Rom III-kriterierne blev udviklet til at klassificere de funktionelle gastrointestinale lidelser (FGD'er) baseret på deres kliniske symptomer. Da der ifølge definition ikke fremkommer bevis for FGD'er gennem standard diagnostisk test, er Rom-kriterierne designet til at hjælpe læger med at foretage diagnoser af FGD'er med tillid. Rom-kriterierne tillader også, at standardiserede diagnostiske kriterier anvendes i forbindelse med forsøgsforsøg.
Rom-kriterierne er udviklet gennem et samarbejde mellem forskere, læger og andre sundhedspersonale fra hele verden. Rom III-kriterierne afspejler den tredje revision af FGD-diagnostiske kriterier og blev offentliggjort i 2006. En anden revision, Rom IV, skal offentliggøres i foråret 2016.
Typer af funktionelle gastrointestinale lidelser
Hver FGD lidelse har sit eget sæt kriterier. Følgende er hovedkategorierne af FGD'er i henhold til Rom III-kriterierne:
- Funktionelle esophageal lidelser
- Funktionelle gastroduodenale lidelser
- Funktionelle tarmsygdomme
- Funktionelt abdominal smertsyndrom
- Funktionel galdeblære og sphincter af Oddi Disorders
- Funktionelle anorektale lidelser
- Childhood Functional GI Disorders: Spædbarn / Toddler
- Childhood Functional GI Disorders: Child / Adolescent
Rom III-kriterierne for IBS
Kriterierne for en diagnose af irritabel tarmsyndrom (IBS) kræver, at en person oplever kronisk mavesmerter eller ubehag mindst tre dage i løbet af de sidste tre måneder, med symptomer på mindst seks måneder tidligere.
Disse symptomer skal også vise:
- Smertsymptomer mindskes med afføring
- Symptom start er relateret til en ændring i hyppigheden af afføring
- Symptom start er relateret til en ændring i udseendet af afføring
Selvom Rom III-kriterierne følges strengt i kliniske forsøgsforsøg, lægger lægerne ofte en diagnose af IBS til enhver, der oplever tarmsymboler uden synlig betændelse eller andre tegn på sygdom, der opstår ved standard fordøjelsestest.
Andre funktionelle tarmsygdomme
Følgende er andre typer af funktionelle tarmsygdomme. En person vil blive diagnosticeret med en af disse andre lidelser, når de ikke passer til de diagnostiske kriterier for IBS (eller anden sygdom eller FGD). Ofte er disse andre lidelser differentieret fra IBS på grund af manglende smerte som symptom.
Funktionel opblødning: Kroniske følelser af oppustethed og / eller synlig udstødning. Symptom skal være sket i mindst tre dage i løbet af de sidste tre måneder og mindst seks måneder før diagnosen.
Funktionel diarré : Oplevelsen af løse eller vandige afføring uden smerter, der forekommer i mindst 75% af afføring i mindst tre måneder i løbet af de sidste seks måneder.
Funktionel forstoppelse : Symptomer skal omfatte mindst to af følgende og har været oplevet i mindst tre måneder i løbet af de sidste seks måneder.
- Straining (mindst 25% af tiden)
- Hårde afføring mindst 25% af tiden
- Følelse af ufuldstændig evakuering (mindst 25% af tiden)
- Følelse af blokering eller obstruktion i anus- eller rektumområdet
- Manuel indsats for at muliggøre passage af afføring mindst 25% af tiden (fx digital evakuering )
- Mindre end tre afføring per uge
- Sjælden forekomst af løst afføring uden brug af afføringsmiddel
Rom III i den virkelige verden
Som udformet giver Rom III-kriterierne et stærkt grundlag for at identificere patienter til forskningsundersøgelser. Læger i deres kliniske praksis fokuserer dog ikke altid på så krævende kriterier, når de tilbyder funktionelle diagnoser til deres patienter. Således er der ikke behov for at være alt for bekymret, hvis du får en diagnose, som ikke fuldstændig bekræfter kriterierne. Men hvis du stadig har spørgsmål om din diagnose, spørg din læge om afklaring.
Kilder:
Drossman, D. "De funktionelle gastrointestinale lidelser og Rom III-processen" Gastroenterologi 2006 130: 1377-1390.
"Rom III Diagnostiske Kriterier for Funktionelle Gastrointestinale Forstyrrelser" PDF adgang 22 maj 2016.