Oversigt over sinus infektion

En bihulebetændelse, også kaldet bihulebetændelse, er en betændelse i luftrummene i knoglerne omkring din næse og øjne. Når drænsteder til bihulerne er blokeret, fylder de med slim og du kan føle smerte og tryk. Akut sinusinfektioner starter ofte med betændelse fra allergi eller en viral infektion (som forkølelse) og udvikler nogle gange til en bakteriel infektion.

Kroniske sinusinfektioner skyldes normalt igangværende inflammation. Strukturelle abnormiteter i bihulerne kan føre til kronisk eller tilbagevendende bihulebetændelse. Svampeinusinfektioner ses også, især hos mennesker med svækkede immunsystemer.

Sinuses

Bihulerne er hule recesser i knoglerne omkring dine øjne, næse, kinder og pande. De omfatter frontal, maxillary, sphenoid og etmoid bihuler. Bihulerne er foret med slimhinder, som normalt producerer væske (slim), der hjælper med at fælde enhver snavs. Hårlignende cilia-celler linjer membranerne og fejer langs slimmet, som normalt dræner ind i næsepassagerne og sluges igennem dagen.

Men når borehullerne til bihulerne er blokeret, kan bihulerne ikke dræne, og en infektion kan udvikle sig. Slimmen under en infektion fortykkes af inflammatoriske celler og ændres fra vandig til tyk og klar til gul eller grøn.

Symptomer

Sinus infektioner kan opdeles i forskellige kategorier baseret på hvor længe infektionen har foregået.

Med akut bihulebetændelse er symptomer til stede i mindre end fire uger. Subakut bihulebetændelse indikerer symptomer, der er til stede i mere end fire, men mindre end 12 uger.

Symptomer, der ofte er forbundet med akut og subakut bihulebetændelse, omfatter:

En viral sinusinfektion har tendens til at forbedre sig med hver dag, der går forbi (og uden behandling). En akut bakteriel sinusinfektion antages på den anden side, hvis dine symptomer strækker sig over 10 dage, bliver værre efter at blive bedre eller er alvorlige.

En akut invasiv svampeinfektion er en sjælden type, der forekommer hos mennesker med et alvorligt undertrykt immunsystem. Symptomerne begynder med feber, hoste, næseblod og hovedpine. De udvikler hurtigt øjensymptomer (hævelse, synskift) og symptomer på hjerneinddragelse.

Du er diagnosticeret med kronisk bihulebetændelse, når dine symptomer er til stede i 12 uger eller mere.

Symptomerne på kronisk sinusitis kan være mild og skal bestå af mindst to af disse:

Hvis kronisk bihulebetændelse skyldes ikke-invasiv fungal bihulebetændelse (svampebold), er der få symptomer, som kun kan omfatte en følelse af fylde, bihuletryk og lidt udledning.

Kronisk invasiv svamp bihulebetændelse ses for det meste hos immunkompromitterede patienter, og den viser de sædvanlige symptomer på kronisk bihulebetændelse i lang tid, men kan udvikle alvorlige symptomer på nedsat syn og øjenimmobilitet, da infektionen skrider frem.

Du regnes for at have tilbagevendende bihulebetændelse, når du har fire eller flere bihuleinfektioner i et år. Disse bihuleinfektioner har de sædvanlige symptomer på akut bihulebetændelse og løst mellem episoder.

Komplikationer af sinusinfektion er usædvanlige, men det er muligt for infektionen at sprede sig til vævene omkring øjnene, kraniet eller hjernen. Se straks din læge, hvis du har symptomer som høj feber, hævelse i øjnene eller panden, forvirring, svær hovedpine eller synskift.

Årsager

Hvad der ligger til grund for din bihulebetændelse afhænger af, hvilken slags du har.

Akutte eller Subakut Sinusinfektioner

En akut eller subakut sinus infektion starter med betændelse i næsepassagerne på grund af irritation, allergi eller infektion, som forkølelse. Resultatet af blokering af bihulerne i bihulerne er, hvad der fører til udviklingen af ​​selve infektionen.

Kroniske eller tilbagevendende sinusinfektioner

Kronisk eller tilbagevendende bihulebetændelse skyldes normalt igangværende betændelse snarere end infektion. Det kan udvikle sig på grund af allergisk rhinitis , svampalergi, aspirinforverret luftvejssygdomme (AERD), eksponering for irriterende stoffer (såsom cigaretrøg) eller gentagne virusinfektioner.

Andre årsager til kroniske eller tilbagevendende bihuleinfektioner indbefatter strukturelle abnormiteter inden for næsepassager og bihuler, såsom en afvigende septum (strukturen, der deler næsepassagen i to sider); forstørrede adenoider; forstørrede turbinater (strukturer, der opvarmer luften i din næse); næsepolypper; og andre benagtige abnormiteter, som kan forhindre bihulerne i at dræne.

