Hvis du er en af de 60-80% af personer, der på et eller andet tidspunkt vil få rygsmerter, kan du opleve, at en eller flere af dine rygsøjler er ansvarlige. Spinal skive smerte er almindelig hos personer med rygproblemer, der påvirker omkring 40% af tilfældene.
Den intervertebrale disk er en af en række spinalstrukturer læger og smerte eksperter kalder "smerte generatorer." I det væsentlige er smertegeneratorer steder i kroppen, hvor unormal fysiologisk aktivitet giver anledning til smerte.
Når det kommer til spinal intervertebrale diske som smertegeneratorer, er 3 hovedtyper af abnorm aktivitet eller smertegeneratorer mulige.
Skadesskade
Den første forekommer, når diskstrukturen er skadet udefra. Klassiske eksempler af denne type omfatter diskherniation og ringformet tåre. En skiveforstyrrelse opstår, når det bløde gelélignende stof, der er placeret på indersiden af skiven, udbukker eller går gennem den stærke ydre binding (der er lavet af hårde fibre.) Smerter kan opstå, hvis det stof, der kaldes nucleus pulposus, kommer ind i kontakt med (og irriterer) en rygmarv. En almindelig måde, hvorpå folk breder deres diske, er ved at løfte tunge genstande med en afrundet rygsøjle (dvs. ikke bøje knæene til at løfte) og dreje rygsøjlen på samme tid. Spinalskiveforstyrrelse forekommer ofte hos yngre voksne mellem 18 og 35 år, når diskens vandindhold stadig er højt. En ringformet tåre er en sammensmeltning af de hårde ydre fibre, der omgiver kernens pulposus.
Ifølge Dr. Alexander Vaccaro, professor i ortopædkirurgi hos Thomas Jefferson University og Rothman Institute i Philadelphia, PA, består ikke kun annulus fibrosus af stærke bindevævsfibre, men det indeholder nervefibre, som også er i stand til at kommunikere smerte . Disse kommunikations-klare nervefibre findes mod ydersiden af disken.
Vaccaro bemærker, at normale nervefibre, der er i stand til at transmittere smertesignaler, ikke er blevet fundet dybere i disken. Men en række stoffer, der kan forårsage smerte, har. Disse stoffer indbefatter prostaglandiner, mælkesyre og substans P. Og som disker degenereret, siger Vaccaro, er nerveindvækst observeret - både i de indre fibre i ringrøret og i kernen. Vaccaro rapporterer, at denne ekstra nervevækst placeret inde i en degenererende disk kan betydeligt øge din smerte.
Disk afbrydelse
Den anden type unormal aktivitet på en disk, der kan føre til smerte, skyldes en tilstand, der kaldes intern diskforstyrrelse eller IDD for kort. Bemærk, at IDD ikke er det samme som degenerative disksygdom. Mens degenerativ disk sygdom skyldes normale aldersrelaterede ændringer, der fortsætter i rygsøjlen, involverer IDD interne forandringer forbundet med degenerering af nucleus pulposus. (Husk, at nucleus pulposus er det bløde gelélignende stof placeret i midten af disken.) Denne særlige type degenerering kan strække sig til de indre fibre i ringrøret, der omgiver kernen. I modsætning til skiveherniation og ringformet tåre - begge ovennævnte - når ikke de IDD-relaterede degenerative ændringer de ydre fibre i ringrøret.
Når du har IDD, kan din disk virke helt normal, mens der sker ændringer inden for kernen og annulus, ifølge en 1986-artikel, der blev offentliggjort i Spine by Crock, og rapporteret på Physio-pedia's hjemmeside.
Uanset om din pladesmerter kommer fra ydre påvirkning eller indre forandringer, vil sandsynligvis fremad og bagud bevægelse af din rygsøjle (kaldet flexion og forlængelse henholdsvis) medføre den største smerte, ifølge Sizer, et. al i deres 2001 undersøgelse med titlen "smerte generatorer af lumbal rygsøjlen."
- Relateret: Diskogen smerte
Infektion
En tredje årsag til, at dine diske kan forårsage smerte er infektion. Dette emne er for det meste ud over denne artikels anvendelsesområde.
Se din læge så hurtigt som muligt, hvis du har mistanke om nogen form for pladesmerter, men så hurtigt som muligt, hvis infektion ikke kan udelukkes som årsag.
Kilder
De Sricker, D., Intern diskforstyrrelse. Physiopedia. Adgang til maj 2015. http://www.physio-pedia.com/Internal_disc_disruption.
Fruman, M., MD, MS, et. al. Cervical Disc Disease. Medscape hjemmeside. Adgang til maj 2015. http://emedicine.medscape.com/article/305720-overview
Simon, J., MD, McAuliffe, M., MD, Shamin, F., MD, Vuong, N., MD, Tahaei, A., MD. Diskogen lav rygsmerter. Phys Med Rehabil Clin N Am 2014. Adgang til maj 2015
Sizer PS, Phelps V, Azevedo E. Diskrelaterede og ikke-diskrelaterede lidelser i thoracal rygsøjlen. Smerte praksis 2001. Adgang til maj 2015.