Langtids højt blodtryk, der typisk betegnes som hypertension, er en kendt risikofaktor for iskæmiske slagtilfælde , som er slagtilfælde forårsaget af afbrydelse af blodforsyningen i hjernen.
Ekstremt højt blodtryk, selv i en kort periode, kan forårsage hæmoragiske slagtilfælde , som er slagtilfælde forårsaget af blødning i hjernen.
Hæmoragiske slagtilfælde
De fleste stød forekommer på grund af blokering af blodgennemstrømningen til en del af hjernen, men ca. 15% af slag forekommer som følge af blødning i hjernen.
Af alle årsagerne til hæmoragisk slagtilfælde er højt blodtryk den mest almindelige, og tegner sig for ca. 80% af alle tilfælde.
Højt blodtryk som risikofaktor for slagtilfælde
Højt blodtryk kan betydeligt øge risikoen for et hæmoragisk slagtilfælde. Denne risiko er endnu mere udtalt hos ældre, hos mennesker, der ryger, hos mænd, hos diabetikere, og hos folk, der drikker alkohol .
Højt blodtryk kan føre til intracerebral blødning (ICH), som blødninger i kraniet, ved at beskadige de skrøbelige vægge i små arterier inde i de dybere områder hjernen. Disse er de samme arterier berørt af lacunar slagtilfælde , som er så almindelige i hvide stofområder . De områder, der er mest beskadigede af ICH, er hjernestammen , den indre kapsel og cerebellumet .
I nogle tilfælde kan blødningen forårsaget af højt blodtryk være stort nok til, at blodet spildes i hjernens ventrikler, der forårsager intraventrikulær blødning , en tilstand, som kan resultere i livstruende hydrocephalus .
Hvad er symptomerne?
Symptomerne på ICH forårsaget af højt blodtryk varierer afhængigt af blødningens placering og størrelse og ligner ofte symptomer på et slagtilfælde.
Symptomer på hæmoragisk slagtilfælde består af:
- Svaghed i ansigt og / eller arm og / eller ben på den ene side af kroppen
- Nummenhed i ansigtet og / eller armen og / eller benets ene side af kroppen
- Manglende evne til at forstå talesprog eller manglende evne til at tale
- Manglende evne til at skrive eller læse
- Svimmelhed og / eller gangforstyrrelse med eller uden kvalme eller opkastning
- Alvorlig hovedpine eller dobbeltsyn
Generelt er et hæmoragisk slag ofte forbundet med svær hovedpine og svimmelhed, men i nogle tilfælde kan hæmoragisk slagtilfælde ikke forårsage disse symptomer kan forårsage mild hovedpine eller svimmelhed.
I sjældne tilfælde er blødningen forårsaget af højt blodtryk så stort, at det fører til en hurtig stigning i intrakranielt tryk, hvilket forårsager mere alvorlige konsekvenser, såsom manglende respons, bevægelighed eller koma.
Hvordan diagnostiseres et hæmoragisk slagtilfælde?
Am imaging test for at identificere blødning i hjernen er den mest pålidelige måde at diagnosticere et hæmoragisk slagtilfælde på.
Den første test, der udføres, er normalt et hoved CT , hvilket er en hurtig og pålidelig måde at udelukke blødning i hjernen på. Når blødning er fundet, men blødningskilden ikke er klar, kan andre tests, såsom et cerebralt angiogram eller en MR-hjerne med kontrast, være nødvendige. Disse tests hjælper med at diagnosticere andre årsager til blødning, såsom AVM , aneurysmer , amyloid angiopati eller hjernetumorer .
Hvad er behandlingen for hæmoragisk slagtilfælde?
Behandlingen af blødning i hjernen forårsaget af højt blodtryk starter med stabilisering og diagnose.
Dette skyldes, at udvidelse af blødning i hjernen kan udvikle sig hurtigt og kan forårsage alvorlige konsekvenser.
Normalt kontrolleres blodtrykket for at forhindre yderligere blødning. Andre mulige indgreb afhænger af faktorer som blødningens størrelse, symptomernes sværhedsgrad og om de interventioner, der overvejes, kan forventes at gøre en forskel i det samlede resultat. I nogle tilfælde skal blødning være kirurgisk evakueret med det samme, fordi det kan forårsage tryk på hjernen. I andre tilfælde opvejer operationsrisikoen de potentielle fordele, som leder læger og familier til at afholde sig fra yderligere behandling.
Og i de allerhøjste tilfælde har blødning forårsaget så meget skade på hjernen, at kirurgisk indgreb er forgæves, og hjernedød kan resultere i eller uden indgreb ..
Et ord fra
Moderat højt blodtryk kan langsomt øge risikoen for slagtilfælde. Derfor er det vigtigt at opretholde et blodtryk, der følger anbefalede retningslinjer .
Ekstremt højt blodtryk kan imidlertid føre til mere alvorlige slagtilfælde. De mest almindelige årsager til ekstremt højt blodtryk omfatter ubehandlet hypertension, alvorlig sygdom og stofbrug.
At tage vare på dit helbred, uanset dit indkomstniveau, kan gå langt i at forhindre alvorlige medicinske nødsituationer som hæmoragisk slagtilfælde.
> Kilder:
> Forholdet mellem hypertension og systolisk blodtryk med risiko for slagtilfælde eller blødning hos patienter med atrieflimren: Fushimi AF-registeret, Shi M, Ogawa H, Unoki T, En Y, Iguchi M, Masunaga N, Esato M, Chun YH , Tsuji H, Wada H, Hasegawa K, Abe M, Akao M, Am J Hypertens. 2017 30. maj.