En tilstand, som de fleste vil opleve før voksenalderen
Vi tænker ofte på tonsillitis som en af de rites af passager, som børn går igennem sammen med vandkopper og seler. Mens tilstanden almindeligvis forekommer under førskolen til mellemårstiden, kan det ske på ethvert tidspunkt i livet.
De måder, som tonsillitis er diagnosticeret og behandlet, har ændret sig betydeligt i de sidste 30 år. Der er nu hurtige tests, der kan hjælpe os med at præcisere infektioner hurtigere og nyere stoffer, der er i stand til at overvinde resistente bakterier.
Med det siges, har tonsillektomi (kirurgisk fjernelse af tonsiller) faktisk steget siden 1970'erne, ifølge en undersøgelse fra Mayo Medical School College of Medicine.
Forståelse Tonsillitis
Dine mandler er en del af lymfesystemet, som er ansvarlig for at fjerne toksiner og skadelige mikroorganismer (herunder vira og bakterier) fra din krop. Dine tonsiller arbejder ved at indfange inhalerede partikler og levere dem til lymfesystemet, der skal neutraliseres.
Der er tre par mandler i din krop:
- Pharyngeal mandiller , også kendt som adenoider, der ligger på taget af din mund, nær hvor din næse forbinder til halsen
- Lingual mandler placeret bag tungen
- Palatine mandler placeret på bagsiden af halsen
Tonsillitis opstår, når en virus eller bakterier kommer ind i munden eller næse og bliver fanget af tonsillerne. Når det sker, vil immunsystemet målrette og angribe angriberne og udløse en inflammatorisk reaktion , der forårsager feber og hævelse.
Tonsillitis er almindelig, med de fleste oplever mindst en episode før voksenalder, og det er meget smitsom. Det ses oftest hos børn i alderen fem til 15, men kan også forekomme mellem 15 og 25 år. Risikoen er tilbøjelig til at falde, da en person bliver ældre.
Årsager
De fleste tilfælde af tonsillitis er forårsaget af en virus, mens overalt fra fem procent til 40 procent menes at være forårsaget af bakterier.
Nogle af de mere almindelige virale årsager omfatter:
- Kolde vira (herunder rhinovirus og adenovirus)
- Infektiøs mononukleose
- Cytomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barr-virus (EBV)
- Herpes simplex virus (HSV)
- Mæslinger
De mest almindelige bakterielle årsager er:
- Staphylococcus aureus (inklusive MRSA )
- Hoppende hoste (pertussis)
- Bakteriel lungebetændelse
- Streptokok pyogener (strep hals)
Ikke-smitsomme årsager til hævede mandler er sjældnere, men kan omfatte kræft i tonsiller og kryptiske tonsiller .
Symptomer
Symptomer på tonsillitis har tendens til at virke hurtigt og løse inden for tre til 14 dage, ofte uden behandling. Tegn og symptomer kan omfatte:
- Smertefuldt slukning (odynophagia)
- Sværhedsvanskeligheder (dysfagi)
- Betændelse og forstørrelse af tonsiller
- Lommer eller lapper af hvidt på mandlerne (tonsiller-exudater)
- Hævede lymfeknuder, mest om halsen ( lymfadenopati )
- Feber
- Hovedpine
- Træthed
- Små røde eller lilla pletter på taget af munden (petechiae)
Symptomerne kan variere efter den pågældende type virus eller bakterier, såvel som individets alder og sundhed. Mens de fleste tilfælde af tonsillitis er akutte, hvilket betyder, at de virker og løser hurtigt, kan de også være tilbagevendende (tilbagefald flere gange om året) eller kronisk (varer mere end tre måneder).
Diagnose
Diagnosen af tonsillitis er først baseret på en fysisk eksamen og en gennemgang af din medicinske historie. I tilfælde, hvor der er symptomer på strep hals (feber, tonsillar exudat, hævede lymfeknuder rundt om halsen og ingen hoste), vil lægen tage en vattensprøjt i din hals og få det dyrket i et laboratorium for at bekræfte tilstedeværelsen af strep bakterie. Lab-resultater tager typisk mellem 24 og 48 timer.
Nyere, hurtige genetiske tests kan anvendes, og kan, mens de er lidt mindre følsomme end en halskultur, returnere resultater i så lidt som 10 minutter.
