Ud over at forstyrre tale, kan symptom på hæthed få dig bekymret over, at noget er forkert med din krop. Hvad er der en hes stemme, hvad er nogle mulige årsager, og hvornår skal du se din læge?
Oversigt
Højhed defineres som en unormal lyd, når du prøver at tale. Dette kan beskrives som raspy, breathy, soft, tremulous og som ændringer i lydstyrken.
Stemmens tonehøjde kan også ændre sig, enten lavere eller højere. Du kan også opleve smerte eller en anstrengt følelse, når du prøver at tale normalt.
En hes stemme kan være forårsaget af noget, der forstyrrer stemplets normale vibrationer, såsom hævelse og betændelse, polypper, der kommer i vejen for at vokalkablerne lukker ordentligt eller betingelser, der resulterer i, at et eller begge vokalbåndene bliver lammet. Hedesyn er også omtalt af medicinsk betegnelse " dysfoni".
Årsager
Heshed er et almindeligt symptom, som de fleste mennesker har oplevet fra tid til anden, mens de bekæmper forkølelse eller influenza. Men det kan også være et symptom på noget mere alvorligt.
Højhed kan forårsages på forskellige måder. Ofte skyldes det et problem med vokalfoldene (en del af strubehovedet). Problemet kan stamme direkte fra problemer med strubehovedet, eller i stedet skyldes problemer med nerverne, der leverer vokalfoldene og leder dem til at gøre, hvad vores hjerner fortæller dem at gøre.
Nogle mulige årsager til hæshed omfatter:
- Laryngitis: Laryngitis er den mest almindelige årsag til hæshed og kan være forårsaget af flere ting, lige fra forkølelsen til at juble lidt for højt eller længe i et boldspil for at synge dit hjerte ud på en koncert.
- Sangkredscyster eller polypper: Sangkredscyster er i det væsentlige "klumper" på dine stemmebånd, der forstyrrer deres normale lukning under talerne. De skyldes sædvanligvis overdreven brug af din stemme. De kan ses som ligner de larmende folk, der udvikler sig på deres hænder med overanvendelse, som efter at have raket et værft om efteråret. Sangere, lærere og andre fagfolk, der bruger deres stemmer, kan meget få polypper.
- Allergier: Både sæsonbetingede og årlige allergier kan resultere i hæthed.
- Acid reflux / halsbrand: Gastroøsofageal reflux (GERD) , tilbagesvaling af syre fra maven op til vokalbåndene, er en temmelig almindelig årsag til hæshed, og mange mennesker er uvidende om dets tilstedeværelse, fordi det ikke altid er forbundet med halsbrand. Højhed på grund af syre reflux er normalt værre om morgenen.
- Skjoldbruskkirtler: Skjoldbruskkirtlen, især ubehandlet hypothyroidisme (lav skjoldbruskkirtel), kan forårsage hæthed.
- Rygning: Secondhand røgeksponering kan også resultere i en hæs stemme.
- Eksponering for andre irriterende stoffer: Irriterende stoffer , der spænder fra luftforurening til kemikalier, vi bruger i vores hjem, kan forårsage hæthed.
- Langvarig brug af inhalationskortikosteroider: Inhaleret kortikosteroider , en kategori af inhalatorer, der anvendes kronisk for astma eller COPD, kan resultere i en hæsende stemme. Det ser ud til at nogle inhalerede kortikosteroider er mere tilbøjelige end andre til at forårsage problemer.
- Kræft: Kræft i strubehovedet (luftrøret), svælget (halsen), lungerne , skjoldbruskkirtlen og lymfomerne kan alle have hede som et symptom. Nogle gange er hæshed det første symptom. Metastatisk kræft (kræft, der har spredt sig) fra bryst, lunger eller andre områder af kroppen til mediastinum (området mellem lungerne), kan trykke på nerver, der fører til stemmekassen og forårsage hæthed.
- Neurologiske tilstande: Strokes , Parkinsons sygdom og multipel sklerose kan alle forårsage hæthed på grund af deres virkninger på nerverne, der leverer stemmebåndene.
- Trauma: Blunt traume i halsområdet, f.eks. Under en bilkørsel, kan beskadige stemmebåndene. En mere almindelig årsag til traumer opstår, når vokalbåndene er beskadiget af et rør, som er anbragt ned i halsen under kirurgi (intubation) eller under en bronkoskopi .
- Spasmodisk dysfoni: Spasmodisk dysfoni er et lokalt problem med strubehovedets muskler, hvilket resulterer i hæthed.
- Laryngeal nerve lammelse: Nerverne, der fører til stemmeboksen, kan blive beskadiget af enhver operation i det område, hvor en nerve bevæger sig, såsom skjoldbruskkirurgi, hjertekirurgi eller hoved og nakkeoperationer.
- Indånding af fremmedlegeme eller kaustisk stof.
Hvordan Hedesyn Manifesterer
I hvile er vokalfoldene åbne. Når du beslutter dig for at tale (eller synge eller skrige), er der flere ting, der skal fungere sammen for at få en lyd til at blive produceret.
For det første skal vokalfoldene komme sammen. Et problem med dette trin kan forekomme i enten vokalfoldene eller med nerverne, der leverer vokalfoldene. Et eksempel kan være, hvis en kræft som lungekræft eller metastatisk brystkræft skubber på den nerve, der bevæger sig til vokalfoldene i brystet.
