Insulin til type 2 diabetes
Insulin kan være noget, du plejer at forbinde med type 1-diabetes, men ikke type 2. Virkeligheden er, at når du er gammel, kan din bugspytkirtlen i det væsentlige blive træt, og de beta-celler, der producerer insulin (hormonet, der hjælper med at normalisere blodsukker ) kan dø eller blive træg. Når dette sker, er det ikke længere nok at styre din type 2-diabetes effektivt over tid ved at kontrollere dit blodsukker med kost, motion og oral medicin.
Det betyder at du skal tage insulin, der er menneskeskabt.
Du har muligvis også brug for insulin, hvis dine blodsukker var ekstremt høj ved diagnosen, hvis du er meget insulinresistent, eller hvis du ikke er i stand til at kontrollere dit blodsukker med oral medicin, kost og motion. Afhængigt af din situation kan du kun være på insulin i en kort periode for at normalisere blodsukker. Andre må muligvis tage det længere.
Alle er diabetesbehandling regime er skræddersyet til deres specifikke behov. Hvis du starter insulin, skal du diskutere, hvorfor det anbefales, hvilken type du skal tage, og hvordan du bruger den hos din læge.
Hvad gør insulin egentligt?
Insulin spiller mange roller, men det vigtigste er at hjælpe med at balancere blodsukker. Det fremmer absorptionen af sukker fra blodbanen i muskel-, lever- og fedtceller, hvor den bruges til energiproduktion eller opbevares til fremtidige energibehov.
Når vi spiser kulhydrater, sparker bugspytkirtlen en stor belastning insulin til at bringe vores blodsukker ned. Og når vi er i ro, producerer bugspytkirtlen en lille mængde insulin hele dagen for at holde blodsukker stabile.
Folk, der ikke har diabetes, giver den perfekte mængde insulin til at kontrollere blodsukkeret alene. Personer med diabetes har imidlertid ikke evnen til at gøre det. Nogle gange kan mennesker med type 2-diabetes kontrollere deres blodsukker med oral medicin , kost og motion. Nogle gange skal de enten tage et langtidsvirkende insulin, et måltidstidsinsulin eller en kombination af begge for at få arbejdet gjort.
Hvilke typer insulin er til rådighed?
Der findes flere forskellige typer af insulin:
- Langvirkende insulin
- Hurtigtvirkende insulin
- Kortvirkende insulin
- Intermediærvirkende insulin
- Blandet insulin
Hver type insulin er oprettet til et bestemt formål. Nogle er beregnet til at sænke sukker efter måltid, andre til at dække blodsukkeret i løbet af dagen, og andre er skabt til at gøre begge dele. Nogle gange skal folk tage en type insulin. Andre gange skal folk tage to typer. Insulin adskiller sig i starten (hvor lang tid det tager, før insulinet begynder at virke, efter at du har injiceret det), peak (når insulin virker stærkest for at sænke blodsukkeret) og varigheden (hvor længe insulinet varer i din krop).
Nogle mennesker med diabetes skal tage to forskellige typer insulin for at kontrollere deres blodsukker. Hvis de ikke kan bruge to forskellige penner (eller andre leveringsmetoder), er der blandinger af mellemvirkende insulin og enten hurtigtvirkende insulin eller kortvirkende insulin tilgængelige. Du kan ikke kombinere langtidsvirkende insulin med hurtigt eller kortvirkende insulin i en blanding. Forblandet insulin er ikke altid den mest pålidelige måde at kontrollere blodsukkeret på, men er et alternativ til at tage flere injektioner og måske lettere for de mennesker, der er ældre eller ikke er i stand til at beherske to separate insulininjektioner. Disse typer af insulinblandinger er ikke gode muligheder for folk, der springer over måltider eller har uregelmæssige spiseplaner.
Din læge vil fortælle dig, hvilken type insulin du skal tage, og hvorfor. Nogle gange foretrækker din forsikringsplan en bestemt type insulin. Hvis din insulinpris er for høj, kan du kontakte din forsikringsselskab for at sikre, at du tager det foretrukne insulin.
