5 skridt til næste gang
Low-FODMAP-diætet blev udviklet som en måde at tilbyde folk, der har IBS en kosttilstand til at styre forstyrrelsen. Forskning har konsekvent vist, at kosten kan være ret effektiv til at reducere symptomerne betydeligt, især når kosten udføres under tilsyn af en kvalificeret diætprofessor. Den gode nyhed er, at ca. 75 procent mennesker, der forsøger diæten, opnår diætsucces.
Dette er ikke så god nyhed, hvis du er en person, der falder ind i den anden 25 procent.
Hvis det har været din oplevelse, føles du formentlig meget forvirret, frustreret og tror, at endnu ikke noget, du synes at gøre for din IBS, synes at hjælpe. Lad os tale om, hvad der måske er gået galt, og nogle ting, som du kan forsøge at få dine symptomer under bedre kontrol.
Hvad gik galt?
Før du ser på alternative behandlingsmetoder, tag et øjeblik på at tænke over, om du har de nødvendige betingelser for at optimere dine chancer for succes på kosten. Her er et par ting for dig at overveje:
1. Har du arbejdet med en passende uddannet kost faglig ? Alle deltagerne i alle undersøgelserne om brugen af kosten som behandling for IBS fik direkte tilsyn fra en diætist, der var velbevandret i kosten. En sådan professionel kan sikre, at du ikke kun overholder de strenge restriktioner i kosten, men at du også spiser balancerede måltider og får i alle de vigtige næringsstoffer.
2. Hvor godt overholdt du diætretningslinjerne? Low-FODMAP-diætet kan være ret udfordrende at følge . For de bedste resultater skal du gennemgå en fuld elimineringsfase, hvor du undgår alle fødevarer, der er højt i FODMAPs og kun spiser fødevarer, der er lave i FODMAPs. Hvad gør kosten så udfordrende er, at mange almindelige fødevarer indeholder high-FODMAP-ingredienser som hvede, hvidløg og løg.
Hvis du tog en afslappet tilgang til at følge kosten eller havde mange "slips", har du måske ikke givet dig de nødvendige betingelser for optimal symptomforbedring. Hvis dette er tilfældet for dig, vil du måske gerne give dietten et andet forsøg med et fast engagement og fokus på strengt at følge igennem på eliminationsfasen af kosten.
3. prøvede du længe nok? Fra nu af har forskningen ikke identificeret præcis, hvor længe man bør være på kosten for at nyde kostsuccesen. Forskere ved Monash University, hvor kosten stammer, anbefaler, at elimineringsfasen varer i to til seks uger. Hvis du ikke oplever en betydelig symptomlindring, men har været på kosten i mindre end seks uger, kan du prøve lidt længere tid for at se, om et par uger med at begrænse high-FODMAP-fødevarer fra din kost gør en forskel i form af dit svar på kosten.
Hvad skal du prøve næste
Hvis du har arbejdet med en passende diætprofessor, fulgte nøje kravene til elimineringsfasen og holdt den op i en god seks uger og så stadig lidt forbedring i, hvordan du føler dig, giv dig selv et pat på ryggen for at prøve dit bedste. Brug ikke et øjeblik til at bebrejde dig selv - selv i laboratorieforhold virker kosten bare ikke for enhver person, der har IBS.
Her er nogle andre muligheder, som du kan undersøge for at finde symptomlindring:
1. Tal med din læge
Måske din motivation til at give dietten et forsøg var at prøve en "naturlig" tilgang og undgå at tage medicin til dine symptomer. Hvis det er tilfældet, kan det være på tide at lave en aftale med en gastroenterolog for at finde ud af, hvilke medicinske muligheder der er tilgængelige for dig. I løbet af de sidste par år er der kommet flere lægemidler på markedet med FDA godkendelse til behandling af IBS. Din læge vil foretage en fuldstændig vurdering af dine symptomer og kan vælge at tilbyde dig en recept, som de mener ville være til hjælp for dig.
2. Spørg din læge om at regne ud SIBO
SIBO (overvældning i små intestinale bakterier) har vist sig at være en bidragende faktor til symptomer i et undergruppe af mennesker, der har IBS. Et evt. Tegn på tilstedeværelsen af SIBO er, at dine symptomer opstår inden for 90 minutter efter at have spist.
