Sådan tager du en COPD Assessment Test (CAT)

Enkel, selvvurdering kan fortælle dig meget om din tilstand

Der er en række spørgeskemaer, som læger bruger til at vurdere sværhedsgraden og virkningen af kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) . En af dem hedder COPD-vurderingstesten, også kendt som CAT. Det består af otte spørgsmål, hvormed patienter vurderer både deres symptomer og det relative niveau af nedsættelse.

Hvorfor CAT er vigtigt

År 2011 var præget af en havforandring i, hvordan COPD blev henvendt.

Det var da, at det videnskabelige udvalg i det globale initiativ for obstruktiv lungesygdom (GOLD) udstedte anbefalinger om, at COPD ikke længere bør behandles udelukkende baseret på diagnostiske tests som spirometri . GOLD-udvalget erkendte, at disse tests, mens de var værdifulde, havde mangler i deres evne til at vurdere, hvad en person oplevede.

I nogle tilfælde kan en person med COPD for eksempel være diagnosticeret med ringe nedsættelse og ikke være i stand til at gå op ad trappe. I modsætning hertil kan en person med moderat nedsat funktion fungere mere normalt end de diagnostiske tests antyder.

De opdaterede retningslinjer anerkendte, at udtrykket COPD er baseret på mange skærende faktorer, herunder begrænsning af respiratorisk funktion, hyppigheden af eksacerbationer og personens egen opfattelse af hans eller hendes sygdom.

Hvordan CAT arbejder

CAT er på én gang enkel og meget beskrivende.

De otte spørgsmål bedømmes hver for sig på en skala fra 0 til 5. Tallene bliver derefter optalt for en score på 0 til 40. Jo højere tallet er, desto mere alvorlige forringelsen er. Spørgsmålet er relateret til forskellige aspekter af sygdommen som følger:

  1. Hoste - bedømt fra 0 til "jeg aldrig hoster" til 5 for "jeg hoster hele tiden"
  1. Slim - bedømt fra 0 til "jeg har slet ingen slim" til 5 for "mit kiste er helt fyldt med slim"
  2. Borstæthed - bedømt fra 0 til "Mit bryst føles ikke stramt" til 5 for "Mit bryst føles meget stramt"
  3. Åndenød - bedømt fra 0 til "Når jeg går op ad en trappe, er jeg ikke breathless" til 5 for "Når jeg går op ad en trappe, er jeg meget åndenøs"
  4. Aktivitetsbegrænsning derhjemme - bedømt fra 0 til "Jeg er ikke begrænset til at lave aktiviteter hjemme" til 5 for "Jeg har meget begrænset aktiviteter hjemme"
  5. Aktivitetsbegrænsning uden for hjemmet - bedømt fra 0 til "Jeg er sikker på at forlade mit hjem på trods af min lungesituation" til 5 for "Jeg er slet ikke sikker på at forlade mit hjem på grund af min lungesituation"
  6. Indvirkning på søvn - bedømt fra 0 til "Jeg sover godt" til 5 for "Jeg sover ikke godt på grund af min lungesituation"
  7. Virkning på energi - bedømt fra 0 til "Jeg har masser af energi" til 5 for "Jeg har slet ingen energi"

Hvad resultaterne fortæller os

Mens CAT ikke bruges til at diagnosticere COPD , er det værdifuldt at bestemme, hvornår behandlingen skal startes, hvor mange behandlinger der skal ordineres, og hvor godt eller dårligt en person reagerer på behandlingen.

På baggrund af GOLD-retningslinierne skal personer med score højere end 10 få daglig behandling så hurtigt som muligt.

Endvidere betragtes enhver stigning på mere end to, enten op eller ned, som en signifikant ændring i symptomkontrol. Enhver opadgående tendens betragtes som en forringelse, mens en nedadgående tendens betragtes som en forbedring.

Selvom ikke alle klinikere har vedtaget CAT i deres daglige praksis, har nogle undersøgelser foreslået, at det kan være nyttigt at forudse risikoen for eksacerbationer, udvikling af depression og progression af symptomatisk sygdom.

> Kilder:

> Karloh, M .; Mayer, A .; Maurici, R. et al. "The COPD Assessment Test: Hvad ved vi så langt?" Bryst J. 2016 149 (2): 413-25. DOI: 10.1378 / chest.15-1752.

> Rodriguez-Roisin, R .; Rabe, K .; Vestbo, J. et al. "Globalt initiativ for kronisk obstruktiv lungesygdom (GOLD) 20 års jubilæum: en kort tidshistorie." Int Resp J. 2017; 50: 1.700.671. DOI: 10.1183 / 13993003.00671-2017.