Den temporomandibulære ledd (TMJ) er det led, der forbinder din kæbe med din kranium. Dette led er foran ørerne; Du kan nemt finde den ved at åbne og lukke munden og føle leddet med fingrene. Dette led adskiller sig fra de fleste led, idet det kaldes en diartrotisk ledd . Denne type led har to led, der fungerer uafhængigt; i dette tilfælde både venstre og højre led i mandiblen.
Når der er et problem med leddene, musklerne eller ledbåndene omkring denne led, kaldes tilstanden fejlagtigt TMJ eller TMJ lidelse. TMJ refererer kun til den fælles og temporomandibulære lidelse (TMD) er mere præcis for enhver dysfunktion relateret til funktionen af TMJ. For at holde terminologien konsistent og ikke forvirre nogen, henviser vi til TMD som TMJ lidelse .
Symptomer
- ansigts smerte
- smerte under tygning
- popping eller klik på kæben
- hovedpine
- earaches
- vanskeligheder med at åbne og lukke munden
- låst kæbe
- generaliseret smerte og ømhed omkring leddet
- tinnitus
- en historie med dårlig søvn eller en diagnosticeret søvnforstyrrelse
Risikofaktorer
TMJ lidelser er mere almindelige hos kvinder end hos mænd, og mere almindeligt hos hvide mennesker end hos afroamerikanere. Andre lidelser eller tilstande, som er blevet associeret med TMJ, omfatter:
- rheumatoid arthritis
- degenerative fælles sygdomme
- angst eller andre psykiatriske lidelser, der fører til kronisk kæbeknopning eller tænderslibning
- dental maloklusion
- tunge slips (ankylose)
- bruxism
- nogle fødselsskader
Årsager
Det blev oprindeligt antaget, at TMJ lidelser skyldtes forskydning af øvre og nedre tænder. Selv om dette stadig har en rolle i at forårsage TMJ lidelser, er der mange flere faktorer, der kan forårsage denne smertefulde lidelse, herunder:
- traume i kæbe eller led
- angst, stress eller depression
- kropsholdning af hoved og nakke
- slibende tænder
- tyggegummi (når overdreven)
Diagnose
TMJ lidelse er normalt diagnosticeret af en otolaryngolog (ENT). Mange personer søger hjælp fra en ENT, fordi kæbe smerter fører dem til at tro, at de har en øreinfektion . Lægen vil udføre en fysisk eksamen, som kan omfatte at kigge i munden for tegn på slid på tænderne fra slibning og sammenknytning; vurdere dine nakke muskler for spasmer og tegn på fælles ømhed. Lægen kan også måle, hvor langt du er i stand til at åbne munden. Nogle gange vil din læge anmode om en CT- eller MR-scan for at få et bedre kig på eventuelle skader på leddet.
Behandling
Behandlingen er baseret på sværhedsgraden af lidelsen. I mindre tilfælde kan is og hvile være den bedste indsats sammen med over-the-counter smertestillende midler som ibuprofen og acetaminophen. Personer med en TMJ lidelse bør undgå tyggegummi, slibe tænder og knytte deres kæbe. Nogle gange kan en bidevagt hjælpe med dette.
Afslapningsteknikker mindst 30 minutter om dagen kan hjælpe. Nogle mennesker kan få gavn af fysioterapi, muskelafslappende midler, steroider, friktionsmassage og ultralydbehandling.
Hvis symptomerne stadig vedvarer efter aggressive antiinflammatoriske lægemidler, og andre teknikker er blevet forsøgt, kan okklusal terapi også blive forsøgt. Occlusal terapi tager sigte på at beskytte din bid og forhindre alvorlig sammenknækning og slibning, der kan beskadige tænderne. For at afgøre om dette er en mulighed, bør du konsultere din tandlæge.
I alvorlige tilfælde kan kirurgi være nødvendigt. Men operationen alene vil ikke rette TMJ lidelser, medmindre du deltager i terapi både før og efter operationen.
Kilder:
American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery. TMJ. Tilgængelig: 5. november 2015 fra http://www.entnet.org/content/tmj.
Goldenberg, David; Goldstein, Bradley J. Handbook of Otolaryngology Head and Neck Surgery. 2011. s. 73-77.
Medline Plus. TMJ lidelser. Tilgænges: 21. december 2011 fra http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm.
Rotter, BE. (2015). Cummings Otolaryngology: Temporomandibulære Joint Disorders. Tilgænges den 14. august 2016 fra http://www.clinicalkey.com (Abonnement påkrævet)
Scrivani, SJ & Mehta, NR (2015). Temoromandibulære lidelser hos voksne. Tilgænges den 5. november 2015 fra http://www.uptodate.com.