Næsepolypper er vækst, der skyldes betændte slimhinder i bihule og næsepassager. De kan strække sig til åbningen af næseborene, eller endda ned til halsområdet og kan blokere næsepassagerne.
Næsepolypper er ofte relateret til andre kroniske sygdomme og har tendens til at vare i lange perioder. De kan endda vokse tilbage efter medicinske behandlinger eller kirurgisk fjernelse.
Sygdomme forbundet med næsepolyps
Næsepolypper kan forekomme sammen med mange andre respiratoriske sygdomme, såsom allergisk rhinitis , kronisk bihulebetændelse (på grund af bakterielle og svampeinfektioner), astma og aspirinallergi . Det ser ud til, at næsepolypper er mere almindelige hos personer med ikke-allergisk rhinitis og ikke-allergisk astma, snarere end allergiske typer af disse tilstande.
Næsepolypper kan også være tegn på immundefektsygdomme. For eksempel kan nasepolypper hos børn være tegn på cystisk fibrose. Andre immundefekter, såsom primær ciliær dyskinesi, Churg-Strauss syndrom, selektiv IgA-mangel og fælles variabel immundefekt (CVID) kan også associeres med næsepolypper.
Samlet set er nasepolypper relativt sjældne, der forekommer hos kun ca. 4% af befolkningen. Imidlertid er dette tal væsentligt højere hos personer med andre sygdomme, som dem der er anført ovenfor.
Tegn og symptomer på næsepolyps
Flertallet af personer med næsepolypper vil opleve nasal overbelastning, som kan være alvorlig, som ikke er hjulpet af typiske allergimedicin.
Andre almindelige symptomer omfatter:
- Løbende næse med klart eller farvet slim
- Tab eller nedsat lugtesans og smag
- Hovedpine
- Sinus tryk
Imidlertid er ansigtssmerter meget mere almindelig hos mennesker med kronisk bihulebetændelse sammenlignet med dem med næsepolypper.
En person med alvorlige næsepolypper kan faktisk se polypperne i deres næsebor, der ligner klumper af klar Jello-O.
Langvarige næsepolypper kan føre til udvidelse af næsebroen, hvilket kan resultere i, at øjnene ser ud til at være længere fra hinanden.
Hvordan diagnostiseres nasepolypser?
I nogle situationer kan en læge foretage en nasal polyp diagnose ved at undersøge næsepassagerne. Dette kan omfatte nasal endoskopi, hvilket indebærer at placere et lille kamera i næsen for at få et bedre kig på næsepassagerne. Mere almindeligt er der imidlertid behov for en CT ("cat scan") af bihulerne for at foretage en diagnose.
Da andre sygdomme ofte er til stede, når en person har nasepolypper, kan det være nødvendigt at udføre yderligere diagnostiske tests.
Hvordan behandles nasalpolyps?
Næsepolypper kan behandles ved både kirurgisk og medicinsk behandling. I alvorlige tilfælde er det ofte nødvendigt med sinusoperation at fjerne næsepolyperne og enhver ledsygende bihuleinfektion . Da næsepolypper har tendens til at vokse tilbage i mindst en tredjedel af patienterne, bør overvældet af operationen undgås.
Den bedste terapi til nasepolypper involverer normalt brugen af kirurgiske behandlinger efterfulgt af medicinske terapier, da denne tilgang hjælper med at reducere chancen for, at polypper vil vokse tilbage.
- Nasal Steroid Sprays and Drops
Aktuelle nasalsteroidsprayer , såsom Flonase (fluticasonpropionat) og Nasonex (mometasonfuroat), kan medvirke til at reducere størrelsen af nasepolypper og forhindre polypper i at vokse tilbage efter operationen. Nogle læger bruger nasal steroid dråber, snarere end sprøjter, for bedre at kunne trænge ind i næsepassagerne og nå nasepolyperne.
- Kortikosteroider
Orale kortikosteroider , såsom prednison, kan hurtigt reducere størrelsen af nasale polypper og hjælper mennesker med alvorlige symptomer. Efter kort kortere behandling med kortikosteroider (ca. 1 til 2 uger) er topiske nasalsteroidsprayer imidlertid bedre i stand til at kontrollere symptomerne bedre og forhindre polypper i at vokse større.
I nogle tilfælde, f.eks. Når svampens bihulebetændelse er årsagen til næsepolypper, kan lavdosis orale kortikosteroider kræves i uger til måneder efter operationen for at forhindre polypper i at vokse tilbage.
- Antileukotrienmedicin
Orale antileukotrienmedicin, såsom Singulair (montelukast), er teoretisk fordelagtige hos personer med nasalpolypper - især dem med en aspirinallergi. Mennesker med aspirinallergi er kendt for at have høje niveauer af leukotriener , så medicin, der blokerer disse kemikalier, bør bidrage til at reducere symptomer på kronisk bihulebetændelse og polyfdannelse.
- Næse saltvandsspyling
Næse saltvand irrigation kan være særligt nyttigt hos personer med næsepolypper og kroniske bihuleinfektioner. Dette gælder især for dem, der har haft sinusoperation, da saltvand kan skylle bihulerne og ikke kun næsepassagerne.
- Allergi Shots
Mange allergikere kan bruge allergiske skud i et forsøg på at behandle eller forhindre næsepolypper i at vokse tilbage efter operationen. De bedste data til brug af allergiske skud er hos dem med allergisk svampe bihulebetændelse; allergiske skud kan også vise sig at være nyttige hos dem med næsepolypper og tegn på signifikante allergiske triggere.
Kilder:
> Bachert C, van Cauwenberge P. Nasal Polyps og Bihulebetændelse. I: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al., Eds. Middleton's Allergi, principper og praksis. 6. udgave. Philadelphia: Mosby; 2003: 1421-36.
> Pawankar R. Nasal Polyposis: En opdatering. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003; 3 (1): 1-6.
> Scadding GK. Sammenligning af medicinsk og kirurgisk behandling af nasal polyposis. Nuværende allergi og astma rapporter. 2002; 2: 494-9.