Halsbrand og syreregurgitation er de vigtigste symptomer på gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), selv om nogle mennesker har GERD uden halsbrand. Andre symptomer omfatter smerter i brystet og / eller maven, sværhedsvanskeligheder, tør hoste, hæthed, kvalme, opkastning, dårlig ånde, hvæsende vejrtrækning og afbrudt søvn.
Hyppige symptomer
Mens GERD har nogle signatur symptomer, er det værd at se nærmere på, hvad det kan forårsage for voksne og børn i forskellige aldre.
Voksne og teenagere
Kronisk halsbrand og gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) anses ofte for at være voksne lidelser, men de bliver mere almindelige blandt teenagere. Det skyldes til dels på grund af populariteten af fastfood blandt mennesker denne alder og deres stigende vægt. Symptomerne har tendens til at være det samme for både teenagere og voksne.
Uanset om du har halsbrand, hvis du har GERD, vil du sandsynligvis opleve nogle eller alle disse hyppige symptomer, herunder:
- Acid reflux: Du kan føle en brændende fornemmelse i brystet og / eller underlivet, og du kan muligvis smage mavesyre kombineret med hvad mad du lige spiste, især i ryggen af halsen. Det skyldes, at ventilen mellem din mave og din spiserør - som transporterer din mad fra munden til maven - ikke lukker ordentligt, og det tillader, at indholdet i din mave bevæger sig i den forkerte retning, ryggen op mod munden.
- Brystsmerter eller mavesmerter: Dette starter normalt bag dit brystben eller brysthinden, og kan rejse op til halsen og udstråle til ryggen. Du kan også føle smerte i den øverste eller midterste del af din mave. Smerten opstår normalt kort efter at have spist og kan vare fra et par minutter til flere timer. Det er vigtigt at huske, at smerte ved et hjerteanfald nogle gange kan forveksles med GERDs brændende smerte, og det er altid vigtigt at søge lægehjælp, hvis der er tvivl om oprindelsen af brystsmerter.
- Højhed: Irritation forårsaget af tilbagesvalet mavesyre i halsen kan føre til hæshed eller laryngitis, især om morgenen.
- Sværhedsvanskeligheder : Sygdomsproblemer, der kaldes dysfagi , opstår, når fødevarerne ikke passerer normalt fra munden gennem spiserøret til maven. Der kan være en fornemmelse af mad i din hals, brysttryk eller brænding efter at have spist eller en følelse af kvælning. Sværhedsvanskeligheder kan være tegn på forskellige tilstande, herunder erosiv esophagitis og esophageal cancer , og bør altid vurderes af en læge.
- Vedvarende tør hoste: Hvis tilbagesvalet mavesyre aspireres, kan det forårsage hoste. Denne hoste kan også forårsage ondt i halsen.
- Dårlig ånde: Dette kan opstå, når syre fra maven kommer op i din hals og mund.
- Wheezing: Du kan føle at du har svært ved at trække vejret, og du kan høre en fløjtende lyd, når du trækker vejret.
- Kvalme eller opkastning: GERD kan også give kvalme og / eller opkastning, hvilket kan medføre at dine tænder bærer væk fra mavesyren.
- Sværhedsvanskeligheder: GERD kan afbryde din søvn, hvis symptomerne er generende.
Yngre børn og ældre voksne kan opleve GERD anderledes.
Spædbørn
Gastroøsofageal reflux er almindelig hos spædbørn og omtales hyppigere af et mere simpelt navn: spytte op.
Reflux forekommer i de første tre måneder i mere end halvdelen af alle spædbørn, og mange babyer vokser ud af tilstanden og kræver ikke behandling. Omtalt som "glade spittere" forsvinder deres symptomer normalt omkring 6 måneder og forekommer sjældent over 18 måneder. For et lille antal babyer er symptomer på tilbagesvaling imidlertid alvorlige, og medicinsk evaluering og behandling er nødvendig.
Fordi din baby ikke kan fortælle dig, hvad der er galt, er det vigtigt at holde øje med symptomerne. GERD-symptomer hos fælles børn omfatter:
- Hyppig opspytning eller opkastning: Dette kan forekomme under eller umiddelbart efter fodring eller på andre tidspunkter.
