Klemning af rygmarven på grund af indsnævring af rygkanalen
Spinal stenose er en tilstand, der opstår som rygsøjlen indsnævres, begrænser eller komprimerer nerve rødderne og rygmarven. Det er ofte forårsaget af artrose i rygsøjlen . Almindelige symptomer er smerter i benene eller under ryggen, når de står eller går.
Indsnævring af rygkanalen sker ofte i nedre ryg (lændehvirvelsøjlen) og halsen (halshvirvelsøjlen) eller i sjældne tilfælde den thoracale region af rygsøjlen (øvre ryg).
Symptomerne på smerte, svaghed eller følelsesløshed kan forekomme i flere områder, afhængigt af rygmarvsområdet, der knibes.
Årsager
Spinal stenose kan være en medfødt tilstand, hvor nogle mennesker har en smal rygkanal fra fødslen. Men oftere skyldes det degenerative ændringer i rygsøjlen, slid, der fører til slidgigt. Bony overgrowth fra slidgigt, fortykkelse af et ligament i ryggen, og bulging skiver kan bidrage til tilstanden. Hvis du er over 50 år, har du risiko for spinal stenose. Kvinder er mere udsatte end mænd.
Andre tilstande, der kan forårsage spinal stenose, omfatter inflammatorisk spondyloarthritis, spinal tumorer, trauma eller Pagets sygdom . Dine risici øges, hvis du tidligere har haft en rygmarvsskade eller en operation på ryggen.
Symptomer
Folk, der har lændehvirvelsøjlen, har ofte smerter i deres ben og ryggen efter at have gået.
Smerten falder efter at have siddet sig eller lænket sig over. I tilfælde af cervikal spinal stenose kan patienter have symptomer svarende til lumbal stenose, men med fremtrædende nakkepine og særlige følelser i arme, dårlig benfunktion eller inkontinens. Der kan også være følelsesløshed, svaghed eller kramper i benene.
Tarm, blære og seksuel funktion kan påvirkes, og der kan være en vis grad af benlammelse med spinal stenose. Interessant nok udvikler ikke alle patienter med røntgenbevis for spinalstenose symptomer. Af denne grund henviser spinal stenose til tilstanden, hvor du har symptomer og ikke til indsnævringen selv.
Diagnose
Spinalstenose kan diagnosticeres ved en historie og fysisk undersøgelse, men billeddannelsesundersøgelser (røntgenstråler, CT-scan, MR) anvendes ofte til at vurdere årsager og sværhedsgrad af sygdommen. Du kan også have et elektromyogram (EMG) udført for at kontrollere nervernes funktion i dine ben. Blodprøver vil blive gjort for at undersøge andre forhold, du måtte have, og udelukke andre muligheder.
Behandling
Motion er vigtigt for at opretholde muskelstyrke og stabilitet, når du går. Du kan blive henvist til en fysioterapeut, som kan give dig øvelser til at udføre, der hjælper med at opretholde og styrke dine muskler, især i dine arme og overben. Dette kan hjælpe med at styre smerten. Hvis du ikke har kunnet udøve på grund af smerten, kan du blive startet med fleksionsbaseret øvelse og arbejde op for at gå eller svømme i 30 minutter, tre gange om ugen.
NSAID'er og kortisoninjektioner bruges til at kontrollere smerte og betændelse.
Kirurgi er en mulighed, når alt andet fejler. Men de fleste mennesker med spinal stenose kræver ikke kirurgi. Decompression laminectomy fjerner opbygningen af knogler i rygkanalen, og ofte udføres en spinal fusion.
Kilder:
> Klippel JH. Primer på reumatiske sygdomme . New York, NY: Springer; 2008.
> Spinalstenose. American College of Rheumatology. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Spinal-Stenosis.