HIV-stamme varierer ved distribution og sygdomsprogression
Tre år efter fremkomsten af de første aids-tilfælde i USA opdagede tre forskere, Robert Gallo , Luc Montagnier og Francoise Barre-Sinoussi virusen, der forårsagede dette mystiske immunbristsyndrom, HIV.
Flere år senere blev der fundet en ny stamme hos en mand, der bor i Afrika, som har genetiske variationer langt anderledes end den, der er isoleret i Europa og Nordamerika.
Som et resultat blev den oprindelige virus navngivet HIV-1, mens den nyere stamme blev kaldt HIV-2 .
I biologi er en stamme simpelthen en genetisk variation af en organisme, der gør den helt unik. Ligheder kan eksistere, men de er i sidste ende uafhængige organismer. Demografisk set er HIV-2 en mindre almindelig form for HIV med nogle subtile, men tydelige forskelle.
Hvordan er HIV-1 og HIV-2 Lignende?
På trods af forskelle i deres genetiske profil deler HIV-1 og HIV-2 følgende ligheder:
- Transmissionsmåderne er de samme (seksuel kontakt, blod til blodkontakt, transmission fra mod til barn ).
- Mennesker inficeret med HIV-2 er underlagt de samme opportunistiske infektioner som dem, der er inficeret med HIV-1.
- HIV-1 og HIV-2 behandles med samme antiretrovirale lægemidler .
- Den samme CD4 test kan bruges til at overvåge HIV-1 og HIV-2 sygdomsprogression.
Hvordan er HIV-1 og HIV-2 forskellige?
Der er også en række nøgleforskelle mellem HIV-1 og HIV-2. Blandt dem:
- HIV-2 synes at være mindre virulent , generelt nedbryder immunsystemet i en langsommere hastighed end HIV-1.
- Personer med HIV-2 er tilbøjelige til at være mindre smitsomme i sygdommens tidlige fase sammenlignet med dem med HIV-1.
- Imidlertid synes HIV-2 at være mere infektiøs i den senere stadie sygdom, da CD4-landene var faldet under 200 celler / ml.
HIV-2 er typisk begrænset til visse dele af verden sammenlignet med HIV-1 (selvom international rejse har givet mulighed for at udvide global distribution)
Den virale belastningstest, der anvendes til HIV-1, er ikke så pålidelig for mennesker med HIV-2-infektion.
- Nogle antiretrovirale lægemidler kan virke mindre effektivt for mennesker med HIV-2, selvom dette er mere relateret til ældre generationens lægemidler end nyere.
Hvor i verden er hiv-2 mest almindelige?
HIV-2 er stærkt koncentreret i Vestafrika lande som Senegal, Nigeria, Ghana og Elfenbenskysten. Tidligere er der rapporteret om få tilfælde uden for disse områder, men disse tal ændrer sig hurtigt, især i hiv-2-fremherskende lande, der er populære hos internationale rejsende eller dem med en høj tilstrømning af indvandrere fra hiv-2-fremherskende lande.
Desuden er der inden for både HIV-1 og HIV-2 en række grupper, subtyper ("clades") og sub-subtyper , som yderligere forøger virusets mangfoldighed. Det er denne mangfoldighed, der gør HIV til et "bevægeligt mål" for forskere, der kæmper for at skabe en vaccine, der kan behandle alle de unikke konformationer af viruset.
Der er i øjeblikket otte HIV-2-grupper, selvom kun undertyper A og B betragtes som epidemier.
HIV-2 antages at have krydsede arter fra en type SIV, der påvirker sooty mangabeysaben direkte til mennesker.
HIV-2-gruppe A ses hovedsagelig i Vestafrika, selvom international rejse har ført til en lille håndfuld dokumenterede sager i USA, Europa, Brasilien og Indien. Derimod har HIV-2 Gruppe B været begrænset til dele af Vestafrika.
HIV-1 har derimod fire grupper og mange subtyper, der dominerer i forskellige regioner og forskellige grupper, herunder mænd, der har sex med mænd og injicerer stofbrugere .
Et ord fra
Tidligere var tilgængeligheden af test af HIV-2-test begrænset og kun tilgængelig efter særlig anmodning.
I de senere år blev der imidlertid frigivet nye generationens kombinationsprøver (inklusive Alere Determine Combo ), der kunne teste ikke kun for HIV-1 og HIV-2, men også for HIV-antistoffer og antigener.
Uanset om du tester positivt for HIV-1 og HIV-2, er det vigtigt, at du altid finder en kvalificeret hiv-specialist, der kan hjælpe med at vurdere, hvilken behandling der er bedst for at behandle din bestemte virus. Dette kan gøres med en blodprøve, der kan bestemme din viruss genetiske struktur , samt identificere antigenerne specifikke for enten HIV-1 eller HIV-2.
Testene vil skitsere de specifikke mutationer, der giver lægemiddelresistens i de forskellige typer HIV-medikamenter. Ved at udelukke de stoffer, der ikke virker og holde dem, der gør det, kan du være sikker på det bedst mulige behandlingsresultat uanset infektionsstadiet.
> Kilder;
> de Cock, K. et. al. "Epidemiologi og transmission af HIV-2: hvorfor der ikke er nogen HIV-2-pandemi"; JAMA. 1993; 270 (17): s. 2083-2086.
> Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et al. "Hurtigere progression til aids og aids-relateret død blandt seroincident individer inficeret med rekombinant HIV-1 A3 / CRF02_AG sammenlignet med sub-subtype A3." Journal of Infectious Diseases. 1. marts 2014; 209 (5): 721-728.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "HIV-1-subtypedistribution og dens demografiske determinanter i nyligt diagnosticerede patienter i Europa tyder på højt compartmentaliserede epidemier." Retrovirologi. 14. januar 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.
> Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "HIV-1-subtypedistribution og dens demografiske determinant s hos nyligt diagnosticerede patienter i Europa tyder på højt compartmentaliserede epidemier." Retrovirologi. 14. januar 2013; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.