- Irritabilitet ved fodring: Denne irritabilitet indbefatter hvinende, grædende, skrigende og kræsen, som kan vare i varierende mængder tid. Det kan stamme fra den brændende fornemmelse og smerten i spiserøret, når mælk eller formel og mavesyre tilbagesvales i spiserøret.
- Nægter mad eller spiser kun små mængder: Spiserørets relaterede irritation kan forårsage, at spædbørn nægter at spise, da der kan opstå smerter, når de svælger.
- Bogføring ryggen under fodring: Når babyer oplever mavesmerter eller ubehag, vil de ofte bøje ryggen eller trække deres ben.
- "Våd" burps: Med dette er en lille mængde væske genopslået som han eller hun burps.
- Hyppig hik: Hikke kan udløses af stimulering af nerver, der findes i den øverste del af maven eller den nedre del af spiserøret. Vagusnerven , der løber fra hjernen til maven, kan blive irriteret. Denne irritation kan komme fra maveindhold i spiserøret.
- Hyppig hoste: Hyppig hoste kan forekomme, hvis tilbagesvalet mavesyre aspireres, irriterer luftvejene, eller når mavesyren irriterer halsen.
- Dårlig søvnvaner med hyppig vågning: Når et spædbarn sover, og hans eller hendes hoved ikke er forhøjet, tillader det, at maveindholdet presser mod den nedre esophageal sphincter (LES) og kan få det til at åbne uhensigtsmæssigt. Når maveindholdet tilbagesvales i spiserøret, kan det forårsage hoste og en kvælningssensation, som igen kan gøre sove vanskeligere.
børn
Gastroøsofageal reflux (GER) begynder ofte i barndommen, men kun et lille antal spædbørn fortsætter med at have tilbagesvaling som ældre børn.
Følgende symptomer kan opstå, hvis dit barn oplever syre reflux, og lægeundersøgelse anbefales, hvis nogen fortsætter:
- Abdominal smerter over navlen
- Brystsmerter
- Brændende fornemmelse i spiserøret
- Ekstrem opdrift om fødevarer eller afvisning af mad
- Spiser kun et par bid på trods af sult
- Gagging eller kvælning
- Dårlig vægtforøgelse eller vægttab
- Dårlig ånde
- Konstant løbende næse
- Hyppig ondt i halsen
- Sinus infektioner
- Åndedrætsproblemer som bronkitis, hvæsen eller astma
- Nighttime hoste
- Nagging tør hoste
- hæshed
- Dårlig søvn, hyppig vågning
- Hyppige øreinfektioner og / eller ørebelastning
- Overdreven salivation eller kvældning
- Intolerant for pres på maven
Ældre
Ældre patienter må ikke forbinde deres symptomer med halsbrand eller GERD, fordi deres symptomer kan være forskellige fra det, der anses for at være de normale symptomer på sygdommen. Normalt, når vi tænker på symptomerne på GERD tænker vi på halsbrand. Hos ældre opstår symptomer ofte i mund, hals eller lunger.
Symptomer der kan opstå i halsen omfatter:
- hæshed
- Tør hoste
- Det føles som om der er en klump i halsen eller mad i din hals
- Problemer med at synke (dysfagi)
- Kronisk ondt i halsen
- Respiratoriske symptomer, såsom hoste og hvæsen
Ældre patienter med nogle kroniske tilstande har større risiko for at udvikle GERD. De kan tage medicin, som får LES til at slappe af, hvilket kan føre til syre reflux. Den ældre patient har også en tendens til at have nedsat spytproduktion. Spyt kan hjælpe med sur reflux, fordi spyt er alkalisk, så det kan hjælpe med at neutralisere syren. Spyt kan også lindre halsbrand ved at bøje spiserøret og mindske virkningerne af syre refluxed i spiserøret ved at vaske det tilbage ned til maven.
Sjældne symptomer
Et meget lille antal spædbørn vil opleve følgende mindre almindelige symptomer, herunder:
- Sværhedsvanskeligheder: Smerte forårsaget af tilbagesvalet mavesyre i spiserøret kan gøre det svært for spædbørn at svale. En obstruktion i spiserøret kan også forårsage dette, så eventuelle tegn på at sluge vanskeligheder skal vurderes af en læge.
