Bestemmelse af alvorligheden af en brændvidde efter dybde og overfladeareal
Bestemmelse af sværhedsgraden af en forbrænding afhænger normalt af to nøglefaktorer: Hvor dybt det går (hvor langt ind i lagene af huden brænder skaden) og hvor bred den er (hvor meget den samlede kropsoverflade dækker det).
Hvornår skal du ringe 911
Der er andre faktorer, der bruges til at bestemme, om en forbrænding er kritisk nok til behandling af et specialiseret team på et brændercenter.
De er dækket nedenfor, og enhver brænde, der matcher disse kriterier, garanterer et opkald til 911 . På mange områder kan ambulancer eller helikoptere tage brændeofre direkte fra scenen til et brænderum, selvom det ikke er på det nærmeste hospital.
Hvis du får en forbrænding på din hånd fra ovnen eller grillen, er chancerne for, at sværhedsgraden af brændingen er temmelig mild og kan håndtere et lille hjem TLC. På den anden side (ingen ordspil beregnet), kunne du have gjort nogle alvorlige skader og skal ringe 911 lige nu. Fastlæggelse af sværhedsgraden af en forbrænding er afgørende, hvis du vil forsøge at behandle forbrændingen derhjemme.
Brænde grader
Dybden måles i grader af forbrændinger . Første graders forbrændinger er overfladiske og åbner dig ikke op for infektion eller forårsager, at du taber væske. Anden gradbrændinger, også kendt som partisk tykkelse, har ikke kun beskadiget det yderste lag af huden, men strækker sig ind i hoveddelen af huden, hvor håret vokser og svedkirtlerne græder.
Tredje graders forbrændinger kaldes også fuld tykkelse og har dræbt huden hele vejen til fedtvævet under (eller endda ind i musklen).
Førstegrad Burns
En førstegradsbrænding refererer til en forbrændingsskade, hvor overfladen af huden er beskadiget, men epidermis (det yderste lag af huden ) er stadig intakt og derfor kan udføre sine funktioner (kontrol temperatur og beskytte mod infektion eller skade) . En førstegradsbrænding betragtes som en overfladisk forbrænding. Ved vurderingen af alvorligheden af forbrændinger for at afgøre, om en patient har behov for indlæggelse, ignorerer sundhedsudbydere førstegradsforbrændinger.
- Andet gradbrændinger
Dette betyder skade, der har forlænget gennem epidermis og ind i dermis (det andet lag af huden). Second-graders forbrændinger er også kendt som forbrændinger med delvis tykkelse. Ved bestemmelse af sværhedsgraden af forbrændinger indikerer tilstedeværelsen af andengradsforbrændinger et tab af hudfunktion.
Blister er det første tegn på en anden graders brænde. Da epidermis er ødelagt, begynder den at adskille sig fra dermis. Væske bygger under det og forårsager blærer. Til sidst spredes blærerne ind i hinanden, indtil den meget tynde epidermis falder væk og udsætter den rå dermis nedenunder.
Når epidermis er adskilt fra den rå dermis, begynder offeret at miste væske, varme og evnen til at blokere infektion. Dermis røde nerveceller betyder også, at andengradsforbrændinger er de mest smertefulde. - Tredje grad Burns
Dette indikerer, at branden har ødelagt både epidermis og dermis. Ofret har samme problemer med væsketab, varmetab og infektion, der kommer med andengradsforbrændinger. Forbrændinger med fuld tykkelse forårsager også nervedød, så offeret kan muligvis ikke føle noget i området med forbrændingen.
Der er ingen nem måde at fortælle forskellen mellem en dyb delvist tykkelse ( 2. grad) og en fuld tykkelse brænde (3. grad), når man kigger på den i marken, så vi forsøger ikke. I stedet tælles alle forbrændinger, der er dybe nok til at adskille epidermierne fra dermis, når de bestemmer alvorligheden. Med andre ord tæller vi alle forbrændinger, der er dårlige nok til at danne blærer - eller værre - når vi vurderer brændehyppighed.
Brænd overfladeareal
Brændets bredde udtrykkes som en procentdel af kroppens overfladeareal. Vi regner kun med forbrændinger, der er mindst anden grad. Første graders forbrændinger behøver ikke specialbehandling og anses ikke for kritiske. Brændstoffer, der er mindst anden grad, og som dækker mere end 10 procent af kroppens overfladeareal, anses generelt for at være kritiske på de fleste steder, men sørg for at følge dine lokale protokoller. For at bestemme det samlede brændte overfladeareal i feltet skal du bruge Rule of Nines .
Specifikke kritiske forbrændinger
De fleste forbrændinger er bestemt til at være kritiske af dybden og bredden af brændingen.
Brændinger på vigtige dele af kroppen kan dog betragtes som kritiske, uanset størrelsen af selve brændingen.
Brændinger til disse områder betragtes som kritiske, selv om dette er det eneste der brændes:
- ansigt
- Brænder, der helt omslutter hænder eller fødder
- Kønsorganer
Brændinger skal stadig være i anden grad eller værre for at blive betragtet som kritiske. Førstegangsforbrændinger tælles aldrig.
Behandling af kritiske forbrændinger
Behandling af forbrændinger er den samme uanset hvor kritisk de er. Komplikationer af kritiske forbrændinger omfatter infektion, hypotermi og dehydrering . Det vigtigste skridt en redningsmand kan tage for en kritisk forbrænding er at ringe til 911 .
> Kilder:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., & Charles, A. (2016). Den målte effektmængde af co-morbiditeter på forbrændingsskader dødelighed. Brænder: Journal of the International Society for Brændskader , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Vurdering af nuværende metoder til præklinisk beregning af brændestørrelse - Et prehospitalt perspektiv. Brænder . 2017 feb; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.