Spirometri: Det primære værktøj til at lave en COPD-diagnose
Efter at have læst denne artikel har din vilje en chance for at dele om, hvad du har lært siden din første diagnose af KOL .
Ifølge det globale initiativ for obstruktiv lungesygdom (GOLD) bør en diagnose af COPD overvejes hos enhver patient, der har kortpustetid, langvarig hoste eller sputumproduktion og / eller en tidligere eksponering for COPD-risikofaktorer.
Spirometri: Det primære diagnoseværktøj i KOL
En spirometri test er nødvendig for at lave en klinisk diagnose af KOL. Vedvarende luftstrømbegrænsning eller COPD bekræftes, når testresultaterne viser FEV1 / FVC på mindre end 0,70, efter at en patient bruger en bronchodilator.
Yderligere undersøgelser, der understøtter en KOL-diagnose
Selvom spirometri er det primære diagnostiske værktøj i COPD, kan din læge udføre nogle af eller alle følgende undersøgelsesundersøgelser under hendes første vurdering for at understøtte en COPD-diagnose:
Historie og fysisk
Hvis din læge har mistanke om COPD, vil din vurdering starte med et detaljeret kig på din historie. Dette bør omfatte revision:
- din nuværende og tidligere eksponering for risikofaktorer såsom rygning, brugte røg , luftforurening og / eller erhvervsmæssig eksponering for støv, gasser og kemikalier.
- din medicinske historie, især da den vedrører aktuelle luftvejssygdomme som astma, allergi eller bihulebetændelse og / eller luftvejssygdomme i tidlig barndom.
- tidligere hospitaliseringer, især hvis de var forbundet med respiratoriske sygdomme.
- hvis nogen i din familie nogensinde har haft KOL eller nogen anden kronisk lungesygdom.
- hvis du har andre eksisterende medicinske tilstande, såsom hjertesygdomme eller osteoporose, hvilket kan påvirke en diagnose af COPD yderligere.
- mønsteret af din symptomudvikling, herunder når dine symptomer startede og hvor længe du ventede, før du søgte lægehjælp.
- virkningen af sygdommen på din hverdag for eksempel hvis dine symptomer har fået dig til at savne arbejde, begrænse dine regelmæssige aktiviteter eller at føle dig deprimeret eller nervøs.
Din læge skal også udføre en grundig fysisk undersøgelse, der kan omfatte:
- Med din temperatur, puls, vejrtrækninger pr. Minut, puls og blodtryk
- Lytte til dit hjerte og lungerne med et stetoskop
- Undersøg dine ører, næse, øjne og hals for tegn på infektion
- Undersøg dine fingre for tegn på cyanose og clubbing
- Vurdering af tegn på hævelse i dine ben, ankler og fødder eller andre dele af din krop
- Evaluering af venerne i nakken for at vurdere komplikationer af COPD som cor pulmonale
Yderligere pulmonale funktioner test (PFTs)
Udover spirometri er der to andre lungefunktionstests vigtige, når man vurderer lungefunktion i COPD: lungediffusionstest og kropspletysmografi. Disse test måler lungernes diffusionsevne for carbonmonoxid og mængden af luft i lungerne i forskellige respirationsfaser.
Bryst røntgen
En bryst røntgen alene skaber ikke en diagnose af KOL. Din læge kan dog bestille en indledningsvis dog for at udelukke andre årsager til dine symptomer eller for at bekræfte forekomsten af en eksisterende comorbid tilstand .
En røntgenstråle kan også bruges regelmæssigt i hele din behandling for at overvåge dine fremskridt.
Computeriseret Tomografi (CT) Scan
Selv om en CT ikke anbefales rutinemæssigt, når du foretager en diagnose af KOL, kan din læge bestille en, når det er angivet (infektion ikke løser, ændring af symptomer, behandling for kirurgi mv.) Mens en kiste røntgen viser større områder af tæthed i lungerne, en CT-scanning er mere definitiv, og viser fine detaljer, at en røntgenstråle ikke gør det. Nogle gange, før en CT-scanning, bliver materialet kaldet kontrast injiceret i venen. Dette gør det muligt for din læge at se abnormiteterne i lungerne tydeligere.
Komplet blodtal
Et fuldstændigt blodtal (CBC) vil advare din læge mod en infektion samt fortælle ham blandt andet hvor meget hæmoglobin er til stede i dit blod. Hemoglobin er det jernholdige pigment i dit blod, der bærer ilt fra lungerne til resten af kroppen.
Arterielle blodgasser
I COPD er mængden af luft, som du trækker vejret ind i og ud af dine lunger, svækket. Arterielle blodgasser (ABG'er) måler ilt- og carbondioxidniveauerne i dit blod og bestemmer kroppens pH- og natriumbicarbonatniveau. ABG'er er vigtige for at danne en diagnose af KOL samt at bestemme behovet for og justere strømningshastigheden for oxygenbehandling .
Pulsoximetri
Pulsoximetri er en ikke-invasiv metode til at måle, hvor godt dit væv bliver leveret med ilt. En sonde eller sensor er normalt fastgjort til fingeren, panden, ørepinden eller broen af næsen. Pulsoximetri kan være kontinuerlig eller intermitterende. En måling på 95% til 100% betragtes som normal. Sammen med ABG'er hjælper din læge med at måle dit iltmætningsniveau ved hjælp af pulsoximetri, din læge vurderer dit behov for iltbehandling.
Alfa-1-antitrypsinmangel Screening
Hvis du bor i et område, hvor der er en høj forekomst af alfa-1-antitrypsin (AAT) -mangel, anbefaler Verdenssundhedsorganisationen, at du bliver testet for denne lidelse. AAT-mangel er en genetisk tilstand, som kan føre til KOL. At blive diagnosticeret i en relativt ung alder (under 45 år) bør også advare lægerne om, at AAT-mangel er den bagvedliggende årsag til dit KOL. Behandling for KOL, der skyldes AAT-mangel, omfatter forstørrelsestapi .
Kilde:
Det Globale Initiativ for Obstruktiv Lungesygdom. Global strategi for diagnose, håndtering og forebyggelse af KOL. Opdateret 2011. Tilgængelig fra goldcopd.org.