Her er nogle forskellige typer af insulin og hvordan de sammenligner:
| Insulin type | Onset | Spids | Varighed | eksempler |
|---|---|---|---|---|
| Hurtigtvirkende insulin | 10 til 30 minutter | 30 til 90 minutter | 3 til 5 timer | Apidra (insulin glulisin) Humalog (insulin lispro) NovoLog (insulin aspart) |
| Kortvirkende insulin | 30 til 60 minutter | 2 til 5 timer | Op til 12 timer | Humulin R (regelmæssigt insulin) Novolin R (regelmæssigt insulin) |
| Intermediærvirkende insulin | 1,5 til 4 timer | 4 til 12 timer | 12 til 16 timer, men kan vare så længe som 24 timer | Humulin N (NPH insulin) Novolin N (NPH insulin) |
| Langvirkende insulin | 1 time | minimal | 20 til 24 timer | Lantus (insulin glargin) * Levemir (insulin detemir) Toujeo (lantus i dens koncentrerede form) ** Tresiba (insulin degludec) |
| Blandet insulin | 5 til 60 minutter | varierer | 10 til 16 timer | Humalog 50/50 (50% middelvirkende + 50% hurtigvirkende) Humalog 75/25 (75% mellemvirkende + 25% hurtigvirkende) Humulin 50/50 (50% middelvirkende + 50% kortvirkende) Humulin 70/30 (70% mellemvirkende + 30% kortvirkende) Novolin 70/30 (70% mellemvirkende + 30% kortvirkende) NovoLog 70/30 (70% mellemvirkende + 30% hurtigvirkende) |
-
Hvorfor skal du rotere, hvor jeg injicerer insulin?
-
Hvordan virker forskellige typer insulinarbejde?
* Denne medicin kan variere i hvor lang tid det varer i kroppen; personer i store doser må muligvis tage flere injektioner.
** Nogle studier tyder på, at du kan variere injektionstider for dette stof og stadig har samme blodsukkerkontrol.
Hvordan tager jeg insulin?
Insulin kan leveres via mange forskellige typer enheder. Den mest almindelige for mennesker med type 2-diabetes, der anvendes i dag, hedder en insulinpen. Andre enheder omfatter et hætteglas og en sprøjte, en insulinpumpe, en insulinpumpepumpe og indåndet insulin.
Insulin pen: En insulin penne er en enhed, der bruges til at levere insulin ved hjælp af en lille, fastgørelig nål . Penner kan bruges til at levere en række langvirkende og hurtigtvirkende insulintyper såvel som præmixede insulinformuleringer. De får deres navn, fordi de handler om størrelsen og formen af blækpenne.
Pennen kan enten være fyldt med insulin (disse er engangs) eller du kan få ordineret en genanvendelig pen. Hvis du har en genanvendelig pen, skal du indlæse den med en patron af insulin (sælges separat i kasser med fem patroner). Afhængigt af størrelsen af dine doser kan en patron give dig tilstrækkeligt med insulin til at vare i flere dage med injektioner. Når patronen er tom, smider du den væk og lægger en ny patron på. Når du er færdig med en engangspulver, skal du bare smide den væk.
Inden du injicerer dig selv med insulin, skal du fastgøre nålen. Du skal bruge en ny nål til hver injektion. Alle pennere, der ikke er i brug, skal køles. Når du har åbnet en pen og begynder at bruge den, kan du holde den uden for køleskabet. De fleste penne varer ca. 28 til 30 dage afhængigt af penen (læs altid indlægssedlen). Målet er at undgå at udsætte pennerne for ekstreme temperaturer, og sørg for, at du bortskaffer alle sharps i enten en sharpsbeholder eller en punkteringsbestandig beholder. Spørg din certificerede diabetespædagog eller læge for at lære dig at injicere din insulindosis korrekt.
Hætteglas og sprøjte: Insulin kan fordeles via et hætteglas eller en lille glasbeholder. Sprøjtninger varierer i, hvor meget insulin de holder, samt hvor tykt og langt nålen er. Du indsætter din nål (eller sprøjte) i hætteglasset for at trække tilstrækkeligt med insulin. Din læge, sygeplejerske eller certificeret diabetespædagogik kan vise dig, hvordan du gør dette. Dette kan nogle gange være svært for folk med fingerfærdighedsproblemer eller ældre, der har svært ved at læse små tal. Der er et system til at gøre dette; hvis det ikke gøres korrekt, kan du trække den forkerte mængde insulin, hvilket kan påvirke dit blodsukker.
