Der er mange årsager til lunghypertension . Hvis du har pulmonal hypertension, er et vigtigt første skridt i at beslutte dig for den bedste behandling at bestemme den underliggende årsag til din tilstand. Det skyldes simpelthen, at aggressiv behandling af den underliggende årsag i de fleste tilfælde er den bedste måde at forebygge eller forsinke progressionen af lunghypertension.
For nylig har Verdenssundhedsorganisationen (WHO) klassificeret årsagerne til lunghypertension i fem grupper (Grupper I til V). Mens dette nye klassifikationssystem helt sikkert har værdi, er det mere ligetil for patienter, der beskæftiger sig med denne tilstand, at tænke på det som kun at have to hovedkategorier: primær og sekundær pulmonal hypertension.
- Her er WHO-klassifikationen for pulmonal hypertension , hvis du er interesseret i at læse mere om det.
Primær pulmonal hypertension
Primær pulmonal hypertension - også kaldet idiopatisk lungehypertension - betyder simpelthen, at der ikke kan identificeres nogen underliggende årsag til tilstanden. Primær pulmonal hypertension er sjælden (forekommer hos 1 eller 2 personer ud af en million), og er mere tilbøjelig til at forekomme hos kvinder end hos mænd. Det menes nu, at mange tilfælde af primær lunghypertension er forbundet med en genetisk defekt.
Behandlingen af pulmonal hypertension er stærkt afhængig af behandlingen af den underliggende årsag, så lægerne bør ikke regne med en diagnose af primær lunghypertension, indtil alle former for sekundær lunghypertension er blevet omhyggeligt udelukket.
Sekundær pulmonal hypertension
Udtrykket "sekundær" pulmonal hypertension betyder simpelthen, at lunghypertension er forårsaget af en underliggende medicinsk tilstand.
Hvis du har pulmonal hypertension, er det afgørende at lade ingen sten stå uden for at forsøge at identificere en underliggende årsag.
De medicinske tilstande, som kan producere pulmonal hypertension, omfatter hjerteforstyrrelser, lungesygdomme, bindevævssygdomme, medicin og en smattering af andre medicinske tilstande.
Hjertesygdomme, der kan forårsage lungehypertension, omfatter:
- kardiomyopati
- Diastolisk dysfunktion
- Mitral stenose eller mitral regurgitation
- Aorta stenose eller aorta regurgitation
- Konstrictiv perikarditis
- Medfødt hjertesygdom
To former for medfødt hjertesygdom kan især undslippe, indtil du når voksenalderen og begynder at vise tegn på lunghypertension. Disse er den atriale septal defekt og ventrikulær septal defekt.
Lungeforstyrrelser, der kan forårsage lungehypertension, omfatter:
- Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD)
- Interstitiel lungesygdom
- Søvnapnø
- Kronisk lungeembolus
Bindevævssygdomme, der kan forårsage lunghypertension, omfatter:
Lægemidler, der kan forårsage lungehypertension, omfatter:
- De appetitundertrykkende stoffer fenfluramin, dexfenfluramin og diethylpropion
- Amfetaminer, methamphetaminer og kokain
Andre medicinske tilstande, der kan forårsage lungehypertension, omfatter:
- HIV / AIDS
- bilharziose
- Forskellige former for leversygdom
- Kronisk hæmolytisk anæmi
Resumé
Der er mange årsager til lunghypertension, som kan gøre det vanskeligt at identificere den underliggende årsag. Ikke desto mindre, fordi behandlingen primært er rettet mod den bagvedliggende årsag, er det meget vigtigt at tage de nødvendige forholdsregler for at finde en underliggende årsag til din tilstand, hvis du har lungehypertension.
Kilder:
Galie, N, Hoeper, MM, Humbert, M, et al. Retningslinjer for diagnose og behandling af pulmonal hypertension. Eur Respir J 2009; 34: 1219.