Hvis du mistænkes for at have en søvnforstyrrelse som obstruktiv søvnapnø, kan din læge anbefale, at du gennemgår puls oximetri natten over, en almindeligt anvendt screeningstest, der evaluerer blodgenniveauet. Denne testning bruges også til at kvalificere sig til brug i hjemmet. Hvad sker der med denne test? Hvordan bruges oplysningerne? Lær om oximetri og hvordan det kan være nyttigt at evaluere din vejrtrækning i søvn.
Hvad er pulsokximetri?
Oximetri er en simpel test, der nemt kan gøres hjemme. Det giver grundlæggende oplysninger, som kan være nyttige ved først at vurdere, om du har en af de mere almindelige søvnforstyrrelser, søvnapnø .
Prøven indebærer typisk at anbringe et plastikklips over enden af din finger. Forestil dig en stor kludespænde eller plastmuffe, der omslutter fingerspidsen. Dette klip kan holdes på plads med et stykke tape, men det er ikke smertefuldt at have på, og det kan nemt fjernes. Det forbindes normalt via et kabel til en lille boks, der registrerer dataene natten over. Hvis du bruger kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) , kan det sluttes til denne enhed for at optage dataene. Nyere enheder kan klæbe direkte til huden og give tilsvarende målinger.
Inden for oximeterens sensor er der et rødt lys. Dette røde lys skinner gennem fingeren eller overfladen af din hud.
Ofte på den anden side, eller nogle gange parallelt med det udsenderende lys, er en sensor, som kan måle din puls (eller puls) og iltindholdet i dit blod. Sidstnævnte er bestemt af blodets farve, som vil variere med mængden af ilt, som den indeholder. Meget iltet blod er mere rødt, mens blod, der er fattigt i ilt, er mere blåt.
Dette ændrer frekvensen af lysbølgelængden, der reflekteres tilbage til sensoren.
Hvordan kan oximetri evaluere oxygenniveauer og identificere søvnapnø?
Disse data optages kontinuerligt i løbet af natten og vil resultere i en graf. Din læge vil kunne gennemgå det og afgøre, om der er unormale dråber i dine iltniveauer, der kaldes desaturationer . Dette kan forekomme gentagne gange i søvnapnø.
Det er også muligt for iltniveauerne at opretholdes på lavere niveauer, især ved indstilling af underliggende lungesygdom som kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) eller emfysem.
Med ilt desaturationerne kan der være tilknyttede stigninger i din puls. Disse hændelser kan tyde på tilstedeværelsen af søvnapnø, fordi det indebærer periodiske pauser i din vejrtrækning og dråber i blodets iltniveau, der fører til en spids af kortisol (stresshormon), som påvirker hjertet.
Hvad er normale niveauer for impuls-oximetri-målinger?
Generelt betragtes det som unormalt, hvis iltniveauet falder under 88 procent hos voksne eller under 90 procent hos børn. Det er vigtigt, at varigheden af dette fald betyder noget. Hvis niveauerne er under 88 procent i længere tid end 5 minutter i løbet af en nat, kan en tilstand, der hedder hypoxæmi, diagnosticeres.
Disse niveauer kan være meget lave, og generelt anses desatureringer til mindre end 80 procent som alvorlige.
Disse dråber i blodets iltniveau kan kræve behandling. Hvis den underliggende årsag skyldes søvnapnø, kan CPAP eller bilevelterapi være effektiv. I fravær af søvnapnø kan imidlertid brug af supplerende ilt som leveret via rør til en næsekanyl fra en iltkoncentrator eller ilttank være nødvendig for at løse abnormiteten.
Fordele og ulemper ved natten oximetri i søvn
Denne screeningstest er let og billigt, men det er ikke perfekt. Enhederne bliver mere tilgængelige for forbrugerne.
De kan købes online eller endog på apoteker. Hvilken værdi kan disse målinger tilbyde?
Oximetre giver kun en begrænset mængde information. Derudover er der subtiliteter involveret i søvnforstyrrelser, som den måske ikke kan opdage. For eksempel kan sovestilling (især sove på ryggen ) og søvnfaser (især REM søvn ) påvirke graden af iltændringer. Enkle enheder kan ikke identificere disse bidrag.
Opholdsoksymetri alene er ikke tilstrækkelig til at diagnosticere søvnapnø og kan ikke bruges til forsikringsformål for at kvalificere sig til behandling som CPAP. Ikke desto mindre kan det være nyttigt at identificere nogle mennesker, der berettiger yderligere testning , såsom polysomnografi eller mere omfattende hjemme søvnapnøprøvning . Det kan også være nyttigt at sikre, at søvnapnøbehandling er effektiv, og at iltfortættelser, der blev konstateret ved forudgående diagnostisk test, har løst sig.
Et ord fra
Hvis du er bekymret for, at dine iltniveauer kan være unormale under søvn, skal du tale med din læge om behovet for yderligere test og behandling. Når iltniveauerne er lave uden forekomsten af søvnapnø, kan ilttilskud også hjælpe dig med at sove og føle dig bedre. Disse oximeter enheder samler data, men det er op til dig at handle og bringe nogen bekymring over for din læge opmærksomhed.
> Kilde:
> Bennett JA og Kinnear WJM. "Sleep on the cheap: rollen af overnight oximetry i diagnosticering af søvnapnø hypopnø syndrom." Thorax 1999; 54 : 958-959.