Er fructose malabsorption en del af IBS puslespillet? Fructose er en type sukker, der findes i frugt og nogle grøntsager. Nogle undersøgelser har set på den rolle, at indtagelse af fødevarer, der indeholder fructose, har på ubehagelige fordøjelsessymptomer. Selvom det er ret begrænset og foreløbigt, er de oprindelige data værd at tage et kig på, hvis du har mistanke om, at frugter bidrager til din tarmlidelse.
Hvad er Fructose Malabsorption?
Symptomerne på fructose malabsorption, tidligere kendt som fructose intolerance, er fordøjelsessmerter efter at have spist eller drikker mad eller drikkevarer indeholdende fructose, sukker findes i mange frugter. Tilstanden antages at være resultatet af, at fructose ikke absorberes fuldt ud i tyndtarmen . Fructosen går derefter ind i tyndtarmen, hvor den er sat på og fermenteret af tarmbakterier. Denne proces kan påvirke GI- motiliteten og bidrage til uønsket gas og oppustethed.
Nogle mennesker med fructose malabsorption kan tolerere små mængder fructose, men symptomer opstår, når for meget fructose indtages i for kort tid. For nogle individer kan fruktosemalabsorption være et resultat af tyndtarmbakterieovervækst (SIBO). Identifikation af fructose malabsorption er en nøgle komponent i teorien bag brugen af en lav FODMAPs kost til IBS.
Fructose malabsorption er en markant anderledes tilstand end arvelig fructoseintolerance, en genetisk lidelse, der typisk diagnostiseres i barndommen.
Diagnose
Hydrogenpustetesten kan udføres, idet man måler mængden af hydrogen i åndedrættet efter indtagelse af en fructoseopløsning. En stigning i hydrogen antages at indikere, at fructosen i opløsningen er blevet fermenteret af bakterier i tyktarmen.
Hydrogenpustetesten er dog ikke helt pålidelig. Det kan vise et positivt resultat, selvom personen ikke har malabsorption. Mens nogle anmeldelser siger, at det er værdifuldt, påpeger andre dets upålidelighed.
Små intestinale bakterieoverskud (SIBO) er en anden mulig diagnose, når hydrogenindåndingsprøven er positiv, og lægen skal afgøre, om det er den korrekte diagnose snarere end fructose malabsorption.
Hvad er forskningsresultaterne?
En undersøgelse lavede en sammenligning mellem raske individer og mennesker, der var selvidentificerede som lider af fructoseintolerance baseret på, at de oplevede opblødning og flatulens efter at have spist visse frugter. Selvom resultaterne skal fortolkes med forsigtighed på grund af det meget små antal individer (8 patienter, 4 kontroller), der deltog i undersøgelsen, er resultaterne interessante. De selvidentificerede patienter havde højere brintniveauer og oplevede mere opblødning og flatulens som følge af at drikke opløsningen end de sunde individer.
Opdagelsen af, at forsøgspersoner oplevede symptomer fra selve fructoseopløsningen, blev gentaget i en anden undersøgelse, en der anvendte en meget større population.
I alt 183 personer, der havde uforklarlige fordøjelsessymptomer, deltog. Tre fjerdedele af disse individer oplevede abdominale symptomer efter indtagelse af fructoseopløsningen. Disse symptomer omfattede flatulens, mavesmerter , oppustethed, hævning og forandring i tarmvanen.
En undersøgelse så specifikt på fructoseintolerans hos voksne diagnosticeret med IBS. Af de 80 undersøgelsesdeltagere havde næsten en tredjedel et positivt hydrogenindåndingsprøveresultat efter indtagelse af fructoseopløsningen. Af disse patienter deltog 26 i en opfølgningsvurdering et år senere. Ved opfølgning rapporterede 14 af disse patienter, at de var i stand til at overholde en frugtosebegrænset kost og oplevede betydelig forbedring af symptomerne på smerte, hævelse, oppustethed, fordøjelsesbesvær og diarré.
Vanskeligheden med fructose er et af de vigtigste fund bag den lave FODMAPs teori for IBS . Denne teori har modtaget betydelig forskning for dets effektivitet ved at reducere IBS symptomer.
Bundlinjen
Forskning om fructose malabsorptionens rolle i IBS er stadig i sine indledende faser. Men hvis dine symptomer på gas, oppustethed og diarré synes relateret til indtagelse af frugter, kan et fructose problem være noget at overveje. Opbevar en fødevare dagbog i flere uger for at afgøre, om der er et sådant forhold. Hvis det er tilfældet, skal du tale med din læge om muligheden for at tage hydrogenindåndingstesten og spørg din læge om at prøve en eliminerende kost .
Kilder:
> Fødevareallergier og intolerancer 105: Fructosemalabsorption. American Gastroenterological Association. http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolerances-105-fructose-malabsorption
Choi, Y., Kraft, N., Zimmerman, B., Jackson, M. & Rao, S. Fructose Intolerance In IBS and Utility Of Fructose Restricted Diet. Journal of Clinical Gastroenterology 2008 42: 233-238.
> Fedewa A, Rao SSC. Kostfructoseintolerans, Fructan > Intolerance > og FODMAPs. Nuværende Gastroenterologi Rapporter . 2013; 16 (1). doi: 10,1007 / s11894-013-0370-0.
Mann, N. & Cheung, E. "Fructose-induceret åndedræt i patienter med frugtintolerance. " Journal of Clinical Gastroenterology 2008 42: 157-159.
> Yao CK, Tuck CJ. Den kliniske værdi af vejrtrækning af åndedræt. Journal of Gastroenterology and Hepatology . 2017 32: 20-22. doi: 10.1111 / jgh.13689.