Din bronkoskopi procedure og mulige risici
Hvad er en bronkoskopi, hvorfor kan denne procedure gøres, og hvad kan du forvente? Hvad er de mulige bivirkninger af komplikationer af proceduren?
Bronchoscopy - Definition
En bronkoskopi er en medicinsk procedure, hvor et smalt rør (et bronchoskop) indsættes gennem mund eller næse for at se i dine store luftveje. En bronkoskopi kan gøres for at diagnosticere en tilstand som lungekræft eller behandle et medicinsk problem som et fremmedlegeme, der indgives i luftvejene.
Hvornår udføres en bronkoskopi?
En bronchoskopi bruges til at evaluere lungesymptomer som kronisk hoste , hoste blod (hemoptyse) eller når en lungesygdom eller lungekræft er mistænkt efter en abnormitet ses på røntgenstudier. Ved en bronkoskopi kan lægerne visualisere indersiden af luftveje og tage en biopsi af områder, der forekommer unormale, for at hjælpe med at diagnosticere en lungesygdom eller lungekræft. Nyere teknikker som endobronchial ultralyd tillader også læger at evaluere væv i lungerne, der ligger dybere end luftvejene.
En bronkoskopi kan også anvendes til behandling . Det er undertiden gjort for at stoppe blødning i luftvejene, for at placere en stent for at åbne indsnævrede luftveje, for at fjerne fremmedlegemer eller til at behandle en lungekræft, som er til stede i eller nær de store luftveje. Et eksempel på sidstnævnte er brachyterapi, en behandling, hvor stråling leveres direkte til en tumor gennem et bronchoskop.
Typer af bronchoskopi
Der er to hovedtyper af bronchoskoper, der anvendes under en bronkoskopi, afhængigt af tilstanden, der diagnosticeres eller behandles.
Fleksible bronchoskoper
Et fleksibelt bronkoskop er et tyndt, fleksibelt lysrør, der indsættes gennem næse eller mund for at få adgang til luftvejene.
Denne procedure anvendes oftest end et stift bronkoskop og kræver ikke en generel bedøvelse.
Stive Bronchoscopes
Et stift bronkoskop er et stift rør ca. en cm i diameter, der indsættes i operationsrummet under generel anæstesi . Et stift bronkoskop kan bruges, hvis du har blødninger i dine luftveje, for at placere en stent for at åbne indsnævrede luftveje eller for at fjerne en fremmed genstand.
Nye teknikker i bronkoskopi
Udover sin traditionelle rolle i at lade lægen udforske dine bronkier, giver nyere teknikker læger mulighed for at visualisere tumorer i lungerne, som ikke strækker sig ind i bronchi. En af disse teknikker kendt som endobronchial ultralyd . I denne procedure kan en tumor dybt til luftvejene visualiseres med ultralyd og biopsier under en bronkoskopi (en ultralydstyret nålbiopsi).
Ud over teknikker, der er designet til at se dybere end luftveje under en bronkoskopi, er der også flere nyhedsteknologier til diagnosticering af tidlige lungecancer. Disse omfatter autofluorescensbronkoskopi, smalbåndsbilleddannelse og høj forstørrelse video bronkoskopi.
Forberedelse til din bronkoskopi
Inden du bestiller en bronkoskopi, vil din læge tale med dig om risikoen ved proceduren, og hvad hun kan forvente at finde ved at lave testen.
Hvis du er på medicin, der kan øge blødningen, såsom Coumadin (warfarin), aspirin eller antiinflammatoriske lægemidler som Advil (ibuprofen), vil hun anbefale at afbryde disse i en periode før testen. Sørg for at lade din læge vide, om du er på nogen plantelægemidler, da nogle af disse også kan tynde dit blod. Før proceduren bliver du bedt om at "hurtig" - det er, ikke spis eller drik noget (selv vand) i flere timer.
Under din bronkoskopi
En bronkoskopi udføres normalt af enten en pulmonolog (en lunge specialist) eller en thorax kirurg. Når du ankommer til hospitalet, vil en sygeplejerske stille dig flere spørgsmål og placere en IV (intravenøs linje) i din arm.
