Selvom rollen af tyndt bakteriel overvævning (SIBO) i irritabel tarmsyndrom (IBS) stadig ikke er helt klart, diagnostiserer flere og flere læger SIBO hos deres IBS-patienter sammen med at give en recept til et antibiotikabehandling. Denne artikel svarer til de mest almindelige spørgsmål, som IBS-patienter har om SIBO.
1. Hvad er SIBO?
SIBO er et akronym for tyndt bakteriel overgrowth.
I et sundt fordøjelsessystem er mængden af tarmbakterier fundet i tyndtarmen ret lav. SIBO diagnosticeres, når der er en for stor mængde bakterier i tyndtarmen. SIBO er ofte resultatet af nogle anatomiske abnormiteter eller fordøjelsessygdom. For nylig er SIBO blevet teoretiseret til at være en mulig årsag til IBS-symptomer hos nogle IBS-patienter.
2. Hvordan ville jeg vide, om min IBS er virkelig SIBO?
Mange af SIBOs symptomer ligner dem hos IBS:
- Mavesmerter
- Oppustethed
- udspiling
- Diarré
- flatulens
Nogle SIBO-patienter oplever også diarréhastighed, fækal inkontinens og / eller kvalme. Selvom SIBO ses hyppigere hos patienter med IBS-D , kan SIBO ses hos patienter med IBS-C .
3. Hvordan diagnosticeres SIBO?
Selv om der er spørgsmål om dens gyldighed, er de fleste tilfælde af SIBO diagnosticeret ved brug af hydrogen (eller methan) åndedrættestest . Du bliver bedt om at drikke en sukkeropløsning og derefter give prøver af dit åndedræt med forskellige intervaller.
Hvis der opdages hydrogen eller methan inden for 90 minutter, vil SIBO blive diagnosticeret. Længden af tid er nøglen - da det generelt ville tage to timer for sukkeropløsningen at gøre vejen til tyktarmen, viser enhver stigning i disse gasser før den tid, at sukkeret blev påvirket af bakterier i tyndtarmen.
Hos personer med SIBO er hydrogen i åndedrættet mere sandsynligt forbundet med IBS-D, mens methan er mere tilbøjelig til at blive produceret af mennesker med IBS-C.
SIBO kan mere definitivt diagnosticeres ved brug af en prøvekultur taget direkte fra tyndtarmen ved brug af en endoskopi .
4. Skal jeg testes for SIBO?
Du bør tale med din læge om sandsynligheden for at du har SIBO og for at se om du skal gennemgå åndedrættestest. Nogle tegn på, at SIBO kan spille en rolle i dine IBS symptomer, er:
- Du oplever gas og oppustethed inden for 90 minutter efter at have spist.
- Din mave bliver mere udbredt, som din dag fortsætter.
- Du har set en forbedring i dine IBS symptomer, når du tidligere har taget antibiotika.
5. Hvordan behandles SIBO?
Hvis din læge har diagnosticeret dig som at have SIBO, er den primære form for behandling brugen af en bestemt type antibiotika (se " Antibiotika til IBS "). Den type antibiotikum, der er valgt til behandling af SIBO, er en, der ikke absorberes i maven og fører derfor til tyndtarmen, hvor det kan fjerne eventuelle bakterier, som den finder der. Selv sådanne antibiotika har vist sig at være effektive, de er endnu ikke godkendt af FDA til brug i IBS.
Det er også vigtigt at være opmærksom på, at SIBO kan genoptræde, selv efter at du først har behandlet behandlingen.
6. Hvis jeg har SIBO, betyder det at jeg ikke har IBS?
Hvis du bliver diagnosticeret med SIBO, betyder det, at din læge sandsynligvis har identificeret årsagen til dine IBS symptomer. Med en vellykket behandling bør du opleve lettelse fra mange af dine IBS symptomer.
7. Hvor alvorlig er SIBO?
Selvom SIBO i nogle alvorlige tilfælde kan føre til alvorlige symptomer relateret til ernæringsmæssige mangler, er det generelt ikke tilfældet for IBS-patienter, som har SIBO. SIBO fører typisk til ubehagelige og uønskede symptomer, men det medfører ikke en risiko for din generelle sundhed, og det fører heller ikke til andre sygdomme.
SIBO vil ikke forkorte dit liv.
8. Hvis jeg tager antibiotika, vil mine fødefølsomheder blive væk?
Eventuelt. Hvis SIBO var årsagen til fordøjelsessymptomer og ikke fødefølsomhed , så er der en god chance for at udrydde bakterierne i tyndtarmen ved brug af antibiotika, så du kan spise nogle fødevarer, der tidligere var udløsende fødevarer til dig. På den anden side er det muligt at have følsomhed over for bestemte fødevarer, der adskilles fra bakteriens virkning i tyndtarmen. Når du har afsluttet dit kursus af antibiotika, kan du udfordre dig selv med tidligere besværlige fødevarer for at se, hvilken slags reaktion du oplever. Dette råd vedrører kun en fødevaresensitivitet; Udfordre aldrig en mad, der er en kendt fødevareallergi for dig.
9. Hvad skal jeg spise for SIBO?
Overraskende er der meget få oplysninger tilgængelige om, hvad man skal spise under antibiotikabehandling og videre. Der er nogle indikationer på, at det er bedst at spise en typisk diæt med en anstændig mængde kulhydrater i løbet af antibiotikumet, så der er masser af bakterier til rådighed for antibiotikatet til at reagere på. Det er også blevet foreslået, at efter en low-FODMAP diæt, når SIBO er blevet elimineret, kan det medvirke til at reducere risikoen for reccurence.
Et vigtigt aspekt af diætens rolle i SIBO har at gøre med hvornår man skal spise. Dette er på grund af tarmens rolle "rensende bølge", et fænomen der opstår mellem måltiderne. Som en del af processen med sund fordøjelse tømmer musklerne tyndtarmene periodisk tyndtarmens indhold. SIBO-teorien for IBS antyder, at forringelse af rensebølgen tegner sig for spredning af bakterier i tyndtarmen. Denne forringelse af funktionen af rensebølgen er blevet teoretiseret til enten at skyldes en afmatning af musklernes virkning som et resultat af psykosocial stress eller er et resultat af muskelskade i forbindelse med gastroenteritis . For at maksimere dit opsving fra SIBO foreslås det, at du begrænser dig til tre måltider om dagen for at give optimale betingelser for den naturlige rensebølge til at fungere.
10. Kan probiotika hjælpe SIBO?
Den hidtidige forskning om brug af probiotika til SIBO er begrænset og har endnu ikke vist en klar fordel. Det kan være bedst at undgå at tage et probiotisk tilskud, før du har afsluttet din antibiotikabehandling. Din læge er i den bedste position at rådgive dig om, hvorvidt du skal tage et probiotisk tilskud.
Kilder:
Bohm, M. Siwiec, R. & Wo, J. "Diagnose og styring af små intestinale bakterielle overgrowth ernæring i klinisk praksis 2013 28: 289-299.
Dukowicz, A., Lacy, B. & Levine, G. "Small Intestinal Bacterial Overgrowth: A Comprehensive Review" Gastroenterology & Hepatology 2007 3: 112-122.
Pimentel, M. " En ny IBS Solution " Health Point Press 2006.