Vægttabkirurgi, også kendt som bariatrisk kirurgi, er en af de medicinske anbefalede behandlingsmuligheder for personer, der kæmper med fedme. Denne form for kirurgi handler ikke om en genvej til vægttab eller om at få en attraktiv krop. Bariatrisk kirurgi er en kirurgisk operation, der er udført med hovedformålet med reversering og forebyggelse af fedme komplikationer.
Komplikationer af fedme omfatter diabetes, hjertesygdom, hypertension og slagtilfælde . De fleste af disse sundhedsrelaterede bivirkninger er kendt for at føre til slagtilfælde. Faktisk er et slagtilfælde den mest livsforandrende komplikation af fedme. Ca. 12-18 procent af de mennesker, der oplever et slagtilfælde, overlever ikke, mens de, der overlever, oplever en forkortet levetid. Det anslås, at slagtilfælde overlevende oplever et gennemsnit på 12 1/2 år tidligere død . At leve som slagtilfælde overlevende betyder ofte års handicap samt en overraskende stor økonomisk pris for slagtilfælde .
Ikke desto mindre er bariatrisk kirurgi en vigtig kirurgisk procedure. Hvis du har overvejet bariatrisk kirurgi, eller hvis din læge har anbefalet, at du undersøger det, bør du kende nogle af disse grundlæggende om dets forhold til slagtilfælde.
Hvad er bariatrisk kirurgi?
Bariatrisk kirurgi og vægttabkirurgi er kirurgiske operationer, som bevidst er designet til at forårsage vægttab og forhindre vægtforøgelse.
Der er flere typer vægttab kirurgi. For eksempel er en gastrisk bypass en procedure, der omdanner forbindelsen mellem tyndtarmen og maven, hvilket i sidste ende fører til færre kalorier absorberet i kroppen. Efter en gastrisk bypass-procedure indtager fødevaren, som en person indtager, tyndtarm kort efter at have kommet ind i maven.
Maven er hvor de fleste fødevarer er parat til at blive absorberet i tyndtarmen, så kortere tid i maven resulterer i færre kalorier absorberet fra mad ind i kroppen.
Gastrisk resektion og mavemuskulatur procedurer er typer af vægttab kirurgi, der involverer at fjerne en del af maven for at gøre det mindre. Efter en gastrisk bypass er maven lettermæssigt reduceret i størrelse, og derfor er det ubehageligt at overvælde. Overeating efter en gastrisk bypassprocedure kan endda resultere i opkastning. Mindre spisning betyder færre kalorier, hvilket fører til vægttab.
En af de andre almindelige typer af bariatrisk kirurgi er gastrisk banding. Gastrisk banding involverer kirurgisk at placere et bånd på en region i maven for at skabe en følelse af fylde - som om maven var mindre. Denne følelse af fylde, der resulterer efter at have spist små mængder mad forhindrer overspising. Alle disse metoder er effektive midler til kaloriebegrænsning og resulterer i både at tabe sig og forhindre vægtforøgelse.
Procedurer som 'mave tucks' og fedtsugning er ikke de typer operationer, der betragtes som vægttabsoperation eller bariatrisk kirurgi. Disse typer af procedurer fjerner fedt eller hud fra kroppen for at 'skulpte' formen og størrelsen af kroppen.
De har ingen indflydelse på mængden af kalorier en person kan spise, og de har ikke de samme sundhedsmæssige fordele som bariatrisk kirurgi.
Hvordan hjælper bariatrisk kirurgi med at forhindre slagtilfælde?
Fedme er forbundet med en højere forekomst af slagtilfælde. Den sunde måde at tabe sig på er generelt gennem en overordnet plan for livsstilsændring, der omfatter kost og motion. Sund kost til vægttab er fokuseret på at få de nødvendige næringsstoffer ved at spise nærende mad, mens de gradvist taber sig gennem kalorieindhold.
Øvelse til vægttab er fokuseret på regelmæssigt at deltage i fysiske aktiviteter, der bruger kalorier, såsom at gå eller aerobic øvelser såsom løb eller cykling.
