Et slagtilfælde der involverer cerebellum er en af de mindst almindelige typer slagtilfælde, der tegner sig for kun ca. 3% af alle slagtilfælde. Symptomer på cerebellar slagtilfælde er så vage, at de kan forveksles med andre sygdomme. Imidlertid er cerebellar slagtilfælde særligt farlige og kan forårsage alvorlige komplikationer på grund af den unikke placering af cerebellum.
Hvis du eller en elsket har haft et cerebellar slagtilfælde, kan du finde svar på dine spørgsmål her.
Oversigt over Cerebellum
Hjernen er en del af hjernen, der styrer balancen og koordineringen af kroppen og koordinerer øjenbevægelser. Hjernehinden er placeret i hjernens nederste del og har en højre og venstre side, som er identiske i udseende. Hver side styrer koordinationen af kroppen, der er på samme side som cerebellumet.
Et cerebellært slag forekommer, når et blodkar, som fører til en del af cerebellumet, er blokeret eller blødning, afbryder blodtilførslen til en region af cerebellumet.
Hjernehinden er lille, men fordi der er flere blodkar, der giver næringsrikt blod til cerebellum, involverer et cerebellært slag kun kun en sektion eller en side af cerebellumet, hvilket giver symptomer, som påvirker den ene side af kroppen.
Blodkarrene, der når cerebellummet, kaldes den overlegne cerebellararterie, den fremre nedre cerebellararterie og den bageste inferior cerebellararterie.
En blodpropp, blødning eller traume til disse blodårer kan forårsage et cerebellært slagtilfælde.
Symptomer på cerebellar slagtilfælde
Et hjernebarkslag manifesterer oftest med svimmelhed, hovedpine, kvalme og opkastning. Derudover kan personer med hjernebarkslag have svært ved at gå, problemer med koordination, dobbeltsyn, tremor og problemer med at tale.
Ikke-specifikke neurologiske symptomer som svimmelhed og hovedpine er mere almindelige hos personer, der oplever cerebellareslag, end der er indlysende syns- eller koordinationsproblemer. Derfor kan nogle mennesker, der oplever et cerebellært slagtilfælde, i første omgang ignorere symptomerne og kan ikke få lægehjælp før symptomerne bliver alvorlige eller vedholdende. Og undersøgelser viser, at selv når personer med cerebellarblødninger får lægehjælp, kan de være misdiagnosed med migrænehovedpine eller maveinfluenza, fordi opkastning og hovedpine er så meget mere mærkbar end de neurologiske problemer.
Der er nogle varemærker, der berører tegn, der kan være til stede, når nogen har cerebellareslag, og det kan hjælpe dine læger med at identificere slagtilfælde. Disse omfatter rystelse af arme eller ben, subtile rystelser af kroppen og et rystende udseende af øjnene, når de bevæger sig fra venstre mod højre. Men ikke alle med cerebellar slagtilfælde har disse tegn - det afhænger af hvor stor slagtilfælde er. og dens nøjagtige placering i cerebellum
En standard hjerne CT scan afslører typisk ikke et cerebellært slag på grund af placeringen af cerebellum. Det er lavt i hjernen og beskyttet af knogler, hvilket gør det svært at visualisere på en standard hjerne CT.
En hjernen MR kan bedre visualisere cerebellum, men fordi MR kræver længere tid at afslutte, anses det normalt ikke for sikker at have en nødhjælp MR, hvis du er neurologisk ustabil. Disse faktorer bidrager alle til lejlighedsvis fejldiagnose af cerebellar slagtilfælde.
Komplikationer af cerebellar slagtilfælde
Et cerebellært slag forårsager koordinationsproblemer i kroppen, typisk på den ene side. Ensidige koordinationsproblemer kan medføre en væsentlig svækkelse af gangen. Dobbeltsyn og taleproblemer, rysten og rykkende bevægelse kan skyldes et cerebellært slagtilfælde.
Alvorlige kortvarige komplikationer kan omfatte hævelse i hjernen, som kan føre til kompression af hjernen i kraniet, hvilket potentielt kan forårsage yderligere skade på cerebellum, hjernestammen eller andre hjernestregninger.
På længere sigt kan hævelse eller overdreven blødning forstyrre den normale strøm af cerebrospinalvæske omkring hjernen og rygsøjlen, hvilket forårsager væskeopbygning, en tilstand kaldet hydrocephalus. Denne tilstand kræver ofte langtidsintervention, såsom ventrikuloperitoneal shuntplacering .
Risikofaktorer for cerebellar slagtilfælde
En blodpropp, blødning eller traume kan forårsage et cerebellært slagtilfælde. Risikofaktorer for blodpropper, der forårsager cerebellareslag, er de samme som risikofaktorer for iskæmisk slagtilfælde i nogen del af hjernen. Disse omfatter rygning, hypertension , forhøjet fedt og kolesteroltal , hjertesygdom og diabetes. Risikofaktorerne for et cerebellært hæmoragisk slagtilfælde omfatter ekstrem hypertension eller en brudt hjernens aneurisme . Og nakke traume på bagsiden af halsen kan skade blodkarrene, der leverer cerebellum, hvilket fører til en iskæmisk eller et hæmoragisk slagtilfælde.
Et ord fra
Generelt kræver en cerebellar slagtilfælde en omhyggelig evaluering for at afgøre, om der er en hjerneaneurysme eller et usædvanligt blodkar, som kan føre til et andet slagtilfælde. Omhyggelig styring af blødning og hævelse er nødvendig for at forhindre hydrocephalus. Du bør forvente tæt medicinsk overvågning i dagene efter at have oplevet et cerebellært slagtilfælde, selvom dine symptomer ikke virker for alvorlige.
De fleste mennesker, der oplever et cerebellært slagtilfælde, forbedres, men det kan tage tid. Fysioterapi er en hjørnesten i genopretning, især når det kommer til at genvinde balance og lære at gå sikkert. Over tid kan tremor og rykkende bevægelser forbedres. Dobbeltsyn kan være en betydelig fare, når det kommer til kørsel og kan forårsage hovedpine, men det vil sandsynligvis forbedre langsomt over tid.
> Yderligere læsning:
> Subokipipital decompressiv kraniektomi for cerebellarinfarkt: En systematisk gennemgang og meta-analyse, Ayling OGS, Alotaibi NM, Wang JZ, Fatehi M, Ibrahim GM, Benavente O, Field TS, Gooderham PA, Macdonald RL, World Neurosurg. 2017 nov 2. pii: s1878-8750 (17) 31872-7. doi: 10.1016 / j.wneu.2017.10.144.