forstå, hvad der forårsager vandkopper, som har størst risiko for at komme ned med det, og hvordan man kan beskytte dig selv, hvis du er udsat.

Reaktivering af varicella virus

Efter at en person er kommet tilbage fra vandkopper, forsvinder symptomerne, men det varicella virus, der førte til tilbagetrækning af celler i nervesystemet, hvor det kan hænge ud i årtier uden at forårsage problemer.

Når virussen genopstår, genaktiveres det typisk i klynger af nerveceller i det perifere nervesystem kaldet en sensorisk ganglion. De ganglier, der mest sandsynligt er vært for varicella, er dem i livmoderhalskræft, thorax og lændehvirvelsøjlen. Varicella påvirker også ofte trigeminale ganglion, der giver sensation til ansigtet.

Som navnet antyder, har denne særlige klump af nerver tre grene. Den, der er forbundet med øjenfunktion, den oftalmiske gren, er 20 gange mere sandsynlig end de to andre, der skal påvirkes.

Den kropsdel, der er forbundet med de særlige nerveceller, hvor viruset reawakens er, hvor helvedesymptomer-ekstrem smerte, uklar udslæt - vil blive koncentreret. Da nervesystemet består af trælignende grene af nerver, vil blærerne følge den pågældende vej af de berørte nerver. Derfor ligner en helvedesild udslæt ofte på et blær af blærer i et meget specifikt område, snarere end at spredes over hele kroppen (som i vandkopper).

Almindelige årsager

Det der spørger om, at varicellaviruset genaktiveres, forstås ikke helt. Virussen er medlem af den samme familie af mikrober, der forårsager herpesinfektioner, såsom genital herpes og kolde sår, som også har tendens til at komme og gå, så det er ikke overraskende, at varicella ville opføre sig på samme måde. Den store forskel er, mens herpesinfektioner kan gentage flere gange, oplever de fleste kun helvedesild en gang. Under alle omstændigheder er der to hovedårsager til helvedesild:

Svækket immunsystem

Der er en klar sammenhæng mellem helvedesild og svækket immunitet mod infektion.

Selv om varicella-viruset ikke invaderer kroppen for første gang, er immunsystemet stadig ansvarlig for at holde det i stykker. Det er, når immunforsvaret ikke er stærkt nok til at gøre dette, at viruset kan benytte lejligheden til at forårsage kaos. Dette sætter visse grupper af mennesker i højere risiko end andre for at udvikle helvedesild, herunder dem, der er:

Bemærk, at mange af disse risikofaktorer er så sandsynlige, at de gælder for unge og endog børn, som de er for ældre mennesker. Så selvom helvedesild ofte betragtes som en sygdom med fremskreden alder, er det ikke altid tilfældet.

Stress

Der er en langvarig hypotese om, at kronisk stress eller endda en enkelt episode af følelsesmæssig lidelse kan udløse den sovende varicella virus til at blive aktiv igen og bringe et helvedes udbrud . Da stress ofte er forbundet med et antal ændringer i helbredet, herunder gastrointestinale problemer, migræne og eksem, er dette begreb slet ikke fjernet.

Faktisk er der nogle beviser for at støtte det. For eksempel viste en ofte nævnt undersøgelse udført i 1998 af ellers sunde voksne over 60 år, at de, der havde haft helvedesild, var mere end dobbelt så sandsynligt, at de havde haft en negativ livshændelse inden for seks måneder efter udbruddet. Når de blev spurgt om begivenheder inden for de sidste to til tre måneder, kunne de i samme gruppe ikke rapportere mere eller mindre negative begivenheder end deres upåvirkede kolleger, hvilket tyder på, at opfattelsen af ​​en ny begivenhed som stressende, snarere end selve begivenheden, var forbundet med den øgede rate af helvedesild.

Nyere forskning har i høj grad støttet dette koncept. Nogle har taget dette til at betyde, at den overordnede opfattelse af stress og evnen til at klare det, kan føje til de underliggende faktorer, der skaber den perfekte storm for et helvedes udbrud.

En undersøgelse fra 2003 havde til formål at bestemme, om Tai Chi , når det blev brugt som et stressreduktionsværktøj, havde nogen betydning for forekomsten af ​​helvedesild hos ældre voksne. Mens små var forskerne i stand til at rapportere, at et 15-ugers forløb af Tai Chi, som blev praktiseret i 45 minutter tre gange om ugen, var forbundet med en stigning i den cellemedierede immunitet, der var specifik for varicella virus.

Selvom efterforskerne ikke kunne korrelere dette med en reduktion i helvedesildsrisikoen, foreslog undersøgelsen, at selve praksis med stressreduktion kan give gunstige fysiologiske ændringer til voksne med risiko for stressrelaterede sygdomme.

Kilder:

> Harpaz, R .; Leung, J .; Brown, C .; et al. "Psykologisk stress som udløsende for Herpes Zoster: Kan den konventionelle visdom være forkert?" Kliniske smitsomme sygdomme. 10. november 2014; 60 (5): 781-785

> Eshleman, Emily, Shahzad, Aamir og Chohrs, Randall J. "Varicella Zoster Virus Latency." Fremtidig Virol . Mar 2011; 6 (3): 341-355. DOI ????????

> Blanks, L .; Polydefkis, M .; Moore, R .; et al. "Herpes Zoster blandt personer, der lever med hiv i den nuværende antiretrovirale terapi-tid." J Acquir Immune Defic Syndr. 1 okt 2012; 61 (2): 203-207. DOI: 10,1097 / QAI.0b013e318266cd3c

> Ke CC, Lai HC, Lin CH, Hung CJ, Chen DY, Sheu WH, Lui PW. "Øget risiko for herpes zoster hos diabetespatienter comorbide med koronar arteriesygdom og mikrovaskulære lidelser: en befolkningsbaseret undersøgelse i Taiwan." PLOS One . 2016 Jan 11; 11 (1): e0146750. DOI: 10.1371 / journal.pone.0146750.

> National Institutes of Health. "Tai Chi øger immuniteten for helvedesildvirus hos ældre voksne, NIH-sponsorerede undersøgelsesrapporter." 6. april 2007.

> Schmader, K, George, LK, Burchett, BM, Hamilton, JD og Pieper, CF. "Race og stress i forekomsten af ​​herpes zoster hos ældre voksne." J er Geriatr Soc . Aug 1998; 46 (8): 973-977. DOI: ???????