Tilstanden diagnosticeres ved brug af en hydrogenindåndingstest. For at testen skal være præcis, skal du vende tilbage til at spise fødevarer, der er højt i FODMAPs, da low-FODMAP-diæt risikerer at sende bakterierne til midlertidig sovesygdom. Hvis vejrtrækningen bekræfter, at SIBO er til stede, kan din læge vælge at behandle dig med en eller flere runder antibiotika. Disse specifikke antibiotika er i modsætning til antibiotika, som du måske har taget i fortiden, da de virker overvejende i tyndtarmen for at reducere antallet af bakterier, der kan være til stede der. På grund af denne lokale effekt forårsager de typisk ikke mange bivirkninger og har ringe eller ingen effekt på de gavnlige bakterier i din tyktarme.
3. Spørg din læge om at regulere andre sundhedsmæssige problemer
En af grundene til, at FODMAP-diæten måske ikke virker, er, at du måske ikke har IBS, men faktisk har en anden sygdom. Spørg din læge om at gøre en komplet oparbejdning eller gå til en specialist. Andre mulige diagnoser omfatter:
4. Arbejd med din kost faglige
Hvis du ikke allerede udnytter en diætets professionelle service, kan det være tid til at gøre det. Og hvis du arbejdede med en sådan professionel og følte en god følelse af rapport, kan det være en fordel at fortsætte. Din kost professionelle kan hjælpe dig med at identificere, om der er faktorer, der bidrager til dit dårlige svar på kosten og hjælpe dig med at løse problemer med at løse disse andre mulige symptombidragsfaktorer. En sådan professionel kan også hjælpe dig med at bestemme, hvilke fødevarer der bedst tolereres af dig, samtidig med at du tager hensyn til dine komplette ernæringsmæssige krav, da du søger alternative former for IBS-behandling .
4. Identificer andre mulige fødevareudløsere
FODMAPs er kulhydrater, der findes i almindelige fødevarer, der er videnskabeligt vist for at bidrage til IBS symptomer. Dette betyder imidlertid ikke, at de ikke er de eneste fødevarer, der kan udløse uønskede fordøjelsessymptomer. På egen hånd eller i samarbejde med en diætprofessor, kan du prøve at følge en eliminerende kost, der retter sig mod fødevarer, der har et ry for at være IBS udløser. Du vil se, at nogle af fødevarerne på listen er fødevarer, som du måske allerede har elimineret, når du fulgte low-FODMAP diætet. De fødevarer, der typisk anbefales til begrænsning, er:
- Alkohol
- Kaffe og andre koffeinholdige drikkevarer
- majs
- Mejeri
- æg
- Gluten
- Soja
Selv om noget sukker er tilladt på low-FODMAP diæt på grund af den måde, hvorpå vores kroppe fordøjer det, kan du opleve, at din krop ikke tåler sukker godt. Som udfordrende som det kan være, kan du prøve at fjerne eliminerende mad, der indeholder tilsat sukker og vurdere, hvilken effekt det kan have på dine symptomer.
Stegte mad, fedtede fødevarer og store måltider kan alle være hårde på fordøjelseskanalen. Du kan føle dig bedre, hvis du spiser mindre måltider i løbet af din dag (selvom en stor morgenmad kan bidrage til at lindre forstoppelse). Undgå fede junkfood og sørg for at spise mad, der indeholder sunde fedtstoffer.
Sidst vil du måske tale med din læge om at blive vurderet for ægte fødevareallergi , som er immunsystem (i modsætning til fordøjelsessystemet) reaktioner på visse fødevarer. En af de mest almindelige er en reaktivitet for kasein, et protein, der findes i mælk og mejeriprodukter. Selvom low-FODMAP-kosten begrænser fødevarer, der er højt i lactose (mælkesukker), begrænser det ikke anvendelsen af lactosefrie mejeriprodukter, der indeholder kasein.
5. Prøv en sind / kropsbehandling
Det kan være, at der er faktorer ud over fødevarer, der bidrager til sværhedsgraden af dine symptomer. Stress kan selvfølgelig være en vigtig udløser for fordøjelsessymptomer. Sind / kropsbehandlinger kan være nyttige til at berolige dit system og give dig støtte, da du håndterer stresset i forbindelse med at have IBS selv. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) og hypnoterapi er to typer af sind / kropsbehandlinger, der har forskningsstøtte som effektive IBS-behandlinger.
Kilder:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph om behandling af irritabel tarmsyndrom og kronisk idiopatisk forstoppelse " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. "Virkning af den lave FODMAP-diæt til behandling af irritabelt tarmsyndrom: Beviserne til dato." Klinisk og eksperimentel gastroenterologi 2016; 9: 131-42.