Insulinpumpe: En insulinpumpe er en lille pager-størrelse enhed, der leverer en kontinuerlig dosis insulin gennem en kanyle til dækning af din baseline eller baggrunds insulinbehov. Det kan også levere insulin til at dække dit måltid tid sukkerarter, der kaldes bolusing . For at personer med type 2 diabetes skal være berettiget til en insulinpumpe, skal de opfylde specifikke krav.
Insulin patch pumpe: En insulin patch pumpe er et bærbart, rørløs, disponibel insulin leveringssystem (som en minipumpe). Det er meget let i vægt, cirka 0,7 til 1,8 ounces, og er 2,4 inches lang, 1,3 inches bred og en halv tomme tykt. Det blev godkendt af Food and Drug Administration (FDA) i 2010 og er blevet markedsført i USA siden 2012. Det virker på samme måde som en insulinpumpe, idet den leverer en kontinuerlig mængde basisk insulin i en 24-timers periode og også leverer bolus insulin (insulin som hjælper med at dække efter måltid blodsukker). Det kommer i en række doser.
Indåndet insulin: Afreeza er et hurtigtvirkende insulin, der bruges til at reducere måltidstids blodsukker. Det anbefales ikke til personer, der ryger. Dette indåndede insulin er ikke ordineret ofte, da det er dyrt og kun kan levere fire, otte og 12 enheder eller insulin ad gangen, hvilket kan være ubelejligt for dem, der er på mere eller mindre insulin.
- Afreeza Insulin Powder
Hvornår skal jeg tage insulin?
Tidspunktet for insulin afhænger af flere ting, herunder hvilken type insulin du tager, dit blodsukkernummer og dine mål og din måltidsplan. Nogle mennesker med type 2-diabetes må kun tage en injektion om dagen, mens andre måske skal tage flere insulininjektioner for at få deres blodsukker til at målrette. Din læge vil diskutere med dig, hvor mange injektioner du har brug for dagligt, og når du skal tage dem for at nå dit mål blodsukker. Hvis du nogensinde er usikker, spørg.
Hvad er de potentielle bivirkninger af insulin?
Den primære bivirkning af insulin er lavt blodsukker, kendt som hypoglykæmi . Lavt blodsukker kan forekomme, hvis du tager for meget insulin, hvis du tager insulin og træner i lang tid, eller hvis du tager insulin uden at spise nok (eller slet ikke). Lavt blodsukker er defineret som et sukker på mindre end 70 md / dL. Symptomer på lavt blodsukker omfatter ryster, svedtendens, forvirring og svimmelhed.
Det er vigtigt at vide, hvordan man retter et lavt blodsukker. Hvis dit blodsukker er lavt, skal du behandle det med 15 gram hurtigtvirkende kulhydrat, såsom fire ounces juice, fire glukosetabletter, fem hårde slik eller otte ounce skummetmælk. Kontroller dit blodsukker igen og sørg for, at det er steget over 70 mg / dL. Hvis det ikke er tilfældet, gentag behandlingen. Hvis den er steget, skal du muligvis have en lille snack med kulhydrat og protein for at forhindre, at det falder igen. Hvis du ofte oplever lavt blodsukker, skal du kontakte din læge. Det kan være nødvendigt at ændre din insulindosis.
En anden bivirkning af insulin er vægtforøgelse. Insulin er et fedtholdende hormon. Nogle gange, når dine blodsukker er forhøjet, og de begynder at normalisere, begynder din krop at bruge glukosen, du fodrer det, og du kan gå i vægt. Du kan også gå op i vægt, hvis du har en stor mængde insulin. Den bedste måde at forsøge at stabilisere din vægt på er at sigte på at spise en sund kost og motion.
Nogle insulin kan have andre bivirkninger, såsom reaktioner på injektionsstedet. Sørg for at læse medicinindsatsindsatser og diskutere bivirkninger af specifikt insulin hos din læge.
Et ord fra
Start insulin kan lyde skræmmende, men det er bare kroppens måde at fortælle dig at det har brug for hjælp. Uanset om du starter et langtidsvirkende insulin, et måltidstidsinsulin eller en anden kombination af insulin, så snart du får fat i ting, vil du se, at det ikke er så svært eller skræmmende, som du engang troede. Og hvis du har nålestop, kan det trøste dig at vide, at nåle i dag er meget tynde og korte. Ændring kan være hård, men du kan gøre det.
> Kilder;
> American Association of Diabetes Educators. Insulin Injection-Know How. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Joslin Diabetes Center. Insulin AZ: En guide til forskellige typer af insulin. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf