Epidurale rum
Det epidurale rum er et område af spinalanatomi, som er placeret mellem rygmarven og rygsøjlen. Det er med andre ord uden for ledningen, men inden for kanalen.
Tre lag væv dækker rygmarven, og mellem hver er et "rum". Det epidurale rum er området mellem det yderste vævslag og den indvendige overflade af knoglen, hvori rygmarven er indeholdt.
Det epidurale rum løber længden af rygsøjlen.
Den epidural plads indeholder fedtvæv sammen med blodkar og nerve rødder.
De to andre "rum" er i rygmarven selv. De hedder sub-dural og sub-arachnoid rum, efter nogle (men ikke alle) de andre vævsbestandninger, der omgiver rygmarven.
Epidurale injektioner til nakke- eller rygrelateret smerte
Hvis du nogensinde har haft en injektion til at reducere inflammation og / eller lindre nervesmerter og symptomer, der går ned i en arm eller et ben, kan din læge have indsat nålen i din epidurale rum. I denne behandling går nålen lige over en komprimeret spinalnervenrot (som er hvor smerten sandsynligvis starter) og distribuerer medicin. Medikamentet kan være en lokalbedøvelse, et steroidlægemiddel eller en kombination af de to.
Selvom du med en epidural injektion har en nål fast i dig, mener lægerne, at denne behandling er ikke-invasiv, dvs. ikke-kirurgisk.
Et andet almindeligt navn på en ikke-invasiv medicinsk behandling er "konservativ".
Relateret: Hvad er Facet Joint Hypertrophy?
Intralaminære Epidural Injektioner
Epidural injektioner er blandt de mest almindelige rygbehandlinger, og den mest almindelige type, der er givet til nakke- eller rygrelateret smerte kaldes intralaminar injektionen.
Lamina er en del af knoglens ring placeret bag på rygsøjlen. I en interlaminær injektion er nålen rettet opad mod hovedet og mellem to sammenkoblede laminer.
En oversigt fra 2012 med titlen "Effektiviteten af lumbal interlaminar epidural injektioner i styring af kronisk lænderyg og smerter i nedre ekstremiteter" udført af Benyamin et. al. og offentliggjort i juli-august-udgaven af tidsskriftet Pain Physician evaluerede 26 medicinske studier for at se, hvor effektive interlaminære epiduralinjektioner var til lindring af symptomer på grund af almindelige rygproblemer.
Forskerne fandt godt bevis for, at epidural injektioner kan hjælpe smerter fra en komprimeret nerve rod (radiculitis), der opstår på grund af en diskbrusning - når medicinen blev anvendt lokalanæstik og steroider. Men de fandt ikke tegn på, at injektionen ville hjælpe diskens herniation selv.
Relateret: Spinalpidurale injektioner
Forskerne fandt også retfærdige beviser for, at epiduraler med lokale og steroider kan hjælpe symptomer på en komprimeret nerve rod, der er radiculitis relateret til stenose. De fandt også retfærdige beviser for rygsmerter, der ikke var relateret til skiveherniation (kaldet "aksial" smerte), når lokalbedøvelse blev anvendt - enten alene eller med steroidmedicin.
Alle injektioner undersøgt og rapporteret blev gjort med fluoroskopi, hvilket betyder, at disse var billedstyrede procedurer.
Relateret: Årsager til livmoderhalskreftikopati
Kilder:
Benyamin RM, Manchikanti L., Parr AT, Diwan S., Singh V., Falco FJ, Datta S., Abdi S., Hirsch JA. Effektiviteten af lumbal interlaminar epidural injektioner til styring af kronisk lændyg og smerter i nedre ekstremiteter. Smerte læge. Jul-Aug 2012. Tilgængelig Jan 2016.
Mosby's Medical Dictionary. 7. udgave. 2006. Mosby Elsevier. St. Louis, Mo.
Stedman's Medical Dictionary. 28. udgave. 2006. Lippincott, Williams, Wilkins. Baltimore. Moore, K., Dalley, A. Klinisk orienteret anatomi. 5. udgave. 2006. LIppincott, Williams & Wilkins. Baltimore.