The annulus fibrosus er den stærke indpakning, der udgør den udvendige del af intervertebralskiven. Dens opgave er at indeholde og beskytte det bløde materiale i midten af disken. Dette bløde center kaldes kernens pulposus . Nucleus pulposus (og hele den intervertebrale disk ) giver shockabsorption for rygsøjlen.
Ringet, som det kaldes for kort, består af flere koncentriske ringe af fibrøst brusk orienteret på en diagonal vinkel.
Fiber af hvert separat lag af ringrøret løber i en ret vinkel med fibrene i ringen ved siden af den. Dette stilladsdesign øger styrken af annulus fibrosus som helhed, hvilket gør det muligt at opfylde dets formål som en beholder til nucleus pulposus.
Annular Tears
En almindelig skade på annulus er en tåre. Tårer kan være enten smertefulde eller asymptomatiske. Annulære tårer fører nogle gange til udbulning eller hernierede diske, men ikke altid.
Ofte kan en tåre med succes behandles uden kirurgi ; med andre ord kan fysisk terapi, motion, holistisk terapi og medicin være nok til at lindre dine symptomer.
Det meste af tiden er medicinske behandlinger for den intervertebrale disk fokuseret på at indeholde (eller rydde bort stykker af) nucleus pulposus.
Men for nylig har forskere og klinikere arbejdet på måder at styrke og / eller reparere annulus. Ifølge en artikel fra marts 2009 fra Bron, et.
al. offentliggjort i European Spine Journal, kan en ny regenerativ tilgang, der fokuserer på integriteten af fibre i annuluserne selv, være nødvendig for at forhindre genforstyrrelse. Forfatterne, der siger at styrke og reparere annulusen, kan faktisk øge potentialet for nucleus pulposus reparation.
Uden reparation og styrkelse fortsætter den normale disktryk (som er nødvendig for diskens hovedopgave af stødabsorption), kan ikke genoprettes.
Denne nye retning er i sin barndom, hvilket betyder, at mens der er blevet testet på dyr, er behandlinger, der arbejder på mennesker, stadig en vej ud. I mellemtiden er her Bron, et. al. s liste over potentielle tilgange til annulus fiberforstærkning og reparation:
Den kirurgiske tilgang til Annulus Reparation
Suturering, ifølge Bron, et. al. er designet til at indeholde nucleus pulposus i en disk udskiftning kirurgi. Men det gendanner ikke tabte fibre, og det skader heller ikke skade. Forskerne siger, at en række produkter allerede er i brug under operationen, der behandler nogle af disse problemer; På samme måde opfører de fremtidige forskere om at komme frem og perfekte endnu mere effektive metoder.
Annulus Fibrosus Regeneration
Regenerering af fibrene i ringrøret ved hjælp af vævsteknik er på nogle måder ifølge Bron et al. al., en bedre løsning end suturering. Problemet er, det er meget vanskeligere for forskere at trække sig af. De 3 typer af teknikker, der er i værkerne, er: Generering af annulusceller ved anvendelse af gen- og bioaktive faktorer for at påvirke ekstra cellulære matrixproduktioner og stilladser.
Ideelt set siger forskerne, at en annulus-regenereringsstrategi vil kombinere teknikker, der lukker tåre og genskabe vævet samtidig. De siger også, at gen- og bioaktive strategier ikke kan bruges som selvstændige behandlinger, men snarere i kombination med stilladser.
> Kilde:
> Bron, JL, et. al. Reparation, regenerative og støttende terapier af Annulus Fibrosus: præstationer og udfordringer. Eur Spine J. 2009 Mar; 18