Hvis du har fået dit kolesterol kontrolleret før, har du sikkert lagt mærke til mange forskellige typer kolesterol, der er angivet på dit laboratorieresultat. LDL, VLDL, HDL - hvad betyder de alle? Alle disse typer af kolesterol kan bestå af lignende dele, men deres funktioner i kroppen er forskellige. At have forhøjet eller sænket niveau af nogle af disse former for kolesterol kan øge risikoen for at udvikle hjertesygdomme.
Kolesterol og triglycerider er fede molekyler. På grund af deres fedtlignende egenskaber er de ikke i stand til nemt at cirkulere i blodbanen. For at kolesterol og triglycerider kan rejse i blodet, bæres de ofte af proteiner, der gør kolesterol og triglycerider mere opløselige i blodet. Dette lipid- og proteinkompleks betegnes som et lipoprotein. Når triglycerider og kolesterol fjernes fra dette lipoproteinkompleks, og du har proteinet alene, omtales proteinkomponenten som et apolipoprotein. Forskellige typer af apolipoproteiner er forbundet med forskellige lipoproteiner.
Der er fem forskellige typer lipoproteiner i blodet, og de klassificeres almindeligvis efter deres tæthed. Hovedtyperne af lipoproteiner, der analyseres i et lipidpanel, omfatter:
- Meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL). Disse lipoproteiner består hovedsagelig af triglycerider, nogle kolesterolmolekyler og mindre protein. Jo mere fedt et lipoprotein indeholder, jo mindre tæthed det har. I dette tilfælde er VLDL mindre tæt end de fleste lipoproteiner på grund af dets høje lipidsammensætning. VLDL er lavet i leveren og er ansvarlig for at levere triglycerider til celler i kroppen, hvilket er nødvendigt for cellulære processer. Da triglycerider bliver leveret til celler, udgør VLDL mindre fedt og mere protein, hvilket efterlader kolesterol på molekylet. Da denne proces opstår, vil VLDL i sidste ende blive et LDL-molekyle.
- Low-Density Lipoproteins (LDL). LDL består af mere kolesterol end triglycerider og protein. Fordi den indeholder mindre lipid og mere protein i sammenligning med VLDL, er dens densitet større. LDL er ansvarlig for at bære kolesterol til celler, der har brug for det. Forhøjede LDL niveauer er forbundet med en øget risiko for hjerte-kar-sygdom. Visse former for LDL - specielt lille, tæt LDL (sdLDL) og oxideret LDL (oxLDL) - har været forbundet med at fremme dannelsen af aterosklerose ved at deponere fedt på væggene i arterierne i kroppen. Da øgede niveauer af LDL er forbundet med udviklingen af kardiovaskulær sygdom, er LDL også kendt som det "dårlige" kolesterol.
- High-density lipoprotein (HDL). Sammenlignet med LDL består HDL af mindre kolesterol og mere protein, hvilket gør disse lipoproteiner det tætteste. HDL er lavet i leveren og i tarmene. Det er ansvarligt for at føre kolesterol fra celler tilbage til leveren. På grund af dette anses HDL også for det "gode" kolesterol.
Der er også andre lipoproteiner, som også virker ved transport af fedtstoffer til celler, men måles ikke almindeligvis i et rutinemæssigt lipidpanel. Disse omfatter:
- Chylomicroner. Disse lipoproteiner er mindst tynde ud af alle lipoproteinerne. Disse molekyler består primært af triglycerider og en lille mængde protein. Chylomicroner er ansvarlige for at transportere lipider fra tarmkanalen til celler i kroppen.
- Intermediate Density Lipoprotein (IDL). Disse lipoproteiner er mindre tætte end LDL-molekyler, men tættere end VLDL-partikler. Da triglyceriderne på VLDL brydes ned af cellerne, der har brug for det, bliver partiklen tættere på grund af forandringen i lipid til proteinforholdet. Dette resulterer i, at VLDL konverteres til IDL. Da triglycerider og cholesterol leveres til flere celler i kroppen, vil IDL gradvist blive omdannet til LDL.
> Kilder:
> Baron RB. Lipid lidelser. I: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. red. Nuværende medicinsk diagnose og behandling 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Rader DJ, Hobbs HH. Lidelser af lipoprotein metabolisme. I: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisons principper for intern medicin, 19e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.