Nogle individer er imidlertid ikke i stand til at miste alt overskydende vægt alene gennem livsstil. Og når en person er ekstremt overvægtig, kan det være svært at nå en sund vægt alene gennem kost og motion. Den nøjagtige vægt eller kropsmasseindeks (BMI), der er nok til at forårsage sundhedsmæssige problemer, kan variere for forskellige mennesker. I nogle tilfælde kan din læge ordinere vægttab, så du kan undgå komplikationer af fedme som slagtilfælde, og afhængigt af din situation kan bariatrisk kirurgi anbefales som en mulighed for dig.
Hjælper bariatrisk kirurgi virkelig med at forhindre et slagtilfælde?
En forskningsgruppe, der omfatter det kardiovaskulære institut fra University of Manchester i Storbritannien, udarbejdede resultaterne af 14 separate undersøgelser af resultatet af bariatrisk kirurgi. Dataene viste, at der var en 50 procent lavere dødsfrekvens blandt deltagere, der havde bariatrisk kirurgi og en signifikant reduceret risiko for slagtilfælde og hjerteanfald blandt deltagere, der havde bariatrisk kirurgi.
En anden gruppe forskere, der består af et hold fra flere universiteter i USA, herunder University of Utah, University of Alabama i Birmingham, Brigham Young University og Weill Cornell College of Medicine, gennemgik bariatrisk kirurgi af medicinske sygdomme. Resultaterne viste, at overvægtige patienter, der havde bariatrisk kirurgi, havde en signifikant lavere chance for slagtilfælde i forhold til mennesker, der var sammenligneligt overvægtige, som ikke havde haft vægttabsoperation.
Et af resultaterne af bariatrisk kirurgi var et fald i udviklingen af type 2 diabetes mellitus og endog vendingen af type 2 diabetes blandt dem, der allerede havde det. Ifølge Journal of the American College of Surgeons, oplevede patienter med type 2 diabetes mellitus, som havde bariatrisk kirurgi, 60-80 procent reduktion i vaskulære hændelser som slagtilfælde og hjerteanfald.
Er prisen / fordel værd?
Selvfølgelig er vægttaboperation en vigtig procedure, så det er vigtigt at overveje, om fordelene er værd at risikoen. Der er bivirkninger og komplikationer ved bariatrisk kirurgi, herunder underernæring, anæmi og hormonelle uregelmæssigheder. Samlet set har vægttabsoperation vist sig at forhindre død, og forebyggelse af slagtilfælde er en væsentlig årsag til denne fordel. Faktisk, ifølge nyheder udgivet af American Heart Association, udvider sygesikringsselskaberne de kriterier, de bruger, når det kommer til at betale for bariatrisk kirurgi.
For nogle mennesker er risikoen for vægttabsoperation for stor, mens for andre risici er mere tolerable i lyset af de potentielle sundhedsmæssige fordele. Uanset om du vil være bedre med vægttabsoperation eller med en ikke-kirurgisk tilgang til vægttab afhænger af en række faktorer, som du skal diskutere med dit team af læger.
Kilder:
Allårsag og årsagsspecifik dødelighed forbundet med bariatrisk kirurgi: En gennemgang, Adams TD, Mehta TS, Davidson LE, Hunt SC, Aktuelle Atherosklerose Rapporter, december 2015
Bariatric surgery og dens indvirkning på hjerte-kar-sygdomme og dødelighed: en systematisk gennemgang og meta-analyse, Kwok CS, Pradhan A, Khan MA, Anderson SG, Keavney BD, Myint PK, Mamas MA, Loke YK, International Journal of Cardiology, april 2014
Bariatrisk kirurgi er forbundet med en reduktion i større makrovaskulære og mikrovaskulære komplikationer hos moderat til alvorligt overvægtige patienter med type 2 diabetes mellitus, Johnson BL, Blackhurst DW, Latham BB, Cull DL, Bour ES, Oliver TL, Williams B, Taylor SM, Scott JD, Journal of the American College of Surgeons, april 2013