- En hyppig ondt i halsen: Når maveindholdet går op i halsen, kan det forårsage irritation og ondt i halsen.
- Respiratoriske problemer som astma, lungebetændelse, bronkitis eller hvæsen: Flere undersøgelser tyder på en signifikant forbindelse mellem GERD og astma . GERD kan påvirke astma, når tilbagesvalet syre fra maven opsuges i lungerne og kan gøre vejrtrækningen vanskelig og få din baby til at hvæses og hoste. Denne tilbagesvalede syre kan forårsage andre typer irritation i lungerne, hvilket fører til øget odds for lungebetændelse og bronkitis.
- Overdreven kvældning: Dette forekommer sædvanligvis ved ukorrekt, ineffektiv eller sjælden indtagelse. Hvis irritation er til stede i dit barns hals på grund af tilbagesvalet mavesyre, kan han eller hun finde det svært at sluge hyppigt og dermed vil kaste mere.
- Høj stemme: Irritation forårsaget af tilbagesvalet mavesyre i halsen kan føre til hæthed.
- Vægttab eller dårlig vægtforøgelse: Dette kan ske, når din baby hævder for meget af hans eller hendes mælk eller formel, hvilket får ham eller hende til ikke at få nok kalorier.
- Hyppige øre- eller bihuleinfektioner: Dette symptom kombineret med de andre kan hjælpe din læge med at diagnosticere GERD.
Komplikationer
Komplikationer på grund af kronisk syre reflux er ualmindeligt hos børn og teenagere, da mange af dem er relateret til langsigtede symptomer. Det er dog stadig vigtigt at være opmærksom på komplikationer som en påmindelse om hvorfor behandling af GERD går ud over at kun kontrollere symptomer. Ligegyldigt din alder, hvis du oplever halsbrand to eller flere gange om ugen, tager du mærke til det. Denne konstante bevægelse af syreholdig maveindhold, der reagerer op i din spiserør, kan irritere foringen, og hvis den bliver ubehandlet, kan der opstå komplikationer i enhver alder.
Barretts spiserør
Barrett's spiserør er en tilstand, hvor spiserøret, det muskelrør, der bærer mad og spyt fra munden til maven, ændrer sig således, at noget af dets foring erstattes med en type væv, der ligner det, der normalt findes i tarmen. Denne syre reflux komplikation har ingen definerede symptomer på egen hånd, bare de sædvanlige GERD symptomer .
Mennesker med Barrett er 30 til 125 gange mere tilbøjelige til at udvikle esophageal cancer sammenlignet med dem, der ikke har det, men færre end 1 procent af Barretts spiserørspatienter udvikler denne kræft. Ikke desto mindre er det stadig vigtigt, hvis du er diagnosticeret med Barrett's spiserør at have regelmæssige screeninger - normalt en øvre endoskopisk eksamen og biopsi - for precancerøse og kræftceller.
Når det kommer til at behandle Barretts spiserør , vil de sædvanlige trin for at mindske GERD-symptomer, som livsstil, kost og medicin, hjælpe med at lette ubehag. Hvad angår reversering af sygdommen, er der i øjeblikket ingen medicin til at gøre det.
Esophageal Cancer
GERD er en af risikofaktorer for udvikling af spiserørkræft . En esophageal kræft tumor begynder at vokse i spiserøret foder, og hvis det vokser nok til at bryde gennem esophageal væggen, kan det sprede sig til andre dele af din krop ved hjælp af lymfesystemet som dets transport.
Svær og / eller smertefuld indtagelse, hæshed og uforklarligt vægttab er symptomer på spiserørkræft . Hvis du oplever nogen af disse i forbindelse med din syre reflux, skal du tale med din gastroenterolog. Der er forskellige behandlingsmuligheder for esophageal cancer .
Erosiv esophagitis
Når din spiserør er betændt og hævet, kaldes det esofagitis. Acid reflux er den mest sandsynlige årsag, selv om en infektion også kan være synderen. Symptomer på esophagitis omfatter smerte ved indtagelse og en brændende fornemmelse i spiserøret.
Behandling af spiserøret afhænger af årsagen. Medikamenter såsom protonpumpehæmmere og H2-blokkere kan ordineres, hvis esophagitis er en sur refluks komplikation. Antibiotika kan ordineres, hvis årsagen til spiserøret er en infektion.
