Behandlingsmuligheder for IBS
Irritabel tarmsyndrom (IBS) behandling passer ikke let ind i en "one size fits all" type plan. Arbejder med din læge, og med lidt forsøg og fejl finder du din egen vej til styring af din IBS. Denne vej kan kræve en mangesidig tilgang, men som du vil se i dette overblik, er der masser af behandlingsmuligheder for dig at forfølge.
Dit første skridt
Hvis du ikke allerede har gjort det, er det vigtigt, at du ser en læge for at diskutere eventuelle igangværende fordøjelsessymptomer, du måtte have.
Selvom symptomerne på IBS inkluderer mavesmerter sammen med kroniske lidelser af forstoppelse, diarré eller begge, kan sådanne symptomer også være resultatet af andre mere alvorlige helbredsforhold. Når din læge har bekræftet en diagnose af IBS, kan du derefter arbejde med dem for at oprette en optimal behandlingsplan for at løse dine symptomer.
Medikamenter til IBS
Traditionelt har medicinoptioner til IBS været begrænsede.
-
Alle de lægemidler, der er tilgængelige for behandling af IBS
-
Er Iberogast Bitters lige hvad du behøver for din IBS?
Heldigvis ændrer situationen sig hurtigt, da der udvikles nye lægemidler. Her er nogle af de receptpligtige muligheder, der for øjeblikket er tilgængelige:
Antispasmodik: Antispasmodik er de hyppigst ordinerede medicin til IBS, da de hjælper med at lindre symptomer på mavesmerter og kramper, især for personer med IBS-D-diarré. Antispasmodik fungerer bedst, hvis det tages 30 til 60 minutter før du spiser og kan være bedre til at give kortsigtet, i modsætning til langsigtet symptomatisk lindring.
IBS-specifikke lægemidler: Farmaceutiske virksomheder har haft svært ved at udvikle lægemidler til behandling af IBS, med flere nye muligheder, der kommer på markedet i løbet af de sidste par år.
Disse lægemidler arbejder typisk på receptorer i tyktarmen for at medføre IBS-symptomlindring. Indstillinger til behandling af forstoppelse-dominerende IBS (IBS-C) omfatter:
Og til behandling af IBS-D:
Antibiotika: Folk bliver ofte overrasket, når de hører, at antibiotika kan ordineres til IBS , da det ofte tager en runde antibiotika, der kan gøre IBS-symptomer værre. Imidlertid er antibiotika, der anvendes til behandling af IBS, af en meget specifik type antibiotika, der ikke absorberes i din mave, men vil snarere målrette bakterier i din tynd og tyktarmen. Af denne klasse har kun Xifaxan FDA godkendelse og er til behandling af IBS uden forstoppelse.
Antidepressiva: Din læge kan vælge at ordinere en antidepressiv medicin på grund af deres virkninger på arbejdet i dit fordøjelsessystem, og fordi de sikkert kan overdrages over lang tid - en fordel for en kronisk lidelse som IBS. Læger er mere tilbøjelige til at anbefale et antidepressivt middel til dig, hvis dine symptomer ikke er blevet behandlet gennem livsstil og kosttilpasninger, og hvis du også oplever depression og / eller angst sammen med din IBS.
Antidepressiva, der anvendes til behandling af IBS, omfatter både SSRI'erne og de ældre tricykliske antidepressiva. Begge klasser af medicin er antaget at have smertestillende kvaliteter. Din læge kan vælge hvilken type antidepressiv middel der er baseret på dit overordnede tarmproblem, f.eks. Forstoppelse eller diarré, da forskellige antidepressiva har forskellige virkninger på afføring og tarmfrekvens.
Over-the-Counter Remedies for IBS (OTCs)
Der er en lang række OTC'er, der bruges til at behandle fordøjelsessymptomer. Disse produkter er tilgængelige uden recept og sjældent er der meget forskning om deres virkelige effektivitet ved at lette IBS-symptomer. Husk, at det altid er vigtigt at tjekke med din læge, inden du bruger et OTC-produkt. Her er et par af de mere almindeligt anvendte OTC'er til IBS:
- Imodium : Nyttigt til at lette diarré, men ikke nødvendigvis IBS-smerte.
- Laksemidler som Miralax, Metamucil, Benefiber og Citrucel.
- Probiotiske kosttilskud : Disse indeholder levende stammer af "venlige bakterier."
- Pebermynteolie : Undersøgelser har vist, at enterisk overtrukket pebermynteolie har stærke antispasmodiske kvaliteter og er således effektiv til at lette IBS smerte.
