Med nogle tilbagebetingelser er specifikke stillinger kendt for at hjælpe med at håndtere symptomer. Disse positioner er kendt som biaser. Der er tre typer forspændinger: flexion, forlængelse og ikke-vægtbærende. Sammenfattet kaldes disse forspændinger retningsindstillinger.
Hvis din ryg føles bedre og / eller dine symptomer falder, når du bøjer fremad, er det sandsynligt, at den skade eller tilstand du oplever har en bøjningsforspænding.
For eksempel har spinal stenose , som er en tilstand, der indsnævrer rummet i de intervertebrale foramen, generelt en fleksionsforspænding. Mange mennesker med spinal stenose finder, at bøjning deres ryg fremad (aka spinal flexion) gør det bedre. Årsagen er, at bøjning fremad giver mere plads i de intervertebrale foramen . Dette tillader igen den nerve, der passerer forgrunden, at gøre det uden at blive berørt eller presset af nærliggende (og ret ofte uforskammet - på grund af gigt) knogle.
Andre tilstande, der sædvanligvis har en fleksibilitet, omfatter spondylose og spondylolistese .
For skader og tilstand med en bøjningsforspænding har symptomer tendens til at stige, når ryggen forlænges (buet).
Extension Bias
Det modsatte af flexionsforspænding er forlængelsesforspænding. Som du nok kan gætte, opstår der en forlængelsesforstyrrelse, når bevægelsen med at bøje ryggen gør dine symptomer bedre. Eksempler på tilstande, der har tendens til at have forlængelsesforstyrrelser, er hernierede og udbulende skiver.
Mennesker, der har en af disse tilstande, oplever ofte, at når de bøjer sig fremad (i spinalbøjning) forværres deres symptomer, og som det allerede er sagt, når de buer ryggen, føles det bedre.
Retningsmæssige præferencer Hjælp klassificere din lændesmerte
Flexion bias (sammen med forlængelsesforspænding og ikke-vægtbærende) er en del af et ikke-pato-anatomisk klassificeringssystem for mekaniske lændesmerter, specielt diskproblemer, facetfedssmerter eller dysfunktion, sacroiliacal dysfunktion og spinal ustabilitet på grund af en problem i pars (hvilket er et område på bagsiden af en hvirvel, hvor processer udstråler.
Disse processer bliver en del af facetsammenføjningerne.)
Jeg er klar over, at "non-patho-anatomical" er lidt af en mundfuld, så lad os pakke ud termen.
I stedet for hvad din MR eller røntgen afslører om din rygsøjle, tager det ikke-pato-anatomiske system sin cue (til evaluering og behandlingsvalg) fra de symptomer, du rapporterer, og hvad din terapeut observerer i dine bevægelser.
Dette system anvendes i McKenzie og andre behandlingsmetoder til fysioterapi.
Den patoanatomiske tilgang til klassificering af lændesmerter er meget i brug, og sandsynligvis mere på lægenes kontor, end i klinikken for fysioterapi. Dette kan efterlade nogle fysioterapeuter i en binding, da deres arbejdsmetode indebærer mere ansigt til ansigt interaktion med patienten.
Om dette, Nachemson, i sin artikel "Videnskabelig diagnose eller uprøvet mærke til rygsmerter patienter. Lumbal Segmental Instability" siger følgende:
Den patoanatomiske metode til diagnosticering af mekanisk lændesmerter kan være til gavn for læger og kirurger, men hvordan hjælper disse medicinske metoder til diagnosticering fysiske terapeuter i deres ledelse af MLBP? Kan fysioterapeuter faktisk ændre alle pato-anatomiske tilstande ved deres ikke-invasive behandlingsteknikker? Kan hernierede diske blive reduceret, eller kan degenerative ændringer i zygapofysale led og intervertebrale diske ændre sig anatomisk efter konservative behandlingsmetoder?
Faktisk har en overemphasis på den simplistiske biomedicinske tilgang til at identificere og behandle den strukturelle årsag til smerte medført overskridelser i diagnostisk testning, bedresol, narkotisk analgetika og kirurgi. (Waddell 1998).
Kilde:
Kinser, C., Colby, LA, terapeutisk øvelse: fundamenter og teknikker. 4. udgave. FA Davis Company. Philadelphia, PA. 2002.
Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Integrering af evidens i praksis: Anvendelse af McKenzie-baseret behandling til mekanisk lændesmerter. J Multidiscip Healthc. 2011.
Nachemson, A. Videnskabelig diagnose eller uprøvet mærke til patienter med rygsmerter. Lumbal Segmental Instability. Szpalski M, Gunzburg R, Pave MH eds. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.