Der er nogle få øreinfektioner, men otitismedier er de mest almindelige. Det opstår, når væske og pus bygger op i mellemøret, hvilket forårsager øre smerte. Dette skyldes ofte en forkølelse eller allergi, der kan blokere dræning, indføre bakterier eller vira og forårsage betændelse. Øreinfektioner er meget mere almindelige hos små børn, men kan også forekomme hos voksne.
De fleste kan let behandles med eller uden antibiotika, men ørerørplacering kan anbefales til kronisk otitismedie.
Otitis medier med effusion (OME) ses når der er væske i øret (ofte efter en forkølelse) men ingen aktiv infektion. En infektion i det ydre øre kaldes otitis externa (svømmerens øre).
Symptomer
For voksne og ældre børn er det mest oplagte symptom, der angiver otitismedier, smerte. Børn kører ofte feber med øreinfektioner, men ikke altid. Disse symptomer opstår normalt efter forkølelse eller forkølelse.
Børn og unge børn oplever smerte, men de kan ikke fortælle deres forældre om deres ubehag, så det er vigtigt at lede efter ikke-verbale spor, at de kan have en øreinfektion. Disse omfatter:
- Træk på øret
- Græder mere end normalt
- Sværhedsvanskeligheder
- Afløb fra øret
- Problemer med balance eller hørelse
- Mindsket appetit
- Uforklaret feber
En øreinfektion er ikke nødvendigvis en nødsituation for børn, så længe smerten kan styres.
American Academy of Pediatrics fremmer en tilgang til behandling af smerten og venter i to til tre dage for at se om den går væk, som det normalt vil. Du bør kontakte din læge om, hvornår barnet skal ses. Voksne skal kontakte deres læge, når de oplever øre smerte eller andre symptomer og se, om de skal vente eller komme ind til en undersøgelse.
Symptomer på kronisk otitis medier kan omfatte høretab, kronisk øreafløb, balanceproblemer, ansigtssvaghed, dyb øre smerte, hovedpine, feber, forvirring, træthed og dræning eller hævelse bag øret.
En hyppig komplikation af otitismedier er et sprængt trommehinde på grund af trykket af den akkumulerede væske og pus, og du kan opleve svimmelhed. Sjældne komplikationer omfatter infektionsspredningen til mastoidbenet ( mastoiditis ) eller andre områder. Kronisk otitis medier hos børn kan føre til høretab og forringe tale og sprogudvikling.
Årsager
Selv om forskellige former for øreinfektioner kan forårsage nogle lignende symptomer, varierer deres årsager.
En blokering af det eustachiske rør, som forbinder ryggen af halsen med mellemøret, sætter scenen for otitis media. Røret kan ikke tømme mellemøret, hvis du har øget betændelse, slim eller trængsel, som ofte sker med en øvre luftvejsinfektion eller allergisk rhinitis. Bakterier eller vira kan derefter formere sig i mellemøret og forårsage en øreinfektion .
Børn i alderen 6 måneder og 2 år har den største risiko, fordi deres eustachiske rør er mindre i stand til at dræne væske i det indre øre, og de er mere modtagelige for øvre luftvejsinfektioner på grund af deres umodne immunsystem.
Børn, der ikke har ammet i mindst de første seks måneder af livet, som flasker foder mens de lægger ned eller bruger en pacificer ud over 6-års alderen, er også øget risiko for en øreinfektion.
Rygning og udsættelse for brugt røg øger risikoen. Andre risikofaktorer omfatter spaltpalat og andre kraniofaciale lidelser, forstørrede adenoider , næsepolypper og slimhindebetændelser såsom bihulebetændelse.
Kronisk otitis media (COM) indikerer at væske er til stede i mellemøret i seks eller flere uger. Det er en tilstand, der generelt opstår i mange år blandt mennesker, der har hyppige øreproblemer.
