Typisk bruger patienter med type 1 diabetes insulinpumper. Men der er nogle tilfælde, hvor en pumpe er en mulighed for nogen med type 2-diabetes også. Forskning tyder på, at insulinpumper er nyttige til type 2-diabetes patienter med svær insulinresistens og dårlig glykæmisk kontrol på trods af tilstrækkelig insulintitrering og overholdelse af anbefalinger om kost og motion .
Der er dog visse retningslinjer, der skal følges for kvalitets- og sikkerhedsmæssige formål.
Hvis du har type 2-diabetes, kan du ikke og bør ikke automatisk få en insulinpumpe. For at være berettiget til insulinpumpeterapi bør personer med type 2-diabetes være på flere daglige insulininjektioner dagligt (mindst 4 / dag). For det andet kan du være en god kandidat til en pumpe, hvis du oplever hyppig hypoglykæmi (med insulininjektioner), har avancerede komplikationer af diabetes eller hyppige blodsukkerudflugter (højt sukkerarter).
Før det introduceres, anbefales det at overvåge dine sukkerarter omkring fire gange om dagen eller mere. Årsagen til dette er, at der vil være meget finjustering af insulindoser, når du starter en pumpe. Og brugen af insulin øger risikoen for hypoglykæmi. Du bør også mødes med en certificeret diabetespædagog om behandling af en insulinpumpe.
Hvordan det virker
En insulinpumpe er en lille pager-størrelse enhed, der leverer en kontinuerlig dosis insulin gennem en kanyle til dækning af din baseline eller baggrunds insulinbehov. Når du spiser mad, der indeholder kulhydrat, bliver du nødt til at levere en insulin bolus via pumpen baseret på mængden af kulhydrater du har spist.
Det er vigtigt, at du forstår, hvordan du fysisk betjener enheden, så du leverer den rigtige mængde insulin. Du bliver også nødt til at forstå kulhydrattælling, fordi insulindoser til måltider er afhængige af, hvor meget kulhydrater du har spist. Du vil modtage noget, der hedder et insulin-til-kulhydratforhold. Insulinet til kulhydratforholdet bestemmer en bestemt mængde insulin baseret på kulhydraterne i dit måltid. For eksempel, hvis din insulin til kulhydratforhold er 1:10 betyder det, at du har brug for en enhed insulin for hver 10 gram kulhydrater, der er spist. Derfor, hvis du spiser 40 g kulhydrat, vil du bolus 4 enheder insulin.
Der er mange funktioner på pumpen, som kan hjælpe dig med at kontrollere dine efter måltidssukker baseret på de typer fødevarer du spiser. Du vil også være i stand til at tage ekstra insulin, hvis det er nødvendigt for at sænke et sukker (kaldet en korrektion). Mange pumper indeholder også carb tællehjælpere. Du kan diskutere specifikke funktioner i pumper med dit sundhedsplejehold.
Hvem skal ikke gå på en pumpe
Igen er insulinpumper ikke beregnet til alle patienter med type 2 diabetes. Nyligt diagnosticerede patienter, patienter med velkontrolleret diabetes på orale medicin eller patienter med prediabetes er ikke gode kandidater til pumpebehandling.
Desuden bør disse patienter på meget store doser insulin ikke ordineres en insulinpumpe. Hvis du er en person, der skal tage mere end 25 enheder insulin til dine måltider, så er en pumpe ikke til dig. Insulinpumpe reservoirer er fyldt med hurtigtvirkende insulin, men afhængigt af pumpen kan reservoiret i gennemsnit holde fra ca. 170-300 enheder insulin. Endelig anbefales ikke patienter med demens, fysisk eller psykisk manglende evne til at anvende en insulinpumpe til insulinpumpeterapi.
Hvis du mener, at du er berettiget til en pumpe
Ring først til dit forsikringsselskab for at se hvilke pumper det dækker.
Nogle forsikringsselskaber har foretrukne pumper. Når du har fået en insulinpumpe, er den din i flere år, og du kan ikke skifte, før du skal betale for en opgradering (medmindre du vil betale for det).
Derefter skal du diskutere med dit sundhedshold; bede om at blive uddannet af en certificeret diabetespædagoger. Insulinpumpefirmaer ansætter kliniske specialister, som f.eks. Certificerede diabetespædagoger til at udføre pumpetræning og nystartede virksomheder. Vær tålmodig - disse ting tager tid, og de skal. Hvis du ikke betjener en pumpe korrekt, kan du finde dig selv i farlige situationer. Det er værd at være veluddannet.
> Kilder:
> Diabetes Forecast. Forbrugervejledning: 2014. Insulinpumper.
> Reznik, Yves, MD & Cohen, Ohad, MD. Insulinpumpe til type 2 diabetes. Brug og misbrug af kontinuerlig subkutan insulininfusion i type 2 diabetes. Diabetes Care.
> Texas Department of State Health Services, Diabetesbehandling Algoritmer til insulinpumpeterapi, Supplement, 1-34.