Forstoppelse-dominerende irritabel tarmsyndrom (IBS-C) er en subtype af irritabel tarmsyndrom (IBS), hvor patienten oplever kronisk forstoppelse ledsaget af tilbagevendende mavesmerter. IBS-C betragtes som en funktionel gastrointestinal lidelse (FGD), fordi der ikke er afdækket tegn på sygdom under standard diagnostisk test, men symptomer er snarere en refleksion i en dysfunktion i den måde, at fordøjelsessystemet fungerer.
IBS-C manifesterer sig i ca. en tredjedel af alle IBS-patienter. Ældre personer og dem med lavere socioøkonomisk status har større risiko for IBS-C. Sammenlignet med de andre IBS-undertyper er personer med IBS-C mere tilbøjelige til at opleve angst, depression og nedsat livskvalitet.
IBS-C kontra kronisk idiopatisk forstoppelse (CIC)
IBS-C og kronisk idiopatisk forstoppelse (også kendt som funktionel forstoppelse) deler mange af de samme symptomer. Ifølge Rom III-kriterierne for FGD'er er sygdommen forskellig i, at IBS-C-patienter oplever mavesmerter og ubehag sammen med forstoppelse. Imidlertid tror de fleste gastroenterologer og nogle forskere, at de to lidelser er ens og samme.
Symptomer på IBS-C
Symptomerne på IBS-C omfatter nogle eller alle følgende:
- Sjældne tarmbevægelser
- Klumpet eller hårdt afføring
- Mavesmerter
- Gas og oppustethed
- En følelse af ufuldstændig evakuering
- Slim i eller på afføringen
- Følelse af blokering i anus og / eller endetarm
- belaste
- Brug af fingrene til at fjerne afføring ( digital evakuering )
Forstoppelse er typisk defineret som oplever færre end tre afføring i en uge. Med IBS-C opleves løst afføring sjældent uden brug af afføringsmiddel.
Rom III-kriterierne præciserer, at symptomer skal opleve 3 dage om måneden i løbet af de seneste tre måneder, med afføringskrævende ændringer i mindst 25% af afføring.
Diagnose af IBS-C
IBS-C diagnosticeres efter andre lidelser er udelukket. Din læge vil sandsynligvis foretage en fysisk undersøgelse, køre noget blodarbejde og foretage en afføringstestanalyse. Andre tests vil blive anbefalet afhængigt af dine symptomer og din sygehistorie. Hvis dine symptomer matcher diagnosekriterierne for IBS-C, og der ikke er tegn på symptomer på rødt-flag eller anden sygdom, vil IBS-C blive diagnosticeret.
Behandling af IBS-C
Der findes ingen enkelt behandlingsprotokol for IBS-C. Din læge kan anbefale, at du langsomt øger mængden af fiber i din kost. De kan anbefale brugen af et osmotisk afføringsmiddel , såsom Miralax eller lactulose.
Der er også flere medikamenter til rådighed, der er designet til at målrette de bagvedliggende årsager til kronisk forstoppelse, herunder:
- Amitiza
- Prucaloprid (kun Canada og Europa)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (strenge kriterier for brug)
Hvis din læge mener, at dyssynergisk afføring er en medvirkende faktor til dine IBS-C symptomer, kan de anbefale at du prøver biofeedback .
Kilder:
Bellini, M., et. al. "Irritabel tarmsyndrom og kronisk forstoppelse: Fakta og fiktion" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "Spidsen for forstoppelse-Overvejende Irritabel Tarmsyndrom og Kronisk Idiopatisk Forstoppelse: US Survey Evaluering Symptomer, Pleje Sygdomme og Sygdomsbyrde" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
" Tabel 2. Rom III Diagnostiske Kriterier: Funktionel Forstoppelse og IBS-C " Tilgænges 27. januar 2016.