Drooling, også kaldet sialorré, er spyt dræning uden for munden. Drooling er almindelig i flere lidelser relateret til ørerne, næse og hals samt visse neurologiske lidelser. For spædbørn og småbørn er drooling et tegn på tænder og er intet at bekymre sig om, men det er vigtigt at være opmærksom på de forskellige forhold, der er forbundet med kvældning.
I nogle sjældne tilfælde er kramning et tegn på en livstruende sygdom.
Hvad forårsager drouling?
I de fleste tilfælde er koldning forårsaget af overproduktion af spyt, problemer med at synke og problemer med at holde spyt i munden. Nogle mennesker med kvæleproblemer har større risiko for at trække spyt, mad eller væsker ind i lungerne, hvilket kan forårsage et alvorligt problem, hvis kroppens gagging og hoste reflekser ikke fungerer korrekt. Mere specifikt kan inhalering af mad eller væske ind i lungerne føre til lungebetændelse.
Visse infektioner kan forårsage overproduktion af spyt og kram. Disse omfatter:
- mononukleose
- Peritonsillar abscess
- Retropharyngeal abscess
- Strep hals
- Tonsillitis
- Sinus infektioner
Andre forhold, der kan forårsage overproduktion af spyt, omfatter:
- Epiglottitis (dette er en sjælden, men alvorlig tilstand, der forårsager hævelse af tungen).
- Ondt i halsen
- Nasal obstruktion
- allergier
- Gerd
- Graviditet (på grund af bivirkninger)
- Hævede tunge eller adenoider
- Muskeldystrofi
- Anafylaksi (dette er livstruende og kan ledsages af andre symptomer som tunge hævelse, vejrtrækningsbesvær, nældefeber, hævelse i ansigtet).
- Brug af visse lægemidler
Drooling er også forårsaget af nervesystemet lidelser, der forårsager vanskeligheder med at synke:
- Cerebral parese (CP)
- Parkinsons sygdom
- Amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
- Downs syndrom
- Multipel sclerose
- Autisme
- Slag
Hvornår skal du søge lægehjælp
Drooling hos spædbørn og småbørn er normalt ikke årsag til bekymring. Hvis du eller en person, du plejer, beskæftiger sig med overdreven kvældning, skal du kontakte din læge eller søge akut medicinsk behandling, hvis:
- Kvældningen er ikke relateret til tænder eller kronisk tilstand.
- Kvældningen opstår pludselig.
- Årsagen til kvældning er udiagnostiseret.
- Der er bekymring for gagging eller kvælning på spyt.
- Et barn har feber, har svært ved at trække vejret eller holder hovedet i en ulige stilling.
- Drooling ser ud til at blive forværret hurtigt og ledsages af andre bekymrende symptomer såsom hævelse af tungen, læberne eller ansigtet eller vejrtrækningsbesvær (hvæsende vejrtrækning).
Forsigtig lægehjælp kan føre til større komplikationer, fra sværhedsvanskeligheder til aspiration (og efterfølgende lungebetændelse) eller kvælning , en nødsituation.
Hvordan drouling behandles
Behandling af drooling afhænger af den specifikke lidelse og afgørelsen af grundårsagen. For eksempel, hvis kvældning er et resultat af en infektion, bruges nogle gange antibiotika (så længe skylden ikke er en virus). Hvis drooling er et resultat af alvorlig tonsillitis, skal tonsillerne muligvis fjernes kirurgisk.
Nødsituationer som anafylaksi behandles med et skud af epinephrin og ofte administration af antihistaminer som Benadryl.
I tilfælde, hvor den underliggende årsag ikke kan helbredes, kan medicin som dråber, piller og flydende medicin anvendes til at behandle drooling. Scopolamin patches, glycopyrrolat og botulinum toksin er medicin, der kan bruges til at reducere mængden af produktion fra spytkirtler. Svære tilfælde af kvældning kan behandles med Botox skud, stråling til spytkirtlerne og fjernelse af spytkirtlerne.
For børn, der kvæler med tænder, tygge på popsicles og andre kolde genstande, såsom tande ringe og frosne bagels, kan hjælpe med at bremse spytproduktion.
Sørg for at overvåge barnet for at forhindre kvælning.
For dem, der beskæftiger sig med kronisk kvældning, prøv at begrænse sukkerholdigt fødeforbrug, da sukker øger spytproduktion. Vær opmærksom på eventuel nedbrydning af huden omkring munden, da rødme og irritation kan forekomme. Anvendelse af et tyndt lag af vaseline eller en hudbarrierecreme omkring munden kan bidrage til at beskytte huden. Brug en ren klud til ofte at tørre overskydende spyt og forsøge at holde tingene så tørre som muligt. Hvis du er en plejeperson, skal du huske den person du plejer at holde munden lukket og hak op.
Kilder:
Medline Plus. (2014). Drooling http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003048.htm
Hockstein, NG, Samadi, DS, Gendron, K. & Handler, SD (2004). Sialorré: En ledelsesudfordring. Amerikansk familie læge 2004, juni 1:69 (11): 2628-2635. http://www.aafp.org/afp/2004/0601/p2628.html