Spinalartrit, Spondylose eller Facet Fælles Syndrom
Hvis du kommer på i år, især hvis du har opretholdt en rygskade eller to undervejs, kan du være tilbøjelig til en tilstand, der er kendt for facetsledhypertrofi. Hypertrofi i dine facet ledd er relateret til spinal arthritis, og som spinal arthritis, forekommer det normalt som virkningerne af alder, slid, dårlig kropsholdning og / eller skader rodfæstet.
Alderrelateret slid på facetforbindelser
Facetforbindelser er synoviale led, hvilket betyder, at de kommer komplet med en omgivende kapsel og en indre selvsmørende evne.
Denne type struktur gør det muligt for en normal, sund facetfed at glide let og smidigt, og måske vigtigst, smertefrit.
Men facetsamlinger er tilbøjelige til at slidte, især da vi alder. Faktisk er det uundgåeligt. Selvom ikke alle tilfælde af slitage relateret degeneration vil producere smerte eller andre symptomer, udvikler degenerationen, i det mindste til en vis grad, hos alle, der bliver gamle nok. Og det kan også begynde at blive ung.
Så den gode nyhed er, at smertefulde facetsamlinger ikke er en given, selvom du lever i din 90'ere og længere.
Når det er sagt, er risikoen for smerte og fysisk begrænsning bestemt der. Derudover er der potentialet for en "ond cirkel" med kontinuerlig degenerering. Dette kan forekomme, når slitage ødelægger dæmpningen mellem de to bony overflader af facetsamlingen, og efterlader efterfølgende dig knogler på knoglekontakt under spinalbevægelsen. Da de to knogleflader af leddet gnider mod hinanden, bliver området betændt.
Inflammation af facetsammen kan ikke kun oversætte til smerte, men kan også stimulere ny knoglevækst og udvikling af knoglerør. Denne proces har en række navne: Spondylosis, spinal arthritis og facet joint syndrom.
Den nye knogle, der lægges ned i tilfælde af facetfundssyndrom, kan blive større end den originale den erstatter.
Når dette sker, bevæger tilstanden sig fra at blive kaldt facetled syndrom til facet joint hypertrofi. Uanset hvad det hedder, kaldes det stadig spondylosis, hvilket er et begreb, der refererer til enhver form for degeneration i rygsøjlen og / eller spinal arthritis.
Facet fælles relateret cervikal radiculopati
Facetforbindelserne ligger meget tæt på den intervertebrale foramina , som er "hullerne" på hver side af ryggen, hvorigennem ryggradsnerven går ud på alle dele af kroppen.
Udvidelsen associeret med facet led hypertrofi kan indgribe og smalle foramen. I dette tilfælde kan nervematerialet muligvis "støde ind" på den knogle, der er blevet lagt ned under den arthritiske proces, der er beskrevet ovenfor, hvilket fører til symptomer på cervikal radikulopati. Cervikal radiculopati er en samling af tegn og symptomer relateret til kompression af en ryggradsnerven i nakken. Symptomer kan omfatte smerte og / eller elektriske fornemmelser, der rejser ned i den ene arm.
Facet ledd er nøglen til spinal stabilitet
Facetforbindelserne selv, der er mere teknisk navngivet zygapofyseale led, er de vinklede led, der ligger på begge sider af knoglens ring, der ligger bag rygsøjlen .
Facet ledd hjælper med at stabilisere bevægelsen af din rygsøjle.
Deres vinkel og højden på den intervertebrale skive, der er placeret i det samme spinal-segment, bestemmer parametrene for den bevægelse, der er tilladt ved det nævnte led. Det betyder, at for hver region (dvs. cervikal eller hals, thorax eller over og midterste ryg og lændehvirvelsøjlen eller lænden) er mængden af fleksibilitet og retningen, hvor du kan tage din rygsøjle forskellig.
For eksempel er facetsamlingen vinklet i ca 45 grader i livmoderhalsen og muliggør bevægelser i alle retninger.
I brystområdet, som svarer til dine øvre og midterste bagside, er facetsamlingen vinklet på ca. 60 grader.
Dette tillader sidebøjning og vridning, men ingen bøjning eller forlængelse.
Og endelig, i lændehvirvelsøjlen, er facetlederne placeret i 90 graders vinkel (ca.), hvilket kun tillader fremad eller bagudbøjning af rygsøjlen. Dette, enten i tillæg til eller i stedet for meget stramme rygmuskler, kan bidrage til lavt ryg ufleksibilitet.
En 2017 undersøgelse offentliggjort tidsskriftet World Neurosurgery fandt ud af, at lændehvirvels facetfælles vinkler er sådan, at de måske forudbestiller dig til spinal ustabilitet, specielt en tilstand kendt som ismisk spondylolistese .
Behandling af dine smertefulde facetforbindelser
Hvis din facet led hypertrofi får dig smerte eller fysisk handicap, kan du undre dig over behandling. Mange mennesker gør det ganske godt ved kun at gå i konservativ rute. Dette indebærer at se en fysioterapeut, udføre ordinerede øvelser dagligt og udvikle gode kropsvaner. Hvis kirurgi er nødvendig, kan det kun være at hjælpe med at lindre smerter ved at ødelægge den lille nerve ende, der ligger i dine facetsamlinger.
> Kilder:
> Caridi, John, M., MD, Pumberger, Matthais, MD Hughes, Alexander, P., MD Cervical Radiculopathy: A Review. Hospital for Special Surgery Journal. 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/
> Eroglu, A., et. al. Funktionens rolle i Facet Joint Angle i udviklingen af Istmic Spondylolisthesis hos unge mandlige patienter med L5-S1 Isthmic Spondylolisthesis. August 2017. https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/28549642/The_Role_of_the_Features_of_Facet_Joint_Angle_in_the_Development_of_Isthmic_Spondylolisthesis_in_Young_Male_Patients_with_L5-S1_Isthmic_Spondylolisthesis.
> Mullin, Jeffrey, Shedid, Daniel, Benzel, Edward. Oversigt over cervikal spondylosis patofysikologi og biomekanik. World Spinal Column Journal. September 2011. http://wscjournal.org/pdf/pdf_WSCJ_62.pdf