Svampeinusinfektioner

En svampe sinus infektion kan udvikles enten som en ikke-invasiv svampebold eller som en invasiv svampeinfektion, der kan beskadige nærliggende strukturer. En svampebold kan udvikle sig, når døde celler og affald fra inflammation eller en skade akkumuleres i sinusen, og en svamp, som normalt er til stede i luften, begynder at vokse. Dette kan forårsage yderligere irritation og betændelse. Invasive svampeinfektioner er mere almindelige hos personer med nedsat immunsystem. De fundne svampe findes i luften, men plejer ikke at invadere kroppen. De kan kun vokse, når kroppens immunforsvar er meget lave.

Fælles risikofaktorer

At have allergisk rhinitis eller infektioner i øvre luftveje er højt på listen over risikofaktorer for akut og kronisk bihulebetændelse. Du kan være mere udsat for enten form for bihulebetændelse, hvis du har strukturelle abnormiteter, der hæmmer sinusdræning.

Problemer med lav immunforsvar er den største faktor ved at predisponere mennesker til svampeinbetændelse, men de øger også risikoen for forskellige former for virale og bakterielle infektioner. Immunficiencies kan opstå som følge af et genetisk problem (såsom cystisk fibrose ), infektion (såsom HIV / AIDS) eller sygdomme, der påvirker antistofniveauer (såsom multiple myelom ). Diabetes kan også være en risikofaktor for svampeinfektioner.

Andre sygdomme, som kan øge chancen for en person til at udvikle sinusinfektioner, omfatter gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og ikke-allergisk rhinitis .

Diagnose

En bihuleinfektion diagnosticeres ud fra dine symptomer og en fysisk undersøgelse foretaget af din sundhedsudbyder. Ingen andre test er normalt nødvendige for en ukompliceret akut eller subakut sinus infektion. Hvis der er mistanke om allergier, kan du blive henvist til allergitest. Hvis du har tilbagevendende eller kronisk bihulebetændelse, kan din læge bestille røntgenbilleder eller CT-billedbehandling for at finde den bagvedliggende årsag. Mikroskopisk undersøgelse og kultur af aspiratet fra bihulerne kan hjælpe med at diagnosticere svampe eller resistente bakterielle infektioner.

I alvorlige tilfælde af bihulebetændelse, især dem, der ikke reagerer på de sædvanlige medicinske behandlinger, kan du blive henvist til en øjen-næse-hals (ENT) specialist eller otolaryngologist .

Behandling

Den typiske akutte / subacute virale sinus infektion vil løse sig selv om 10 dage eller mindre. Du eller dit barn vil kun have brug for behandling for symptomerne for at give komfort og lindring. Saline næsespray eller, for voksne, nasal saltvand irrigation , kan hjælpe med at fjerne slim fra næsepassager og bihuler. Disse retsmidler kan også være nyttige for voksne med tilbagevendende eller kronisk bihulebetændelse.

Den primære behandling for bakterielle sinusinfektioner er et 10 til 14 dages kursus af antibiotika (typisk amoxicillin, amoxicillin-clavulanat eller doxycyclin).

Kronisk sinus infektion behandling omfatter ofte en nasal steroid spray. I tilfælde af alvorlig inflammation anbefales det ofte at anvende orale steroider som prednison i tre til ti dage. Andre nyttige lægemidler omfatter topiske eller orale decongestanter. Antibiotika kan eller ikke kan ordineres afhængigt af om en bakteriel infektion er til stede. I så fald kan terapien fortsætte i fire til seks uger.

Nogle mennesker kræver operation for at løse en alvorlig sinusinfektion, især en kompliceret af strukturelle problemer eller nasepolypper . Endoskopisk kirurgi kan også være nødvendig for svampeinfektioner.

Et ord fra

Mens en bihuleinfektion kan virke som en mindre ting for nogle, kan det være ret svækkende, mens du har det, og distraherer dig ofte fra næsten alt men ubehag det forårsager. Husk at relief er typisk dage væk. Mens du venter, tager du over-the-counter smertestillende midler, drikker masser af væsker, får masser af hvile, ved hjælp af en befugter, og at anvende en varm komprimering til dit ansigt kan hjælpe. Og hvis dine symptomer vedvarer i mere end 10 dage, skal du sørge for at tale med din læge igen.

> Kilder:

> Chow AW, Benninger MS, Brook I, et al. IDSA Clinical Practice Guideline for akut bakteriel rinosinusitis hos børn og voksne. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): E72-E112.

> Hamilos DL. Kronisk Rhinosinusitis (ud over det grundlæggende). Opdateret. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics.

> Radojicic C. Sinusitis. Cleveland Clinic Center for videreuddannelse. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.

> Behandling af kronisk bihulebetændelse. Informeret Health Online: Institut for Kvalitet og Effektivitet i Sundhedsvæsenet. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.

> Wald ER, Applegate KE, Bordley C et al. Klinisk praksis retningslinje for diagnose og håndtering af akut bakteriel bihulebetændelse hos børn i alderen 1 til 18 år. Pædiatrik . 2013; 132 (1): e262-80.