Intervertebral fælles definition
Den intervertebrale led omfatter den funktionelle enhed af to tilstødende hvirvler. Disse enheder letter bevægelsen af rygsøjlen. Kirurger, læger, ryggradsspecialister og biomekaniske specialister henviser til en intervertebral sammenføjning til et bevægelses segment.
Mødelokalerne for de to rygsøjler, der er involveret i dannelse af en intervertebral led, er rygsøjlen (den forreste del) og rygsækken (bagsiden).
Mellem hvirveldyrene er dæmpning tilvejebragt ved tilstedeværelse af intervertebrale diske. Mellem hvirvelbue bevæger bevægelsen sig og begrænses af små facetsamlinger.
Den intervertebrale disk er ofte stedet for smerte, og en række forhold kan sejre her. Nogle, som herniated disc, skyldes generelt skade, mens andre, som degenerative disk sygdom, har tendens til at være relateret til aldringsprocessen.
Lær mere om de forskellige typer af pladesmerter: 3 måder, dine diske kan forårsage smerte
Bevægelse i alle retninger (fremad, tilbage, side til side og vridning) forekommer ved de mange intervertebrale led i rygsøjlen. Ligamenter fremstillet af hårde fibrøse bånd af bindevæv hjælper med at stabilisere de intervertebrale led under bevægelse og understøtte søjlen under vægtbære. Andre led, der er kendt som facetter, der er placeret på bagsiden af søjlen, hjælper også med at stabilisere rygsøjlen.
Spinal Fusion og Intervertebral Joint
Spinal fusion kirurgi, som navnet antyder, er en procedure, der kombinerer to eller flere intervertebrale led sammen. Sommetider er fusioner gjort sammen med en discecto min , mens andre gange discectomy gives alene.
Spinal fusion udføres ofte på mere end et "bevægelses segment", dvs. mere end en intervertebral joint er fusioneret.
Skoliose kirurgi er et godt eksempel på dette (men bestemt ikke det eneste). Formålet med scoliosis kirurgi er at reducere graden af rotation i en række tilstødende hvirvler.
Blandt de mange typer rygkirurgi er rygmarvsfusion den mest givne - og især lænderbunden (lav ryg) fusion. Det er så udbredt, Faktisk har forskerne taget opgaven med at evaluere dens effektivitet. Nogle konkluderer, at denne operation er givet, når og hvor det ikke er nødvendigt, og fører ikke altid til smertelindring og / eller forbedret fysisk funktion hos patienter.
For eksempel Rick Deyo, et. al. i deres undersøgelse, "Overdrejning af kronisk rygsmerter: tid til at tage afsted?" som blev offentliggjort i januar-februar udgaven af Journal of the American Board of Family Medicine rapport om fire randomiserede kliniske forsøg, der fandt spinal fusion for degenerative disk sygdom uden ischias gav begrænset benefit.
Forfatterne kommenterer det selvom der ikke var nogen reel grund til, at flere spinalfusioner skulle gøres, deres anvendelse skyrocketed 220% mellem årene 1990 og 2001 i USA. De siger, at denne stigning accelererede i 1996, da fusionsburet, der var en ny type instrumentering på det tidspunkt, blev godkendt af FDA.
Forskerne antager, at denne FDA-godkendelse ligger til grund for stigningen i procedurerne.
Og endelig siger forfatterne, at Medicare-fordringer på rygsøjlen steg op med 40% i løbet af denne tid, med en stigning på 70% i den samlede spinalfusionskirurgi og 100% i implantater (fusionsburet).
Kilde:
Deyo, RA, Mirza, SK, Turner, JA, Martin, BI Overdrejning af kronisk rygsmerter: Tid til at tage afsted? J er bestyrelse Fam Med. Jan - feb 2009.