Ascites kan forårsages af leversygdom, hjertesvigt, kræft og mere
Ascites (udtalt a-sight-eez) er ekstra væske i rummet mellem vævene, der beklæder underlivet og organerne i bukhulen (såsom leveren, milten , maven). Denne plads mellem vævene kaldes peritoneale hulrum. Et lag af væv linjer indersiden af maven og det andet lag af væv linjer ydersiden af organerne.
Disse to lag er faktisk et sammenhængende lag, som ombryder rundt eller fordobler sig selv, men den vigtige ide er, at der er mellemrum mellem disse lag, som normalt er fyldt med en lille mængde væske (kaldet peritonealvæske ), som hjælper med at smøre organer som de bevæger sig rundt i din mave. Somme tider kan sygdomme forårsage et overskud af væske at akkumulere i peritoneal hulrum. Denne ekstra væske forårsager tilstanden af ascites.
Hvordan opstår lever sygdom Ascites?
Ascites skyldes mange sygdomme, herunder leversygdom, kongestiv hjertesvigt , nefritis, infektion og kræft for at nævne nogle af de mest almindelige. En af komplikationerne af cirrose , en sygdom forårsaget af kronisk hepatitis , er portalhypertension, hvilket er en forøgelse af trykket i portalveensystemet. En af leverfunktionerne er at fjerne visse former for affald fra kroppens blodforsyning, som kan passere gennem din lever hvert femte minut.
Leveren leveres af blod fra hjertet gennem leverarterien og af blod fra tarmen (fordøjelsessystemet) og bugspytkirtlen gennem portalvenen. Når skrumpelever udvikler sig, kan portalveinsystemet ikke filtrere effektivt gennem cirrhotic og nodular leveren, hvilket resulterer i øget tryk i blodet, der strømmer gennem fordøjelsessystemet.
Dette øgede tryk tvinger væske (består af vand og proteiner) ud af blodkarrene, som samler sig i bukhulen.
Den komplette årsag til ascites er kompleks og involverer flere systemer. Et af disse systemer er nyrerne , som spiller en stor rolle ved at bevare vand. Da væske lækker fra leveren, reduceres blodvolumenet. For at kompensere begynder nyrerne at beholde natrium, der bevarer vand og opretholder det normale blodniveau.
Selvom den mest almindelige årsag til ascites er cirrose, skal andre grunde tages i betragtning. På en måde lægen kan gøre dette er ved at fjerne en prøve af væske ved hjælp af en nål og sende det til et laboratorium til testning. Teknikere kan fortælle mange patologier bare ved at se på væskens udseende. For eksempel antyder "overskyet" en infektion, mens "blodig" kan foreslå en tumor eller en traumatisk tappe (som er inde i blødning på stedet for en nålepunktur).
Hvorfor er Ascites et problem?
Ascites fører normalt til åndedrætsproblemer (som f.eks. Åndenød), underernæring og ekstrem træthed.
Diagnose: Hvordan læger finder Ascites
Nogen med ascites kan have en stigning i omkredsen omkring maven og det kan være nok til at bestemme ascites.
Det er muligt for 20 liter væske (tænk på 10, 2 liters flasker sodavand!) At samle i maveskavheden, og kun halvdelen liter er nødvendig for at være klinisk detekterbar. Læger, der har mistanke om ascites, vil lede efter bulende områder i maven, der lytter konstant kedelig, når de trykkes af fingrene. En ultralyd hjælper med at afklare resultaterne af fysisk undersøgelse af mennesker med milde eller subtile ascites.
Behandling: Hvordan kan du styre dine Ascites
Ascites forårsaget af leversygdommen er umuligt at helbrede, fordi det ville kræve fjernelse af den underliggende cirrose. Imidlertid kan milde ascites effektivt styres ved at begrænse natrium i kosten til mindre end 2 gram hver dag.
Opnåelse af dette målbeløb er relativt vanskeligt, fordi det normalt kræver en betydelig ændring i spisevaner , som f.eks. At undgå de fleste forarbejdede fødevarer og de fleste restaurantforberedte fødevarer.
For moderate og svære ascites, vil din læge sandsynligvis ordinere en diuretisk mig dicering, som får dig til at øge din vandladning. Hvis dine ascites ikke kontrolleres af kost eller medicin, kan din læge vælge en procedure kaldet paracentese (som bruger en nål til at samle væske) eller bruge en shunt (TIPS, transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt) for at hjælpe med at dræne væsken.
Kilder
Bacon BR. Cirrose og dets komplikationer. I: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrison's Principles of Internal Medicine , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 1978-1979.
Glickman RM, Rajapaksa R. Abdominal Hævelse og Ascites. I: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrison's Principles of Internal Medicine , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008. 266-268.