Hvis din læge antyder du kan have nonallergisk rhinitis hvad betyder det? Hvad er de forskellige former for denne tilstand, og hvordan behandles de?
Oversigt
Ikke-allergisk rhinitis er en medicinsk tilstand med ukendt årsag, hvilket fører til symptomer, der ligner meget allergisk rhinitis eller høfeber. Ca. halvdelen af de mennesker, der lider af allergi, har også en ikke-allergisk komponent til deres symptomer.
Ikke-Allergisk vs Allergisk Rhinitis
Mens symptomerne på betingelserne er meget ens, adskiller sig ikke-allergisk rhinitis fra rhinitis på mange måder. Nogle af disse omfatter:
- Allergisk rhinitis har tendens til at være et sæsonbetonet problem, mens symptomer på ikke-allergisk rhinitis typisk er året rundt.
- Allergisk rhinitis har tendens til at påvirke børn og unge voksne, mens ikke-allergisk rhinitis har tendens til at være mere almindelig, når folk bliver ældre.
Forms
Ikke-allergisk rhinitis har mange forskellige former:
- Vasomotorisk rhinitis udløses af fysiske tilstande som stærke lugte, parfumer, ændringer i temperatur og fugtighed, røg, dampe og stærkt sollys. De fleste patienter oplever en løbende næse, post-næsedråber og / eller næsestop. Kløe i næse og øjne er typisk ikke til stede.
- Infektiøs rhinitis er typisk relateret til en viral eller bakteriel infektion, og symptomer kan efterligne en sinusinfektion , med ansigtssmerter og grøn næseudslip. Imidlertid har disse patienter ikke tegn på en sinusinfektion på røntgenstråler. Denne sygdomsproces løser alene inden for få dage og reagerer på orale antibiotika i svære eller langvarige tilfælde, ligesom en bihuleinfektion ville.
- Hormonal rhinitis kan forekomme under graviditet ( graviditetsrhinitis ) og hos patienter med lav skjoldbruskkirtelfunktion. Gravide kvinder har normalt symptomer på alvorlig nasal overbelastning, der forekommer i løbet af deres anden måned af graviditeten, og dette kan fortsætte, indtil barnet er født. Symptomerne forsvinder typisk kort efter levering.
- Medicinsk induceret rhinitis kan forekomme hos mange patienter ved brug af højt blodtryksmedicin, p-piller og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (såsom aspirin og ibuprofen).
- Rhinitis medicamentosa er relateret til overanvendelse af overvældende decongestant sprayer, såsom Afrin (oxymetazolin), med symptomer på svær næsestop og løbende næse. Personer, der overbrugder disse sprayer, bliver i hovedsagen "afhængige" af medicinen, der kræver mere og mere medicin for at kontrollere deres symptomer.
- Gustat rhinitis kan relateres til mad eller alkohol indtagelse, men er sjældent på grund af en allergisk årsag. Folk, der lider af denne form for rhinitis, oplever en løbende næse, normalt af et klart vandigt væske, især efter at have spist varme eller krydrede fødevarer.
- Rhinitis relateret til syre reflukssygdom er særlig almindelig hos unge børn med symptomer på næsestop, løbende næse og post-nasal dryp. Symptomer kan forekomme efter tunge måltider, eller om morgenen efter at personen har haft sur reflux, mens han ligger flad om natten.
Diagnose
Det kan være meget svært at diagnosticere ikke-allergisk rhinitis ved en persons symptomer alene. En diagnose er normalt baseret på symptomhistorien, brug af medicin, andre kendte medicinske problemer og en fysisk undersøgelse.
Allergitest vil være negativ hos en patient med ikke-allergisk rhinitis, og denne testning er normalt nødvendig for at sikre, at allergier ikke spiller en rolle i personens symptomer.
Behandling
Undgå de irriterende udløsere, der forårsager symptomerne, er den bedste måde at behandle ikke-allergisk rhinitis, men ikke altid muligt. Patienter med ikke-allergisk rhinitis reagerer typisk ikke på antihistaminmedicin, da histamin ikke forårsager deres symptomer.
Medikamenter, som i det mindste delvist er effektive, omfatter receptpligtige nasale steroidsprayer og antihistamin-næsesprayer og orale decongestanter .
Patienter med symptomer på konstant "drypende" næse og efter næsedråber kan have gavn af tørreffekten af en anticholinerg næsespray, såsom Atrovent nasal (nasal ipratropium) og synes at være mest nyttige i vasomotorisk og gustatorisk rhinitis.
Rhinitis under graviditeten kan reagere på saltvandssprayer , og rhinitis medicamentosa kræver, at man stopper den aktuelle diskretion, og udskifter ofte den med en receptpligtig næsespray.
Behandling af andre former for ikke-allergisk rhinitis kan være patientspecifik og kræver pleje af en læge. Allergi skud eller immunterapi er ineffektive i behandlingen af ikke-allergisk rhinitis.
Bundlinjen
Ikke-allergisk rhinitis kan se meget ud som allergisk rhinitis, men da det ikke reagerer på medicin rettet mod allergi, er det vigtigt at bestemme hvilken type rhinitis du lider af. Da mange mennesker med allergisk rhinitis også lider af ikke-allergisk rhinitis, kan det være svært. Det tager ofte test at udelukke allergier for at bestemme årsagen, medmindre en åbenlys årsag som graviditet er til stede.
Husk at symptomer på ikke-allergisk rhinitis også kan indikere en kronisk sinusinfektion, der kræver en anden behandlingstilgang. Tal med din læge om dine symptomer, især hvis du ikke finder relief med dine nuværende behandlinger.
Kilder:
Baroody, F. Nonallergic Rhinitis: Handlingsmekanisme. Immunologi og Allergiklinikker i Nordamerika . 2016. 36 (2): 279-87.
Eifan, A. og S. Durham. Patogenese af rhinitis. Klinisk og eksperimentel allergi . 2016. 46 (9): 1139-51.
Poddighe, D., Gelardi, M., Licari, A., Del Guidice, M. og G. Marseglia. Ikke-allergisk rhinitis hos børn: Epidemiologiske aspekter, patologiske egenskaber, diagnostisk metode og klinisk ledelse. World Journal of Methodology . 2016/6 (4): 200-213.