Esophageal Strictures
En komplikation af langvarig syre reflux kan være en esophageal stricture eller en gradvis indsnævring af spiserøret, som kan føre til svulmning vanskeligheder. En af årsagerne til esophageal strengninger kan være arvæv, der opbygges i spiserøret. Når spiserøret på esophagus er beskadiget, for eksempel når der sker sur reflux i løbet af en længere periode, kan ardannelse udvikles. Andre årsager til strenge kan omfatte infektioner og sluge ætsende stoffer.
Åndedrætsproblemer
Fordi GERD kan få dig til at trække vejret i lungerne, der kan irritere dine lunger og hals, kan der opstå respiratoriske problemer. Nogle af disse er både symptomer og komplikationer og omfatter:
- Astma, enten ny eller forværret, hvis du allerede har det
- Brystbelastning
- Tør hoste
- Væske i lungerne
- Laryngitis eller hæshed
- Ondt i halsen
- Lungebetændelse
- Hvæsen
Nighttime Reflux
Når symptomer på gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) opstår om natten, kan de være mere skadelige, end hvis de opstår i løbet af dagen. Aftenen kan sætte scenen for følgende, hvilket kan gøre natten halsbrand mere tilbøjelige til at forårsage problemer:
- Sovende i liggende stilling: Liggende fladt i sengen gør det muligt for mavesyre at strømme lettere ind i spiserøret og forbliver der i længere perioder, end når du er i opretstående stilling. Selv løfte dit hoved og skuldre seks til otte inches vil hjælpe med at holde mavesyre, hvor den hører hjemme.
- Manglende evne til at drikke eller sluge hver gang en sur refluks episode opstår: Når du har GERD, og du er vågen under en episode af sur reflux , vil du ofte skylle munden eller sluge væske. Selv sluge spyt hjælper. Når du sover, når den tilbagesvalede syre er i din spiserør eller hals, er du ikke altid klar over det, og derfor tager du ikke skridt til at skylle syren væk.
- Den øgede risiko for kvælning på tilbagesvalet maveindhold: Hvis tilbagesvalet syre er i din hals og mund, kan du indånde dette i lungerne. Når det er i lungerne, kan det forårsage hoste og kvælning på dette aspirerede materiale. Syren kan også forårsage den samme skade på dine lunger, som det kan forårsage, når de refluxes i din spiserør.
Hvornår skal du se en læge
Hvis du oplever hyppig og / eller alvorlig halsbrand, skal du aftale med din læge. Hvis du tager over-the-counter medicin til halsbrand som Prevacid, Zantac eller Prilosec, mere end to gange om ugen, bør du også tale med din læge.
Uanset alder, skal du straks kontakte din læge, hvis du oplever nogen af disse symptomer:
- Opkastning store mængder
- Vedvarende, kraftig eller projektil opkastning
- Spy det er grønt eller gult, indeholder blod eller ser ud som kaffe grunde
- Problemer med at trække vejret efter opkastning
- Smerter i din hals eller mund, når du spiser
- Svært at sluge eller smertefuldt at sluge
Spædbørn
Hvis din baby har et af de ovennævnte symptomer, skal han eller hun straks ses af en læge. Andre tegn på, at det er tid til at besøge din læge er:
- Ikke spiser og taber eller vokser dårligt
- Græder i tre eller flere timer om dagen
- Tegn på dehydrering, herunder tørre bleer
> Kilder:
> Kay M, Tolia V. Almindelige gastrointestinale problemer hos pædiatriske patienter. Den amerikanske College of Gastroenterology.
> Mayo Clinic. Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Mayo Clinic Staff. Opdateret 9. marts 2018.
> Det nationale institut for diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. Acid Reflux (GER & GERD) hos spædbørn. US Department of Health og Human Services.
> Det nationale institut for diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. Symptomer og årsager til GER & GERD. US Department of Health og Human Services. Opdateret november 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. En opdateret gennemgang af gastro-oesophageal reflux i pædiatri. Ekspertvurdering i Gastroenterologi og Hepatologi . 2015; 9 (12): 1511-1521. doi: 10,1586 / 17474124.2015.1093932.