Oxygenmætning - undertiden omtalt som O-sats, eller simpelthen sats-refererer til, i hvilket omfang hæmoglobin er mættet med oxygen. Hemoglobin er et element i blodet, der binder med ilt for at føre det gennem blodbanen til organerne, vævene og cellerne i kroppen. Normal iltmætning er normalt mellem 96 procent og 98 procent.
Hvert af vores røde blodlegemer indeholder 4 molekyler hæmoglobin.
Jern, som er til stede i hæmoglobin, er, hvad ilt binder til efter diffusion fra alveolerne i lungerne og ind i lungernes kapillærer. For det meste er hæmoglobinet fuldt mættet.
Oxygenmætning er afhængig af:
- Oxygen tilgængelighed.
- Gasudveksling i lungerne: Evnen af ilt til at nå alveolerne og en gang i alveolerne diffunderer gennem væggene i alveolerne og kapillæren for at nå de røde blodlegemer.
- Koncentrationen af hæmoglobin i røde blodlegemer.
- Afhængigheden af hæmoglobin for ilt, i andre ord, hvor stærkt hæmoglobin tiltrækker ilt.
Måling af iltmætning
Oxygenmætning er oftest målt ved enten:
- Arterielle blodgasser: Værdien opnået fra arterielle blodgasser eller ABG'er (SaO2) beskriver iltmætning af arteriel blod og opnås ved at trække blod fra en arterie som den radiale arterie i håndleddet eller lårbenet i lykken.
- Pulsoximetri: Værdien opnået fra perifert kapillærblod ved anvendelse af pulsokximetri (SpO2) afspejler ofte nøje de niveauer, der ville findes i arterielt blod. Pulsoximetri har den fordel at være en ikke-invasiv test, som bruger en probe, der er fastgjort til en finger eller ørepæl eller andre områder af kroppen, der læser bølgelængderne af lys reflekteret fra blodet. Pulsoximetre er ikke kun en standard til overvågning af folk på hospitalet, men folk kan endda følge deres egen mætning ved brug af bærbar teknologi.
Sænket iltmætning
En dråbe i iltmætningsniveauer henvises til desaturering eller hypoxæmi og kan skyldes ændringer eller skader i variablerne ovenfor.
- En ændring i tilgængeligheden af ilt kan skyldes en nedsat koncentration af ilt i den inspirerede luft, f.eks. Ved højere højder og ved flyvning i et fly.
- Problemer med gasudveksling, der forårsager et fald i iltmætning, kan omfatte alt, der reducerer iltens evne til at rejse fra udendørsluften ned i alveolerne i vores kroppe eller under overførslen af ilt fra alveolerne ind i blodets kapillærer .
- Sænket iltmætning kan skyldes en lavere koncentration af hæmoglobin, såsom i jernmangelanæmi .
- En nedsat affinitet af hæmoglobin til ilt kan forekomme, når der er noget andet til stede, der binder stærkere til hæmoglobin end oxygen, såsom ved kulmonoxidforgiftning, hvori sammensatte carboxyhemoglobin dannes.
Hypoxæmi og hypoxi
Betegnelserne hypoxæmi og hypoxi bruges ofte indbyrdes, men betyder ganske forskellige ting. Hypoxæmi er betegnelsen, der definerer en nedsat iltkoncentration i blodet. Hypoxi beskriver igen de konsekvenser, der opstår på grund af hypoxæmi.
Når celler ikke får nok ilt, kan de tilpasse sig, hvis manglen er lille. I større mangler er resultatet imidlertid celleskader efterfulgt af celledød.
Hypoxi skyldes ofte hypoxæmi, men kan også forekomme, når:
- Der er anæmi fordi der er for få røde blodlegemer, så selv fuldt oxygeneret blod bringer ikke nok ilt til væv.
- Der er utilstrækkelig blodgennemstrømning, så selv fuldt oxygeneret blod når ikke vævene.
- Vævet er ikke i stand til at anvende et iltet blod, der leveres.
- Vævene kræver endnu mere iltet blod, end det kan leveres, såsom ved alvorlige infektioner.
Behandling af hypoxæmi og hypoxi på grund af hypoxæmi
Når iltmætningen falder under et bestemt niveau, er det nødvendigt med supplerende iltbehandling , og nogle gange fremadrettet. Det er også vigtigt at bestemme årsagen til en lav iltmætning. Behandling af den underliggende årsag er så det primære mål for behandling.
Kilde
- Collins, J., Rudenski, A., Gibson, J., Howard, L., og R. O'Driscoll. Relativ iltpartialtryk, mætning og indhold: hæmoglobin-oxygen-dissociationskurven. Ånde . 2005. DOI: 10.1183 / 20734735.001415.