- Urte kosttilskud : Der er en række urte kosttilskud tænkt at være godt for overordnede fordøjelsesskader og at behandle individuelle fordøjelsessymptomer.
> Visualiser potentielle IBS-triggere og symptomer.
Spiseændringer
En af de mest almindelige måder, som enkeltpersoner forsøger at klare IBS på, er gennem kostbegrænsning. På baggrund af sådanne traumatiske symptomer er det let at pege på mad som en skyldig. Et vigtigt faktum at huske på er, at den enkle handling at spise, især at spise store eller fede måltider, kan stimulere tarmsammentrækninger. Stress- og hormonforandringer bidrager også til IBS-symptomer, således at en fødevare, der er dårligt tolereret ved en lejlighed, kan nydes uden konsekvenser for en anden.
Hvis du holder alt i tankerne, er der nogle nyttige ting, du kan gøre i forhold til at spise, som kan være til hjælp til at lette dine symptomer (eller i det mindste ikke gøre dem værre!). Her er nogle muligheder:
1. Opbevar en fødevare dagbog . Fødevarer dagbøger er simpelthen en løbende redegørelse for, hvad du spiser og hvordan du føler. Det anbefales, at hvis du har identificeret en bestemt fødevare som en mulig skyldig, skal du fjerne denne mad i en periode på cirka tre måneder for at se, om dette har nogen indflydelse på dine symptomer.
Hvis ikke, prøv at spise mad igen og gentag processen med den næste mad på din liste. Fælles lovovertrædere er fede fødevarer, gasproducerende grøntsager, kulsyreholdige drikkevarer, kunstige sødemidler, koffein og alkohol. Du kan også overveje en eliminerende kost for at udelukke laktoseintolerans eller fructose malabsorption .
2. Spis mindre, hyppigere måltider . En undtagelse til dette er, at for forstoppelse kan en stor morgenmad bidrage til at stimulere tarmsammentrækninger og trang til at få afføring.
3. Forøg fiber . Fiber er generelt anbefalet på grund af dets mange sundhedsmæssige fordele og dets evne til at hjælpe til både blødgør og fast op afføring. Det er imidlertid bedst at tilføje fiber langsomt for at gøre det muligt for din kropstid at justere. Der er også nogle tegn på, at opløselig fiber tolereres bedre af mennesker, der har IBS.
4. Kig ind i low-FODMAP diæten . Selvom low-FODMAP diæt kan være udfordrende, har den nogle sunde forskningsstøtte til dens effektivitet. Kosten indebærer at fjerne visse kulhydrater fra din kost i en periode på seks til otte uger, og derefter gradvist tilføje dem tilbage i din kost for at vurdere for tolerance.
Psykoterapi til IBS
En række psykologiske terapier er blevet undersøgt for deres effektivitet til at reducere hyppigheden, intensiteten og varigheden af IBS-symptomer, herunder kognitiv adfærdsterapi (CBT), hypnoterapi, stresshåndteringsmetoder og afslapningsøvelser med generelt positive resultater.
CBT og gut-directed hypnoterapi har den mest solide forskningsstøtte til deres effektivitet i at reducere IBS symptomer. CBT er en form for psykoterapi, hvor du vil blive undervist i strategier til ændring af maladaptive tænkningsmønstre samt nye adfærd til styring af angst og håndtering af stressfulde situationer. Hypnoterapi indebærer induktion af en afslappende og behagelig tilstand af bevidsthed, hvor der gives specifikke forslag for at føre til en permanent forandring i adfærd.
Psykologiske terapier har den fordel at hjælpe dig med at lære langsigtede strategier til håndtering af din IBS uden risiko for mulige negative bivirkninger forbundet med medicin.
At træffe beslutningen, der passer til dig
Forskning har vist, at med IBS, jo mere informeret er du som patient, desto bedre bliver dit behandlingsresultat. Forskning har også vist, at dit behandlingsresultat er forbedret, hvis du har et godt samarbejde med din læge. Du vil finde så meget information her om dine behandlingsmuligheder. Brug lidt tid på at lære så meget som muligt og derefter arbejde med din læge for at komme med en symptomhåndteringsplan, der passer bedst til din unikke krop.
Kilder:
Foxx-Orenstein, AE. Nye og nye behandlinger til behandling af irritabel tarmsyndrom: en opdatering til gastroenterologer. Terapeutiske fremskridt inden for gastroenterologi . 2016 9: 354-375.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. Moderne Behandling af Irritabel Tarmsyndrom: Mere end Motilitet. Fordøjelsessygdomme . 2016 34: 566-573.