Naturnær brug af oxygen kan ikke løse vejrtrækning, søvnighed
Oxygenbehandling er undertiden brugt til behandling af søvnapnø , især når bekymring for lidelsen først hæves. I nogle indstillinger kan iltbrug imidlertid faktisk gøre mere skade end godt. Skal iltbehandling alene bruges til at behandle obstruktiv søvnapnø? Hvornår kan en lunge tilstand kræve sin supplerende anvendelse? Lær om iltens rolle i søvnapnø, og om du har brug for det til at behandle din lidelse, eller om andre muligheder som kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) -behandling kan fungere bedre.
Brug af ilt i søvnapnø
Søgespecialister støder ofte på patienter, der henvises til søvnstudie for at diagnosticere og behandle mistænkt søvnapnø. De henvisende læger, der er ude af interesse for at beskytte deres patienter, kan ordinere supplerende ilt, der skal bruges natten over, mens der afventer henvisning og test. Dette leveres via plastrør kaldet en nasekanyl , typisk med en hastighed på flere liter pr. Minut. Er denne terapi hensigtsmæssig eller endog nyttig?
Teorien virker lyd: Opløsningsniveauerne i blodfaldet natten over (dvs. hypoxæmi ) på grund af gentagne pauser i vejrtrækningen kaldes apnø, så vi vil give supplerende ilt for at få tingene tilbage i det normale område. Ofte arrangeres en oximetritest natten over, hvor oxygenniveauet og pulsfrekvensen måles natten over med en sensor placeret på en fingertip. Hvis iltniveauet er under 88 procent i mere end 5 minutter om natten, siges det, at den berørte person har natlig hypoxæmi.
Denne test kan kvalificere en person til iltbrug, men er det nyttigt?
Desværre, selv om iltnumrene kan normalisere, kan andre ændringer forårsaget af apnøen (f.eks. Kuldioxidretention og vækkelser, der fører til fragmenteret søvn) muligvis ikke. Søvnapnø skyldes ofte sammenbruddet af vævene i den øvre luftvej .
Hvis halsen er helt eller delvis lukket, betyder det ikke noget, hvor meget ilt er leveret via en nasekanyl, dette ilt vil ikke nå lungerne. Desværre kan ilt ikke komme til, hvor det skal gå, og det hjælper ikke nok. Der er andre forhold, hvor terapien sandsynligvis vil mislykkes, og kan endda blive skadelig.
Hvorfor syre virker ikke
Brug af supplerende ilt hos personer med søvnapnø og normal åndedrætsfunktion har blandede resultater. Det målte iltniveau vil faktisk blive bedre. Imidlertid er effekten på apnø-hypopnea-indekset (AHI) og længden af apneiske hændelser ubetydelig. Overdreven søvn i søvn , en betydelig klage i søvnapnø, forbedrer ikke. Dette skyldes vedholdenheden af søvnfragmentering, der ikke lindres af iltbrug. Brug af ilt kan give en falsk følelse af beskyttelse, mens tilstanden og dets associerede symptomer forbliver utilstrækkeligt behandlet.
Endvidere kan niveauerne af kuldioxid om natten og dagtimerne øges, når der anvendes ilt natten over. Oxygenbrug alene forbedrer ikke niveauet af overdreven carbondioxid, der kan ophobes under søvn, og det kan være farligt.
Fare for iltbrug med søvnapnø og KOL
Der er situationer, hvor brugen af ilt til behandling af søvnapnø faktisk kan være farlig.
Når kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) , såsom emfysem , forekommer alene, har oxygen vist sig at være gavnligt. Men når det opstår med obstruktiv søvnapnø, opstår der et andet billede.
I dette såkaldte "overlapningssyndrom" kan brugen af natlig ilt uden lindring af luftvejsobstruktionen forårsage forværret vejrtrækning natten over. Dette kan resultere i klager som morgenpine eller forvirring. Derfor er det vigtigt, at kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) eller bilevelterapi anvendes til at behandle obstruktionen, med supplerende ilt infunderet i systemet efter behov for at give de andre fordele.
Derfor er det vigtigt, at personer med COPD undergår søvnstudie, hvis der er mistanke om søvnapnø, der bidrager til deres klager. Og klart, ilt alene er ikke en passende behandling for dem, der mistænkes for at have søvnapnø.
Oxygenbehandling kan tilsættes til CPAP eller bilevelterapi, hvis iltniveauerne forbliver lave natten over, på trods af tilstrækkelig behandling af den associerede søvnapné. Dette tyder på, at lungerne ikke er i stand til tilstrækkeligt at udtrække nok ilt, selv når den øvre luftvej holdes åben.
Hvis du er bekymret for din vejrtrækning i søvn, skal du tale med en bordcertificeret søgespecialist og få den behandling, du har brug for.
Kilder:
Gold, A et al . "Virkningen af kronisk nattlig iltbehandling ved søvnapnø." Am Rev Respir Dis 1986; 134: 925.
Masa, JF et al . "Ikke-invasiv positiv trykventilation og ikke ilt kan forhindre åben ventilationssvigt hos patienter med brystvævssygdomme." Bryst 1997; 112: 207.