Hun vil også passe dig med skærme, så dit blodtryk og hjertefrekvens kan kontrolleres gennem hele proceduren. Den læge, der udfører proceduren, vil besøge dig for at diskutere proceduren og dens risici, og bede dig om at underskrive en samtykkeformular . Hvis du har en stiv bronkoskopi, vil anæstesiologen også tale med dig om bedøvelsen, før du går ind i operationsstuen.
Under en fleksibel bronkoskopi får du medicin, der gør dig søvnig ( twilight sleep ) og en medicin til at hjælpe tørre sekretioner i lungerne. En lokalbedøvelse vil blive brugt til at dumpe din hals eller næse, før bronchoskopet er indsat. Dette kan få dig til at hoste midlertidigt. Hvor lang tid proceduren tager, kan variere og afhænger af, hvad din læge ser under proceduren, og hvorvidt en biopsi er udført eller ej.
Med en stiv bronkoskopi bliver du taget til operationsstuen og givet en generel bedøvelse før proceduren.
Hvad kan du forvente efter din bronkoskopi?
Når du er færdig med din bronkoskopi, vil du blive taget til genopretningsrummet, hvor du vil blive overvåget nøje i to til fire timer. Du vil føle dig groggy, da virkningerne af medicinerne slides, og det er almindeligt for din hals at føle sig irriteret og at være hæs i nogen tid. Du må hoste små mængder mørkebrunt blod, og dette kan fortsætte i en dag eller to. Når du er i stand til at sluge uden kvælning, får du lov til at spise, begyndende med vandtanker. Da virkningerne af medicinerne kan vare flere timer, bliver du bedt om at bringe nogen med dig, der kan køre dig hjem.
Mulige komplikationer
De fleste mennesker tolererer en bronkoskopi ganske godt med minimale komplikationer. Nogle mulige komplikationer, som din læge kan diskutere med dig, omfatter:
- Blødning - En lille mængde blødninger kan forekomme, især hvis der blev taget en biopsi under proceduren
- Pneumothorax (en kollapset lunge) - Hvis en pneumothorax er lille, kan din læge simpelthen følge den med røntgen på røret, men hvis det er stort, skal det være nødvendigt at placere et brystrør for at fjerne luften.
- Infektion
- hæshed
- Spasmer i luftvejen, såsom laryngospasme (spasmen i strubehovedet) eller bronchospasme (krampe i bronchi )
- Hjertekomplikationer såsom en unormal hjerterytme
- Komplikationer relateret til anæstesi
Dine resultater
Efter din bronkoskopi vil din læge planlægge en aftale for at diskutere dine resultater. Hvis der blev taget en biopsi under din procedure, vil det tage et par dage for laboratoriet at evaluere vævet og sende resultater til din læge.
Hvis din læge har mistanke om, at du kan få lungekræft, skal du tjekke disse oplysninger om, hvordan du læser din patologirapport om lungekræft .
Hvornår skal du ringe til din læge
Du bør kontakte din læge, hvis du har symptomer eller spørgsmål, der vedrører dig. Ring til din læge rigtigt, hvis du hoster op med rødt blod (du kan få noget mørkebrunt blod tilbage fra proceduren), udvikle feber eller bemærke forværring af vejrtrækningen.
> Kilder:
> Andolfi, M., Potenza, R., Capozzi, R., Liparulo, V., Puma, F., og K. Yasufuku. Bronchoskopiets rolle i diagnosen tidlig lungekræft: En gennemgang. Journal of Thoracic Disease . 2016. 8 (11): 3329-3337.
> Herth, F. Bronchoscopy / Endobronchial Ultrasound. Grænser for strålebehandling og onkologi . 2010. 42: 55-62.
> Khan, K., Nardelli, P., Jaegar, A. et al. Navigationsbronkoskopi til tidlig lungekræft: En vej til terapi. Fremskridt i terapi . 2016. 33 (4): 580-96.
> Lee, P. et al. Behandling af komplikationer fra diagnostisk og interventionel bronkoskopi. Respirologi . 2009. 14 (7): 940-53.
> Lin, C. og F. Chung. Central Airway Tumors: Interventional Bronchoscopy in Diagnosis and Management. Journal of Thoracic Diseases . 2016. 8 (10): E1168-1176.