Behandlinger
Symptomerne på tonsillitis har tendens til at være mere irriterende end alvorlige og kræver normalt lidt medicinsk intervention.
- Hvis du har viral tonsillitis , vil behandlingen være fokuseret på at lindre smerte og feber med over-the-counter smertestillende midler, såsom Tylenol (acetaminophen) eller Advil (ibuprofen). Receptpligtige lægemidler, herunder antivirale midler, er typisk ikke ordineret.
- Derimod behandles bakteriel tonsillitis almindeligt med antibiotika. Penicillin og amoxicillin er standard, førstegangsvalg, selv om erythromycin og nyere antibiotika som linezolid kan anvendes i tilfælde af resistens mod stoffer. Tonsillitis symptomer går normalt væk inden for et par 24 timer efter behandlingens start.
Hvis tonsillerne er så store, at de forstyrrer vejrtrækningen, kan lægen ordinere et steroide lægemiddel til oral kortikosteroid for at hjælpe med at reducere deres størrelse. Dog bør steroider af enhver art anvendes med forsigtighed på grund af deres signifikante bivirkninger .
Tonsillektomi
Hvis du har kronisk eller tilbagevendende tonsillitis, der påvirker din livskvalitet, kan din læge anbefale en tonsillektomi . Der er flere metoder til at udføre denne operation, blandt andet ultralydscalpeller, højfrekvente plasmaskalder, elektrisk cauterization og traditionelle "koldkniv" -operationer.
Mens tonsillektomier er relativt almindelige og sikre, er det vigtigt at diskutere både risici og fordele ved operationen hos din læge.
Home Remedies at forsøge
Uanset om du er ordineret behandling, er der hjemme retsmidler, der i høj grad kan lindre mange af symptomerne på tonsillitis. Ud over at bruge en over-the-counter smertelindring, prøv:
- Nyd varmt væsker som te eller bouillon
- Drikker kolde væsker eller suger på popsicles
- Suger på bedøvelser af bedøvelse i halsen eller ved brug af en halsspray indeholdende benzokain
- Gråler med en opløsning af 1/2 tsk salt kombineret med otte ounce varmt vand
- Placerer en kølig komprimering eller ispakning på din hals
- Brug en kølig tåge luftfugter
Det er vigtigt at bemærke, at aspirin bør undgås hos børn med nogen viral infektion som følge af øget risiko for Reye's syndrom , en potentielt livstruende betændelse i hjernen og leveren.
Relaterede komplikationer
Det er vigtigt at huske, at de fleste tilfælde af tonsillitis løser sig selv uden at forårsage dårlige problemer. Imidlertid kan alvorlige eller tilbagevendende tilfælde føre til komplikationer såsom otitismedia (mellemøreinfektion) eller peritonsillar abscess (dannelsen af en pusfuld lomme nær tonsillerne).
Tonsillerne kan undertiden blive så hævede, at de forstyrrer vejrtrækning og slukning. Dette kan føre til en mere alvorlig tilstand kendt som obstruktiv søvnapnø .
Søvnapnø er en tilstand, hvor en person holder op med at trække vejret i korte perioder mens han sover. Dette kan føre til dagtræthed, depression, humørsvingninger og andre mere alvorlige sundhedsmæssige problemer som forhøjet blodtryk og hjertesygdom. Obstruktiv søvnapnø er også en førende indikation for tonsillektomi hos personer med kronisk eller tilbagevendende tonsillitis.
Et ord fra
Hvis nogen i din familie har tonsillitis, er det bedst at isolere den person og holde andre, især børn, godt væk, indtil symptomerne er løst. Hvis du behandler et familiemedlem, skal du vaske dine hænder efter at have rørt dem og overveje at bære ansigtsmaske, hvis der er hoste eller nysen. Lad ikke et barn gå i skole, før hun eller han er fuldt ud og ikke længere smitsom.
> Kilder:
> Erickson, B .; Larsen, D .; St. Sauver, J. et al. "Forandringer i forekomsten og indikationer på tonsillektomi og adenotonsillektomi, 1970-2005." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol Head Neck Surg. 2009; 140 (6): 894-901; DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Stelter, K. "Tonsillitis og ondt i halsen hos børn." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol Head Neck Surg. 2013; 13: doc07; DOI: 10,3205 / cto000110