Mange ting kan understøtte et tilfælde af rygsmerter, fra skadesskade til psykologiske problemer til vævsændringer , der opstår over tid. I de seneste årtier er tanken om, at dit fascia-tykke bindvæv, der dækker, organiserer og understøtter alle muskler, knogler, sener, ledbånd og organer i kroppen - kan være kilden til rygsmerter blevet undersøgt med forskellig interesse fra forskere og læg praktiserende læger.
Når du har nagende lændesmerter, vil du sandsynligvis gerne vide, hvad der forårsager det - så du kan få det til at gå væk. Nå er der en stor bred, flad kappe af fascisk væv, der lever bag rygsøjlen og er placeret på både lændehvirvlen (lavt ryg) og thorax (midterste) niveauer.
Dette område af fascia hedder thoracolumbar fascia, lumbodorsal fascia eller simpelthen LF.
Hvad Toracolumbar Fascia gør
Når du ser på thoracolumbar fascia fra bagsiden af en anatomisk tegning eller diagram, kan du se, at det gør en diamantform. På grund af denne form, den store størrelse og dens ret centrale placering på bagsiden er LF i en unik position for at hjælpe med at forene overkroppens bevægelser med de nederste.
Fibrene, der udgør LF-fascien, er meget stærke, hvilket gør det muligt for denne bindevævskede at yde støtte.
Men fascialt væv har også en vis grad af fleksibilitet.
Det er denne kvalitet, der gør det muligt for LF at hjælpe med at overføre bevægelseskræfter, da rygmusklerne kontraherer og slapper af.
Og thoracolumbar fascia er en nøglespiller i kontralaterale bevægelser. Et perfekt eksempel på dette er gangen.
Rygsmerter og Thoracolumbar Fascia
Forskere og læger ved det ikke sikkert, men det er muligt, at lumbodorsal fascia kan spille en rolle - eller endda mere end en rolle - i nærværelse af lændesmerter.
En undersøgelse fra 2017, der blev offentliggjort i tidsskriftet Biomedicinsk Forskning Internationa, fandt ud af, at lumbodorsal fascia kan generere rygsmerter på tre mulige måder.
For det første, hvis du opretholder mikroskader og / eller betændelse - ofte de to er beslægtede - kan disse stimulere de frie nerveender, der lever i fascia. Gratis nerveender er, som navnet antyder, enderne af nerver, der opstår fra dit centrale nervesystem, dvs. din hjerne og rygmarv. Deres job er at hente informationer på ydersiden af din krop som din hud og fascia, og relæ det tilbage til dit centrale nervesystem. Når teorien går, når den fascia, der er tæt på din hud, som LF er, bliver beskadiget eller infunderet med inflammatoriske stoffer, kommunikeres disse "fornærmelser" tilbage til din hjerne og rygmarv til behandling og respons.
Forresten har fascia mange, mange frie nerveender.
For det andet, efter en skade er det almindeligt, at væv bliver immobil eller overbelastet. Dette er faktisk en strukturelle forandring - en der kan ændre din følelse af kropsholdning og måden din krop bevæger sig på. Tror det eller ej, strukturelle ændringer som disse kan påvirke smerte niveauer samt kvaliteten af den smerte, du kan opleve Deres smertestærskel kan sænkes, hvilket blot betyder at føle smerte, lige blevet lettere og hurtigere.
Og endelig har vi, som vi har set ovenfor, tendens til at stimulere nerver. Fordi nerverne breder sig ud, når de går fra din ryggradsnerven til din krops periferi, kan roden på den gren, der betjener det skadede område, også sende smertsignaler via en anden gren til den nærliggende fascia.
De tre lag af Thoracolumbar Fascia:
Thoracolumbar fascia er opdelt i tre lag: baglaget (kaldet det bageste lag), mellemlaget og det forreste lag (kaldet det forreste lag).
Mange tilbage muskler fastgøres til thoracolumbar fascia. For eksempel løber erektorspinaen, en muskelgruppe, også kendt som paraspinalerne, langs langs ryggen.
Paraspinalerne er fastgjort til thoracolumbar fascia såvel som til benbenet.
Lænderparten af det bageste lag af thoracolumbar fascia strækker sig fra den 12. (laveste) ribben ned til toppen af dit hofteben (kaldet iliackampen). Langs vejen forbinder den med den indvendige skrå mavemuskulatur og den tværgående mavemuskulatur . På grund af disse forbindelser hjælper thoracolumbar fascia med at broere musklerne i ryggen til musklerne i abdominalvæggen.
Den latissimus dorsi , en stor overfladisk placeret rygmuskel, der spiller en stor rolle i at bære og flytte kroppens vægt med arme og skuldre, stammer fra thoracolumbar fascia. (Latterens fibre, som denne muskel ofte kaldes, strækker sig udad fra fascien.)
Den forreste del af thoracolumbar fascia (det forreste lag) dækker en muskel kaldet kvadratus lumborum. Kvadratus lumborum bøjer bagagerummet til siden og hjælper med at opretholde en sund opretstående kropsholdning. Kvadratus, som det undertiden kaldes for kort, er ofte impliceret i muskelrelaterede lændesmerter.
> Kilder:
> Loukas M. et. al. Anatomi og biomekanik i den vertebrale aponeurosis del af det bageste lag af thoracolumbar fascia. "Surg Radiol Anat marts 2008.
> Moore, K., Dalley, A. Klinisk orienteret anatomi. Femte. Edition. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore.
> Nickelston, P., DC, Thoracolumbar Fascia: Den kroniske smerte Linchpin. Dynamisk kiropraktik. November 2013.
> Wilke, J., et. al. Lumbodorsal Fascia som en potentiel kilde til lav rygsmerter: En fortællingsoversigt. Biomed Res Int. Maj 2017.