OME kan også ske, hvis du kommer ned med forkølelse eller ondt i halsen og væske ophobes i mellemøret på grund af hævelse, men der er ingen aktiv infektion. Væsken går som regel væk alene inden for fire til seks uger. Det har tendens til at forekomme oftere hos børn i alderen 6 måneder og 3 år. Flere drenge er påvirket end piger.
Svømmerens øre (otitis externa) er forskellig fra otitis media, idet bakterier former sig i vand, der er fanget i den ydre øregang. Svømning er naturligvis en fælles risikofaktor, men det kan også bidrage til at indsætte fingre eller bomuldspapir i øret.
Diagnose
Nøjagtig diagnose af en øreinfektion kræver et besøg hos din læge. Han eller hun vil bruge et specielt instrument (otoskop) til at se inde i øret for at bestemme hvilken type øreinfektion der kan være til stede. Imaging er normalt ikke nødvendigt. Men hvis du har tilbagevendende mellemøreinfektioner, kan en CT-scanning eller MR-behandling gøres for at se efter strukturelle abnormiteter eller abscesser.
Behandling
Mange mellemøreinfektioner klarer sig selv efter et par dage. Din læge kan rådgive dig om at se og vente eller en behandling anbefales.
Over-the-counter ibuprofen eller acetaminophen kan bruges til øre smerter. Når en læge har diagnosticeret en øreinfektion, vil antibiotika blive foreskrevet i henhold til retningslinjer baseret på alder og andre kriterier. Amoxicillin er førstegangsvalget fordi det dækker det mest almindelige bakteriemiddel. Andre antibiotika anvendes, hvis du er allergisk over for penicillin. Øredråber med aktuelt bedøvelsesmiddel kan også ordineres for at hjælpe med øre smerter.
Hvis dit barn har kronisk otitis medier, kan din læge anbefale at have små rør placeret i hans eller hendes ører for at hjælpe med at dræne væsken, der opbygges. Selv om dette er en meget almindelig og ret simpel procedure, er der risici involveret i enhver form for operation eller anæstesi, og beslutningen skal være en, der omhyggeligt evalueres af både forældre og læger.
Caregiving og Coping
At håndtere en øreinfektion kan være frustrerende, uanset om det er dit eget eller dit barns. Hvis der kræves antibiotika, er det vigtigt at huske at du typisk ikke vil se nogen forskel i symptomer i mindst 24 til 48 timer. Det betyder, at der stadig kan være feber og signifikant øre smerte i den tid. Et barn kan fortsat være nøjeregnende og har svært ved at sove. Brug smertestillende midler, hvis det er nødvendigt og som anvist Du kan også prøve at påføre en varm eller kølig klud på det berørte øre.
Distraktioner som videoer, bøger og spil kan tage et barns fokus væk fra smerten og ubehag. Hvis du har brugt for længe med et nøjeregnende barn, få hjælp, så du kan tage en pause.
Det er også yderst vigtigt at tage alle de foreskrevne medicin. Ikke færdigbehandling af foreskrevne antibiotika kan føre til mere modstandsdygtige bakterier og forårsage infektionen at fortsætte.
Et ord fra
Øreinfektioner er en fælles del af barndommen. Tal med din sundhedsudbyder om hvad du skal gøre, hvis du ser symptomerne i dit barn. For både dig og dit barn skal du reducere udsættelse for brugte røg eller stop med at ryge. Sørg for at træffe foranstaltninger for at forhindre forkølelse og influenza, herunder at få anbefalede vaccinationer og det årlige influenza skud.
Kilder:
> Øreinfektioner. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/earinfections.html.
> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T et al. Diagnosen og styringen af akut otitis media. Pediatrics 2013; 131 (3): e964-99.
> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO. Akut otitismedie hos voksne (suppurativ og serøs). Opdateret. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> Mellemøreinfektioner. American Academy of Pediatrics. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Middle-Ear-Infections.aspx.