Epiglottis er en lille flap af brusk, der er fastgjort til enden af tungen, som lukker under slukning. Dette forhindrer fødepartikler og udskillelser i at komme ind i luftrøret og lungerne. Epiglottitis er en infektion i epiglottis og omgivende væv.
Udbruddet og progressionen af epiglottitis er hurtig hos børn. På grund af placeringen af epiglottis forårsager infektion og efterfølgende betændelse alvorlige vejrtrækningsproblemer.
Tidlige symptomer omfatter:
- feber
- ondt i halsen
- sværhedsvanskeligheder
- overdreven glidning (betragtes som et fortælle tegn)
- forhøjet antal hvide blodlegemer
Disse symptomer udvikler typisk til følgende vejrtrækningsbesvær inden for 12 til 24 timer:
- kvælningsfornemmelse
- muffled tale
- angst
- rastløshed
- irritabilitet
- cyanose (dusk eller blå farve, især omkring læberne, hvilket tyder på manglende tilstrækkelig iltning)
Barnet kan tage en bestemt stilling, hvor han sidder oprejst, læner sig fremad og trykker ud hagen. Denne position åbner luftvejen og hjælper barnet til at trække vejret. Fordi åndedrætssymptomer synes at være mindre alvorlige end de rent faktisk er, kan epiglottitis være svært at diagnosticere, og sygdommen kan udvikle sig til en dødbringende tilstand, inden diagnosen er foretaget. Venstre ubehandlede respiratoriske symptomer kan forårsage mangel på tilstrækkelig ilt og et overskud af carbondioxid i blodet, der fører til en dødelig ændring i blodets pH-niveau, hjertestop og død.
Diagnose af epiglottitis er lavet ud fra patientens præsentation af symptomer, visualisering af epiglottis og kulturer af blodet eller overfladen af epiglottis for at identificere den forårsagende mikrobe. Behandling involverer:
- vedligeholdelse af luftveje (såsom at give ilt og / eller etablere en kunstig luftvej, såsom et nasotrachealt rør og ventilation)
- giver antibiotika og / eller andre antimikrobielle lægemidler
- at give lægemidler kaldet corticosteroider, der kan reducere hævelse
Der er ingen hjemmehjælp til epiglottitis. Hvis dit barn viser tegn på denne sygdom, skal du straks henvende dig til nærmeste akutmøde eller ringe 911.
På grund af indførelsen af hæmofilus influenzavaccinen er forekomsten af epiglottitis for tiden ret lav. Børn mellem en og tre år er mest tilbøjelige til at udvikle epiglottitis. Jo ældre patienten er, desto mindre alvorlige symptomer vil sandsynligvis være. Før udbredt anvendelse af Hib-vaccinen i veludviklede lande var epiglottitis almindelig hos børn og forårsagede næsten primært dette patogen. I øjeblikket er epiglottitis sjælden og forårsages normalt af en af følgende mikrober.
- haemophilus influenzatype B, type A, type F og andre uabsorberbare stammer
- haemophilus parainfluenzae
- streptokoccus lungebetændelse
- Staphyloccocus Areaus
- beta-hæmolytiske streptokokker, gruppe A, B, C og F
Den bedste forebyggelse for epiglottitis er at holde immuniseringerne opdaterede og at udøve god hygiejne som håndvask og undgå udsættelse for sygdom. På trods af denne sygdoms dødbringende karakter, genvinder flertallet af ofrene uden permanente komplikationer.
Kilder:
University of Maryland Medical Center. Epiglottitis-behandling.
Woods, CR Epiglottitis. www.uptodate.com, juli 2007. (abonnement påkrævet)