Symptomer, Diagnose og Behandling
Serøs otitismedium (SOM), også kendt som otitismedium med effusion (OME), væske i øret , mellemørets effusion (MEE) eller sekretorisk otitis-medier, er en tilstand, hvor væske befinder sig i mellemøret. "Serous" refererer til den type væske, der samler sig inde i mellemøret. Serøs væske er normalt halm (gullig) farvet væske eller slim. I dette tilfælde er der eustachisk tube (auditiv tube) dysfunktion, der ikke dræner væsken som det normalt burde.
Risikofaktorer
Den mest almindelige gruppe af mennesker i fare for at få serøs otitis medier er børn. Særligt nyfødte, hvor ca. seks ud af 10 nyfødte kan mislykkes deres høretest på grund af væske i øret. Dette løses normalt i en måned. Hvis det ikke er opløst, kan dit barns læge muligvis hjælpe med at fjerne væsken.
Fælles årsager til dette inkluderer forskellen i eustachianrøret mellem børn og voksne. Hos børn er røret både kortere og mere niveau, hvilket gør det mindre sandsynligt at dræne væske. Mens hos voksne er røret længere og har mere skrå vinkel, der tillader tyngdekraften til at hjælpe med at dræne mellemøret. Børn er mest tilbøjelige til at have væske i mellemøret mellem seks og 11 måneder, og risikoen falder efterhånden som dit barn bliver ældre. De fleste børn vil have haft mindst en episode af væske i mellemøret før skolens alder. Mens det er mest udbredt hos børn, kan voksne stadig have problemer med serøs otitis media, men det er ikke så almindeligt.
Risiko kan påvirkes af lidelser, som dit barn er født med, der kan gøre dem særligt tilbøjelige til at få væske i mellemøret mellemrummet, herunder:
- Cleft gane
- Autismespektrumforstyrrelser
- Udviklingsforstyrrelser
- Downs syndrom
- Tal og andre sprogforsinkelser
- Høreforstyrrelser (ikke relateret til væsken)
- Blindhed
- Andet medfødt (til stede ved fødslen) ansigtsbenetabnormaliteter
Der er også mange fælles problemer, som børn står over for, der også kan gøre dem udsatte for at udvikle serøs otitis media, herunder:
- Forkølelse
- allergier
- Cigaretrøg
- Adenoider, der er forstørrede (blokerer det eustachiske rør)
Symptomer
Du kan ikke altid opleve symptomer med serøs otitis media , hvilket betyder at du måske aldrig ved, at du har det, medmindre det bliver bemærket under en læge fysisk eksamen. Somme tider er der dog nok væske i mellemøret, som du vil bemærke et eller flere af følgende symptomer:
- Smerte
- Høretab
- Øre fylde
- Barn trækker i deres øre
- Barn har en forandring i adfærd
Unge børn kan være svært for dig at fortælle, at der er et problem med deres ører. Hvis du opdager en længerevarende adfærdsændring, er det normalt bedst at få en læge til at vurdere dem for problemer med deres ører som serøs otitis media
Serøs Otitis Media vs Ear Infection
Vær opmærksom på, at serøs otitis medier ikke er en øreinfektion , ellers kendt som akut otitis media. Medens begge har væske i mellemøret, er væske med akut otitis medier smittet, mens det ikke er tilfældet med serøs otitis media.
En øreinfektion vil ændre formen på øretrommen, så den bukker ud mod øret.
Med serøs otitis medier ændres formen ikke rigtig. Din læge kan søge efter dette, når du foretager en diagnose.
Du vil også bemærke en forskel i symptomer. En øreinfektion vil næsten altid have feber forbundet med det. Niveauet af smerte bemærket vil også være anderledes. Mens du kan opleve smerter med serøs otitis medier, er smerteniveauet værre med en øreinfektion.
Diagnose
Din læge kan diagnosticere serøs otitis media normalt ved hjælp af enten: tympanometri eller pneumatisk otoskopi. Tympanometri er en test, der måler øretrommerne svar på lydbølger. Da væske bag øretrommen vil påvirke øretrommens evne til at bevæge sig normalt, kan tympanometri være nyttig til bestemmelse af væske i øret.
Men pneumatisk otoskopi er mere præcis ved diagnosticering af væske i øret. Lægen vil bruge et otoskop, der har en pæresprøjte fastgjort, hvilket gør det muligt for dem at vurdere, hvor godt øretrommen reagerer på trykændringen, når pæresprøjten presses. Væske kan også bestemmes ved at observere for farveændringer i øretrommen, der repræsenterer ændringer bag øretrommen.
Varighed
Serøs otitis medier varer normalt omkring tre måneder. Hvis væske i mellemøret forbliver længere end tre måneder, vil din læge normalt gerne behandle væsken mere aggressivt. Manglende korrektion af forlænget væske i øret kan resultere i:
- Skoleproblemer
- Adfærdsproblemer
- Høretab
- Balancesvanskeligheder
- Andre lidelser i mellemøret (såsom myringosklerose eller tympanosklerose )
Behandling
Serøs otitis medier vil normalt løse uden nogen indgriben. Hvis allergier er en mistænkt grund, vil din læge normalt ordinere en antihistamin (som Zyrtec eller Allegra), der skal prøves i løbet af en tre måneders overvågningsperiode. Hvis væsken bag øretrommen ikke løses inden for tre måneder, er det generelt bedst for din læge at fjerne væsken ved kirurgisk at placere et ørerør .
Før du placerer ørerørene, vil din læge også se bag på dit barns hals for at afgøre, om adenoiderne kan blokere det eustachiske rør. Hvis adenoiderne forstørres, kan din læge anbefale en adenoidektomi for at forhindre blokering af det eustachiske rør fra at forårsage yderligere væskeopsamling i mellemøret.
Kilder:
Casselbrandt, ML & Mandel, EM (2015). Cummings Otolaryngology, 6. udgave: Akut Otitis Media og Otitis Media med Effusion. Saunders: Elsevier.
ExitCare. (2015). Patient Uddannelse: Serøs Otitis Media. Adgang til 2/26/2016 fra http://www.clinicalkey.com (subscription required)
O'Connor, SS, Coggins, R., Gagnon, L., Rosenfeld, RM, Shin, JJ & Walsh, SA (2016). Otolaryngol Head Neck Surg. 154 (2): 215-225. doi: 10.1177 / 0194599815624409