Når vokalfoldene lukkes, skal luften derefter rejse forbi dem og få folderne til at vibrere. Igen kan der opstå problemer på grund af vokalfoldene selv eller på grund af noget, der holder foldene fra at forblive lukkede (nerver) eller noget som forbyder den normale luftstrøm forbi foldene.
Når luften bevæger sig forbi vokalfoldene, skal lyden så "afslutte" kroppen. Alt, hvad der forstyrrer luftstrømmen gennem halsen, munden og næsen, kan forstyrre lyden. Lyd, der passerer til omverdenen, resonerer også i sinuskaviteterne. Dette hjælper med at forklare din "nasale kvalitet" af din stemme, hvis du har en tilstand, der påvirker dine bihulerpassager.
Lyden kan variere fra person til person, afhængigt af hvordan det reverberates i sinuspassagerne og baseret på vokalfoldernes størrelse.
Hedesyn kan enten involvere både vokalfold eller kun en.
Hvornår skal du ringe til din læge
Det er vigtigt at se din læge, hvis du oplever en hæs stemme, der varer ud over et par dage. Mens de fleste årsager til hæshed er godartede og skyldes forbigående årsager som forkølelse, kan det også være et symptom på noget mere alvorligt. Hvis dit symptom vedvarer, er det vigtigt at lave en aftale med din læge - selvom du mener, at der er en rimelig årsag. Lægerne varierer efter hvad de kalder "vedholdende". Generelt, hvis dine symptomer varer mere end to uger, forværres progressivt eller er forbundet med andre symptomer, bør du lave en aftale.
Hvis du bemærker det pludselige tab af stemme eller har andre symptomer, såsom svaghed i en del af din krop, visuelle ændringer eller lynhårdhed, skal du straks kontakte din læge eller 911.
Spørgsmål din læge kan spørge
Når du besøger din læge, vil hun først tage en omhyggelig historie. Nogle af de spørgsmål, hun måtte stille, omfatter:
- Hvornår begyndte dine symptomer?
- Er din hedesyn kontinuerlig, eller bemærker du det til og fra?
- Har du haft symptomer på en "hovedkold", som en løbende næse, feber eller hoste, eller har du haft en sygdom som tonsillitis eller mononukleose?
- Har du spændt din stemme på nogen måde, for eksempel ved at juble for dit yndlings fodboldhold eller synger for længe eller for højt?
- Har du eller har du nogensinde røget?
- Drikker du alkohol
- Har du allergier eller eksem?
- Hvilke andre medicinske forhold har du?
- Har du oplevet noget halsbrand, uforklarligt vægttab , vedvarende hoste , hoster blod , sværhedsbesvær, svaghed i nogen del af din krop eller følt en klump i nakken?
- Hvilke medicinske tilstande løber i din familie?
Test, din læge kan bestille
Hvis dine symptomer vedvarer, og din læge ikke finder en åbenbar årsag efter at have undersøgt dine ører, næse og hals, kan hun bestille yderligere tests. Nogle af disse omfatter:
- Blodprøver: At lede efter infektion.
- Laryngoskopi: En laryngoskopi er en test, hvor læger bruger et fleksibelt rør med et lys fastgjort til at kigge ned i din næse ved dine stemmebånd. En lungerende medicin påføres på ryggen af din hals, før dette er gjort, og folk har normalt lidt ubehag .
- CT-scanning (eller andre billedstudier): At se på din nakke og bryst. Hvis du har en historie med kræft, kan en PET-scanning anbefales.
- Andre test: Afhængigt af din specifikke situation.
Behandlinger
Behandling afhænger af den underliggende årsag. Din læge kan anbefale medicin til at berolige din hals. For de fleste årsager vil din krop og stemme for et par dage være tilstrækkeligt.
Hvis din stemme er anspændt, eller hvis du udvikler stemmepolypper, kan du anbefale længere stemmestil. Nogle af jer har hørt om din yndlingssanger, der skal annullere sin tur for at tage en pause i et par måneder. Det kan også være tilfældet for amatør sangere og alt for entusiastiske sports fans.
Hvis du ryger, er det meget vigtigt at holde op - både for at hjælpe med at helbrede nu og for at forhindre problemer i fremtiden.
For dem, hvis problemer fortsætter, kan tale terapi være meget nyttigt at reducere skade, mens du genopretter din stemme til sundhed.
> Kilder:
> Barry, D. og M. Vaezi. Laryngopharyngeal reflux: Flere spørgsmål end svar. Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2010. 77 (5): 327-34.
> Chang, J., Bevans, S. og S. Schwartz. Otolaryngology Clinic of North American: Evidensbaseret praksis: Styring af højenhed / dysfoni. Otolaryngology Clinics of North America . 2012. 45 (5): 1109-26.
> Feierabend, R., og M. Shahram. Højhed hos voksne. Amerikansk familie læge 2009. 80 (4): 363-70.
> Mau, T. Diagnostisk evaluering og styring af hæthed. Den medicinske klinikker i Nordamerika . 2010. 94 (5): 945-60.
> Schwartz, S. et al. Klinisk praksis retningslinje: hæshed (dysfoni). Otolaryngology - Hoved- og halskirurgi . 2009. 141 (3Suppl 2): S1-S31.
> Spantieas, N., Drosou, E., Bougea, A. og D. Assimakopoulos. Indåndede kortikosteroider og stemmeproblemer. Hvad er nyt? . Journal of Voice . 2016 okt 11. (Epub forud for print).